Reaktywne zaburzenie więzi dziecięcych

W niektórych przypadkach rozmawiamy Zaburzenie połączenia, gdy wystąpiły pęknięcia traumatyczne w związku afektywnym dziecko-matka od najwcześniejszych etapów. Przyczyny mogą być różne: porzucenie, złe traktowanie, separacje, dzieci przyjęte do ośrodków recepcyjnych, a następnie adoptowane, dzieci, które były w inkubatorach itp. Objawy przejawiają się od skrajnego wycofania się do zaburzających zachowań, które występują z nadpobudliwością, deficyt uwaga i impulsywność między innymi. Ale wielkie urazy nie zawsze są konieczne, aby dziecko mogło rozwinąć problemy z wiązaniem.

Reaktywne zaburzenie więzi dziecięcych

Długie godziny pracy wielu rodziców, tymczasowych zastępców, przedszkoli na etapach przed 2 latami, nie ułatwiają ustanowienia czasów i jakości relacji, których potrzebuje wiele dzieci. Większość dzieci, które wykazują zmiany w więzi uczuciowej, nieustannie testuje miłość swoich rodziców i ich wspólne więzi. Najbardziej paradoksalny jest to, że robią to poprzez subtelny proces żądań, manipulacji, kłamstw, a nawet używając agresywnych i gwałtownych zachowań wobec ludzi, których kochają. Czasami także przeciwko sobie. To tak, jakby stale musieli potwierdzać fizyczną obecność i bliskość rodziców, nawet jeśli są zastraszani.

Inne dzieci przedstawiają somatizacje częste (bóle głowy, domniemane choroby, aby zwrócić uwagę matki). Słowne wypowiedzi typu „nikt mnie nie kocha” lub „Chciałbym umrzeć”. W rzeczywistości zaburzenie połączenia może prowadzić do stanu depresyjnego. Czasami symptomatologia występuje późno podczas wzrostu dziecka, a bezpieczeństwo osiągnięte w tym czasie jest tracone z powodu pewnego faktu, który nagle włamuje się do życia dziecka (choroba matki, separacja rodziców, utrata części rodziców, nagłe zmiany miejsca zamieszkania itp.).

Każde dziecko jest inne i dlatego musisz dokładnie przeanalizować swoją historię i uczucia, jak również inne czynniki obecnego ryzyka. Jednak na tej stronie postaramy się podać pewne ogólne narzędzia do pracy ze wszystkimi dziećmi, które w taki czy inny sposób przejawiają problemy wynikające z niewystarczająco ustalonego w danej chwili związku afektywnego lub skrócone, gdy zostały już osiągnięte, przez nowe nieprzewidywalne okoliczności życiowe i który żyje w bolesny sposób warunkując jego zachowanie. Kryteria diagnozy reaktywnego zaburzenia więzi z dzieciństwa lub dzieciństwa A. Relacje społeczne w najbardziej zaburzonych kontekstach i nieodpowiednie dla poziomu rozwoju podmiotu, począwszy od 5 roku życia, i pokazane przez 1 lub 2:

1. uporczywa niezdolność do inicjowania większości interakcji społecznych lub reagowania na nie w sposób odpowiedni do poziomu rozwoju, przejawiający się nadmiernie zahamowanymi, nadpobudliwymi lub wysoce ambiwalentnymi i sprzecznymi odpowiedziami (np. dziecko może odpowiedzieć opiekunom z mieszaniną podejścia, unikania i oporu, aby być pocieszonym, lub mogą przejawiać zimną czujność)
2. rozproszone powiązania przejawiające się w masowej towarzyskości z wyraźną niezdolnością do manifestowania odpowiednich selektywnych powiązań (np. nadmierna znajomość obcych osób lub brak selektywności w wyborze łączących się liczb)

Zaburzenie Kryterium A nie tłumaczy się wyłącznie opóźnieniem rozwojowym (jak w przypadku upośledzenia umysłowego) i nie spełnia kryteriów uogólnionego zaburzenia rozwojowego.

Patogenne wychowanie przejawia się co najmniej jedną z następujących cech:

1. trwałe odrzucenie podstawowych potrzeb emocjonalnych dziecka związanych z dobrostanem, stymulacją i uczuciem
2. uporczywe odrzucanie podstawowych potrzeb fizycznych dziecka
3. powtarzające się zmiany pierwotnych opiekunów, co zapobiega powstawaniu stabilnych więzi (np. częste zmiany u osób odpowiedzialnych za wychowanie)

Zakłada się, że rodzaj rodzicielstwa opisany w kryterium C jest odpowiedzialny za zmienione zachowanie opisane w kryterium A (np. Zmiany kryterium A rozpoczęły się po ustanowieniu opieki patogennej, która pojawia się w kryterium C). F94.1 Typ zahamowany: jeśli kryterium A1 dominuje w obrazie klinicznym F94.2 Typ niehamowany: jeśli kryterium A2 dominuje w prezentacji klinicznej Interwencja i wytyczne Interwencja z dziećmi z zaburzeniami powiązań będzie zależeć od ich bieżących okoliczności i oczywiście jego własnej historii. W niektórych przypadkach terapeuta nie będzie w stanie modyfikować sytuacji środowiskowych, które generują i utrzymują problem (utrata rodziców, separacje, skrajne warunki ubóstwa lub marginalne środowiska itp.), Tak aby ich praca koncentrowała się na dziecku i na dzieciach. aktualne osoby referencyjne.

W innych przypadkach, na przykład, dzieci z znormalizowane rodziny którzy cierpią z powodu problemów związanych z przywiązaniem z różnych powodów (adoptowane dzieci, przewlekła choroba matki, przymusowa separacja itp.), praca może być wykonywana na poziomie rodziny iw ich najbliższym otoczeniu (szkoła itp.) z lepszym rokowaniem, jeśli nie ma inne czynniki ryzyka. Chociaż indywidualna praca psychologiczna z dzieckiem może być konieczna, w większości przypadków jednym z głównych celów terapeuty będzie dostarczenie informacji i zrozumienia problemu rodzicom lub opiekunom dziecka. a) Indywidualna praca psychologiczna Ogólnie rzecz biorąc, gdy pojawiają się problemy związane z wiązaniem w młodym wieku, podstawowym celem jest wzmocnienie emocjonalnej linii dziecka. Chodzi o to, by dziecko nabrało pewności siebie, ponieważ zapewniamy większe wsparcie emocjonalne dzięki liczbom referencyjnym oraz przewidywalne i stabilne środowisko.

W ramach interwencji psycholog dziecinne Może pracować nad konkretnymi aspektami emocji i uczuć dziecka. W zależności od wieku i historii może być konieczne przerobienie starych urazów lub towarzyszenie dziecku w radzeniu sobie z nowymi sytuacjami. Wiele z ich zachowań nieprzystosowanych nie przestaje być przejawami reakcji przed obecnymi lub przeszłymi stresującymi sytuacjami życiowymi. Dlatego na poziomie terapeutycznym powinniśmy próbować je korygować, ale nie zapominając o ich pochodzeniu emocjonalnym. Ogólnie rzecz biorąc, oczekuje się lepszej ewolucji, gdy tylko afektywne więzi zostaną przywrócone lub wzmocnione po pojawieniu się pierwszych objawów. b) Strategie nauczania rodziców lub opiekunów Pierwszym celem jest wyjaśnienie rodzicom lub opiekunom pochodzenia problemu.

Z tego zrozumienia, jako ogólnej strategii, konieczne jest promowanie przestrzeni codziennej komunikacji z dzieckiem. Priorytet jakości w stosunku do ilości w interakcji. Zachęć ją, aby wyjaśniła swoje uczucia i emocje (smutek, szczęście itp.) Bardziej niż to, co zrobiła (gra, wędrówki itp.). W związku z tym można używać Dziennika Emocjonalnego, gdzie coś, co dziecko żyło pozytywnie i inna rzecz, w której musi się poprawić, będzie nagrywana codziennie. Powinno to stanowić podstawę dla rodziców do przemyślenia z nim aspektów ich uczuć i zachowań, które ich dotyczą. Zwykle można to zrobić w nocy tuż przed snem.

Zaznacz bardzo wyraźnie konsekwencje zachowań, które chcemy poprawić (kary), ale kiedy to się stanie, nie krzycz ani nie próbuj prosić o wyjaśnienia lub powód, co się stało. W tym celu możemy wykorzystać nocną przestrzeń „Dziennika emocjonalnego”, gdzie wszyscy jesteśmy bardziej zrelaksowani. Gdy pojawia się niewłaściwe zachowanie, które chcemy poprawić, usuwamy (tak dalece, jak to możliwe) uwagę (czas wolny lub inni) i informujemy go, że jesteśmy smutni, ponieważ może zrobić lepiej. W ten sposób dziecko przechodzi od bycia ofiarą do poczucia odpowiedzialności za „smutek” rodziców. Może to być bardzo skuteczne u dzieci, które mają lęk przed utratą lub dystansem emocjonalnym od rodziców, jednak powinno się je stosować ostrożnie, ponieważ mówimy o dzieciach z problemami emocjonalnymi. Musimy odrzucić złe zachowanie dziecka, nigdy samego dziecka. Oznacza to, że powiemy, że zachowywał się źle, ale nie, że jest złym, nieposłusznym dzieckiem itp..

Aby pracować nad określonymi aspektami swojego zachowania, korzystaj z ekonomii kart przy użyciu grafiki wizualnej. Uzgadniaj nagrody z wyprzedzeniem i określ zasady gry. Spróbuj razem wydłużyć czas wypoczynku. Pamiętaj, jak bardzo go kochamy i jak ważny jest dla rodziny. Podkreślaj znaczenie i umiej chwalić zachowanie lub właściwą pracę natychmiast po jej wykonaniu. Jeśli występują problemy z impulsywnością lub uwagą, możemy włączyć gry, które zachęcają do opóźnienia reakcji i myślenia przed podjęciem działań.

Lepiej jest ustawić dzienny harmonogram, abyśmy mogli być razem z nim. Działania te muszą być przeżywane przez dziecko jako przestrzeń zabawy, a nie obowiązki. Rodzice powinni mieć możliwość otwierania od najmłodszych lat w drzwiach dziecka, aby mógł uwolnić swoje uczucia i emocje. Umiejętność słuchania, towarzyszenia, łączenia się z wewnętrznym światem dzieci to najlepszy sposób na zbudowanie młodego człowieka bez kompleksów i dobrej samooceny. Wszystko to jest szczególnie ważne u dzieci, które z tego lub innego powodu widziały wczesną więź obciętą.

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Reaktywne zaburzenie więzi dziecięcych, zalecamy wpisanie naszej kategorii Psychopatologii dla dzieci.