Procesy żalu u Starszego

Ten artykuł PsychologyOnline ma na celu analizę i konceptualizację relacji między procesem żałoby a osobami starszymi, tj .: przeanalizuj Procesy Żałoby w Starszym.

Pogłębił także sposób, w jaki jednostka żyje na tym etapie swojego życia. Zakłada się, że to zdarzenie spowoduje zmianę osobnika, która jest scharakteryzowana w określony sposób; i spowoduje u niego normalną lub patologiczną reakcję. Artykuł zawiera również małe badanie koncepcyjne mające na celu sprawdzenie przejścia przez te etapy. Podsumowując ten artykuł, proponuje się możliwe rozwiązania lub interwencje, aby ten proces został opracowany pozytywnie.

1. Wprowadzenie
2. Ramy teoretyczne
3. Proces żalu
4. Smutek i melancholia
5. Pojedynek w starym człowieku

Wprowadzenie

W tym artykule chcemy zbadać jak starzenie się trwa proces żałoby, zwracając szczególną uwagę na proces doświadczany przez śmierć współmałżonka. Dzieje się tak dlatego, że wszyscy osiągniemy ten wiek i będzie nieuniknione, że prędzej czy później stracimy naszego partnera, będąc najbardziej prawdopodobnym, że stanie się to na tym etapie życia, późnej dorosłości. Ponadto zdecydowana większość z nas poniosła stratę jednego lub obu naszych dziadków, co doprowadziło nas do chęci zagłębienia się trochę w ten temat.

Podsumowując, nasza praca skupi się na możliwości konceptualizacji procesu żałoby u osób starszych z różnych perspektyw. Zwrócenie szczególnej uwagi na kwestię wdowieństwa, w jaki sposób traci się współmałżonka, biorąc pod uwagę to, co proponują różni autorzy. Jak również, jak życie starszego człowieka jest zreorganizowane po stracie.

Ramy teoretyczne

Pojedynek można zdefiniować jako stan myśli, uczuć i aktywności, który występuje w wyniku utraty ukochanej osoby lub rzeczy związanych z objawami fizycznymi i emocjonalnymi. Innymi słowy jest to reakcja emocjonalna, która pojawia się w obliczu straty. Ten ostatni jest psychologicznie traumatyczny w takim samym stopniu jak rana lub oparzenie, więc jest zawsze bolesny. Potrzebuje czasu i procesu, aby powrócić do normalnej równowagi, co stanowi proces żałoby (Towarzystwo ekspertów opieki paliatywnej).

Proces żalu

Proces żałoby zaczyna się natychmiast po lub w miesiącach następujących po śmierci bliskiej osoby. Okres czasu lub czas trwania różnią się w zależności od osoby (Villena), nie zawsze są takie same, i różnią się w zależności od stopnia wpływu w czasie utraty, osobowości jednostki oraz zapisanych wewnętrznych i zewnętrznych wspomnień. posiadać osobę zmarłą. Oprócz tego, że zależy od tożsamości i roli osoby zmarłej, wieku i płci osoby, która poniosła stratę, przyczyn i okoliczności, w których ona nastąpiła, a także od społecznych i psychologicznych okoliczności wpływających na osobę, która przeżyła.

Jak każdy proces, pojedynek ma etapy które zostały zdefiniowane przez różnych autorów. Ogólnie wszyscy zgadzają się, że pojedynek odbywa się w czterech dynamicznych etapach pierwszy etap nazywa się “Wpływ i zakłopotanie lub wstrząs”. Ten etap zaczyna się, gdy stajemy przed wiadomością o śmierci. Może trwać od minut, dni i do sześciu miesięcy. Stara się bronić wpływu wiadomości. Starzec stoi w obliczu rzeczywistości, której nie może zrozumieć i która oddaje całą jego uwagę, więc pociecha nie zostanie dobrze przyjęta. To ten sam, który musi zweryfikować i skonfrontować rzeczywistość. Nie powinniśmy go nadmiernie chronić i nie zmuszać go do wykonywania czynności, których nie chce, ani też nie powinniśmy pozostawić go w absolutnym odpoczynku przez długi czas. Z drugiej strony doświadcza uczucia smutku i bólu, niedowierzania i zamieszania. Przedstawia także zaburzenia apetytu poprzez defekt lub nadmiar, a także nudności i bezsenność.

Drugi etap nazywa się “Rage and Guilt”; istnieje silne cierpienie, któremu towarzyszy zaburzenie emocjonalne. Śmierć została już zaakceptowana jako prawdziwy fakt. Starszy rozpoczyna proces poszukiwania tego, kto już nie jest i zaczyna wyrażać uczucia do tego. Trzecim etapem byłby etap “Dezorganizacja świata, rozpacz i wycofanie się”. Ten etap może trwać do dwóch lat. Wzmacnia smutek i płacz. Pojawiają się uczucia winy, urazy, samotności, tęsknoty i zarzutów. Starzec czuje gniew, który sprawia, że ​​jest urażony i uniemożliwia mu ponowne przystosowanie się do nowej rzeczywistości i zachowań, które nie są medytowane. Marzy o zmarłym, wycofuje się społecznie, nieustannie wzdycha, nadpobudliwość i odwiedza te same miejsca zmarłego. Przedstawia doznania fizyczne, takie jak pusty żołądek, naprężenia w klatce piersiowej lub gardle, nadwrażliwość na hałas, doświadczenia depersonalizacji, uczucie utonięcia i suchość w ustach. Również myśli o trosce, obecność zmarłych, omamy wzrokowe i słuchowe. Nie oczekuj, że starzec zmieni swoje zachowanie lub stłumi jego smutek, wręcz przeciwnie, musimy pozwolić mu wykonać żałobę, aby mógł stawić czoła uczuciu bólu i smutku.

Czwarty i ostatni etap nazywa się “Restrukturyzacja świata, reorganizacja i uzdrowienie”. Restrukturyzacja może trwać do dwóch lat. Starzec uświadamia sobie stratę, akceptuje pustkę i włącza ją jako obecną nieobecność. Ponownie pojawia się pokój i poczucie życia, a emocje i uczucia są osłabione. Znów czuje ciepło otaczających go ludzi. Zacznij mieć bardziej realistyczny obraz zagubienia.

Mówi się o opracowanie żałoby, gdy strata została już zaakceptowana, a pamiętanie nie powoduje bólulub. Wyrażanie otwarcie żalu, który jest odczuwany, jest czymś naturalnym i pożądanym, i zakłada dobre wyjście psychologiczne w kontekście wypracowanego ostatnio pojedynku.

Ze swej strony proces żałoby ma zadania, które należy wykonać, aby uzyskać dobre opracowanie tego. Rzeczywistość straty musi zostać zaakceptowana, a następnie cierpieć ból i ból emocjonalny, a następnie dostosować się do środowiska bez zaginionej osoby w sensie budowania nowego, stabilnego i satysfakcjonującego życia, i wreszcie usunąć energię emocjonalną zmarłego, redukując go do innych relacji w poczucie odzyskania zdolności do kochania w szerszym znaczeniu.

Jeśli teraz scharakteryzujemy Pojedynki patologiczne występują, gdy zadania procesu nie zostały przeżyte i zakończone. Nienormalny żal może występować na różne sposoby, od późnego żalu lub nieobecności, do bardzo intensywnego i długotrwałego żalu, który może być nawet związany z zachowaniami samobójczymi lub objawami psychotycznymi. Te starsze osoby wykazują oznaki poważnego i opóźnionego cierpienia. Tutaj problemem jest pytanie, dlaczego pacjent nie jest w stanie przezwyciężyć straty. Istnieją różne wyjaśnienia w tym względzie. Z jednej strony widać silną zależność z powodu przywiązania osób starszych do zmarłego małżonka.

Albo starszy nie utrzymuje bliskiego związku z innym członkiem rodziny, do którego przenosi niektóre więzi, które wiązały go z jego małżonką. Ponieważ jest prawdopodobne, że relacje poprzednich pojedynków patologicznych, jeśli w ogóle, były ambiwalentne. W wyniku tego rodzaju żałoby można wywołać depresję, które u osób starszych mogą być śmiertelne. To zależy od osobowości osób starszych, jak również od jej historii. Ten rodzaj depresji wpływa na centralny układ organiczny, hormonalny i odpornościowy, paraliżując ciągły proces wzrostu i intelektu. Ponadto dochodzi do pogorszenia funkcjonowania organizmu, pogorszenia funkcji fizycznych, niskiego poziomu obronności, co może być łatwym łupem każdej choroby. Istnieje zmiana niektórych neuroprzekaźników, takich jak serotonina, noradrenalina i dopamina.

Nastrój cierpi, a u starego człowieka jest stale zmęczony. Utrata zdrowia fizycznego może prowadzić do niskiego poczucia własnej wartości, większej zależności i mniejszej mobilności. W tym przypadku ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że osoby starsze, które przeżywają patologiczny smutek, dadzą nam pewne znaki ostrzegawcze, takie jak utrata energii, starzenie się, niedokrwistość lub utrata chęci cieszenia się. Może również powodować bezsenność, zmniejszony apetyt i wymierną utratę wagi. Powszechne jest myślenie o śmierci, silne wycofanie społeczne, poczucie winy, zmiana nastroju, a także ból fizyczny i skargi na zdrowie.

Smutek i melancholia

Smutek i melancholia są reakcją na stratę. Freud przyjmuje słowo „pojedynek” w dwóch znaczeniach: jako ból („ból”) i jako walka między dwoma („pojedynek”), ponieważ pojedynek obejmuje bolesną walkę między dwoma: z jednej strony jaźń, która się opiera porzucić swoje miejsca zadowolenia, a na drugim zasada rzeczywistości, która kładzie nacisk na stratę.

Zastanawia się Freud dlaczego żal jest bolesny, iw związku z tym wskazuje, że w nim możemy znaleźć trzy uczucia: udrękę, która jest reakcją na niebezpieczeństwo, i nagle pojawia się, wywołując pojedynek. Wtedy ból, który jest niezadowoleniem spowodowanym nagromadzeniem niezrealizowanej ilości.

Bolesna część pojedynku jest w a przeciążenie reprezentacji utraconego obiektu biorąc pod uwagę, że Ja jest wrażliwy na wszystko, co przynosi pamięć o utraconym przedmiocie. Następnie to przeciążenie powinno być stopniowo rozładowywane, a ból ustępuje. Ponadto ból przychodzi również dlatego, że utracony przedmiot już nas nie kocha. A smutek pojawia się na końcu tej bolesnej pracy, kiedy zgubiona jest nagrana jako taka, mająca na celu integrację przeszłości.

Wtedy jaźń czuje się wyzwolona i inwestuje nowy obiekt poprzez proces substytucji. Mechanizm ten rodzi dwa pytania: zastąpienie jako konsekwencja pierwotnej represji, ponieważ coś, co istniało wcześniej, zostało zastąpione. I każdy pojedynek nieuchronnie wymaga wcześniejszych pojedynków, to znaczy, że w każdym pojedynku nie ma miejsca na odpoczynek, który powróci poprzez powtórzenie w innych pojedynkach. Możemy powiedzieć, że żałoba jest z reguły reakcją na utratę ukochanej osoby lub znaczącego obiektu.

Z drugiej strony, melancholia, Freud wyróżnia ją w nastroju do głęboko zranionego cierpienia, anulowanie zainteresowania światem zewnętrznym, utrata zdolności do kochania, zahamowanie wszelkiej produktywności i zmniejszenie poczucia jaźni, które jest uzewnętrznione w samorzutności i samo-oczernianiu oraz skrajne, aż do delirycznego oczekiwania kary. Badanie rzeczywistości pokazało, że ukochany obiekt już nie istnieje, az niego emanuje wezwanie do usunięcia całego libido z jego powiązań z tym obiektem. Przeciwstawia się temu zrozumiała niechęć; powszechnie obserwuje się, że człowiek nie porzuca chętnie pozycji libidinalnej, nawet gdy jego substytut już się pojawia.

Ta niechęć może osiągnąć taką intensywność, że wytworzyć wyobcowanie od rzeczywistości i zatrzymanie przedmiotu poprzez halucynacyjną psychozę pożądania. Normalne jest to, że panuje zgodność z rzeczywistością. Ale kolejność, którą daje, nie może zostać natychmiast spełniona. Jest wykonywany kawałek po kawałku przy dużym wydatku czasu i energii inwestytury, a tymczasem istnienie utraconego obiektu trwa w psychice. Każde z wspomnień i każde z oczekiwań, w których libido było związane z przedmiotem, jest zamknięte, nadmiernie inwestowane, aw nich pochłaniane jest libido. W pojedynku się to znajduje zahamowanie i brak zainteresowania zostały całkowicie wyjaśnione przez pracę żałoby, która pochłonęła samego siebie. W melancholii nieznana strata spowoduje podobną pracę wewnętrzną i będzie odpowiedzialna za charakterystyczne zahamowanie. Melancholia oznacza niemożność wykonania dzieła żałoby, to znaczy utraty przedmiotu. Melancholia niekoniecznie jest wywołana prawdziwą stratą i nawet jeśli tak jest, melancholik wie, kogo stracił, ale „nie wie, co stracił z nim”. Ważną różnicą z żalem jest utrata poczucia własnej wartości (która istnieje również w żalu, ponieważ przestaje się kochać) do tego stopnia, że ​​taka utrata poczucia własnej wartości przekłada się na wyrzuty sumienia i kolejne oczekiwanie na deliryczną karę. Pojawia się delirium znikomości i poczucie winy („zasługuję na to”).

Artykularna koncepcja tych relacji jest narcyzmem, chociaż sam narcyzm nie wyjaśnia ogólnie melancholii ani psychozy.

Pojedynek w starym człowieku

Ważne jest, aby pamiętać, że na tym etapie rozwoju reakcje żalu będą bardziej trwałe w czasie, ponieważ starszy ma większe trudności z przystosowaniem się do zmian. Strata jest dominującym tematem w życiu emocjonalnym osób starszych. Dla osób starszych śmierć nie tylko kończy życie, ale jest teraz bardziej obecna niż kiedykolwiek. Pojedynek w podeszłym wieku jest podobny do dziecka, ponieważ w starszym wieku następuje powrót do zależności. John Bowlby (1980) sugeruje, że ta postawa poszukiwania lub powrotu do uzależnienia wynika z ekspresji instynktownej reakcji na separację, którą obserwowaliśmy w dzieciństwie. Ten impuls jest nie tylko sprowokowany, gdy tracimy najważniejszą postać przywiązania na dowolnym etapie życia, ale jest on specyficzny dla istot ludzkich. Powoduje to spadek zdolności do żałoby. Zależność prezentowana przez osoby starsze prowadzi go do rozwijania zachowań niepatologicznych i adaptacyjnych do utraty. Potrzebują także substytutu, który zapewni im bezpieczeństwo, ponieważ utrata ukochanej osoby zagraża temu bezpieczeństwu. Jednak w innych przypadkach nie wydaje się, aby próbowano znaleźć substytut, przedstawiający zachowania autodestrukcyjne, w pozornej próbie połączenia się z utraconą osobą, bez wykazywania oznak bólu z powodu tej straty. Osoby starsze w stanie uzależnienia wydają się być bardziej przygotowane na własną śmierć niż przedmiot swojej zależności.

Wdowieństwo lub wdowieństwo na starość

Wdowiec na tym etapie towarzyszy samotność, rozumiana jako kryzys, który następuje z powodu utraty bliskich. Jest to jedno z najtrudniejszych doświadczeń, z którymi zmaga się starzenie się, fakt utraty bytu, z którym dzielił długą fazę swojego życia. Ważna jest rola, jaką odgrywają dzieci w tej sytuacji, ponieważ to one powinny starać się złagodzić tę samotność.

W pierwszym roku kondolencji lub żalu małżonek może cierpieć na depresję, cierpieć, a nawet mieć fobiczne reakcje, co nie oznacza całkowicie rozwoju stanu patologicznego.

Innym ważnym punktem do odnotowania jest fakt, że ponieważ cykl życia mężczyzn jest krótszy, a te są zazwyczaj starsze niż ich żony, sytuacja wdowieństwa jest bardziej normalna wśród starszych kobiet. Co prowadzi do szeregu konfliktów, nie tylko ze względu na śmierć współmałżonka, ale także z powodu konieczności stawienia czoła samemu życiu. Jeśli mąż, w tym przypadku, był głównym źródłem utrzymania, czy to ekonomicznym, emocjonalnym, czy innym, jego śmierć zwykle pociąga za sobą zmiany w poziomie życia. Nawet przebudzenie nabiera innego znaczenia, gdy uświadomimy sobie, że nikogo nie ma po naszej stronie. Owdowiałe kobiety uczą się funkcjonować we własnym domu bez obecności męża. Stoją także przed licznymi stresorami, które rzucają wyzwanie zasobom adaptacyjnym.

Ma również silne wahania w zasobach finansowych. Większość kobiet uważa, że ​​utrata męża jest utratą wsparcia emocjonalnego. Ze swej strony owdowiali mężczyźni cierpią z powodu intensywnej depresji po śmierci żon, co przekłada się na szybkie poszukiwanie nowego partnera do zawarcia małżeństwa. Owdowiała osoba musi zatem zrekonstruować tożsamość, której istotnym elementem mogła być osoba zamężna przez większość dorosłego życia. Jak powiedział psychiatra Colin Parkes (1972), “nawet jeśli słowa pozostają takie same, zmieniają swoje znaczenie. Rodzina nie jest tym, czym była. Ani domu, ani małżeństwa.”

Jeśli teraz skupimy się na tym, jak będzie wyglądało życie owdowiałych ludzi, zobaczymy, jak zauważyła Helena Lopata (1979) w swoich dwóch klasycznych badaniach wdów powyżej 50 lat w Chicago, w Stanach Zjednoczonych, którzy mieli średnio jedenaście lat w takim stanie. Doszła do wniosku, że większość kobiet mieszkała samotnie. To dlatego, że potrzebowali niezależności dzieci. Z kolei odkrył, że miesięczny dochód, jaki otrzymali, zmniejszył się o prawie połowę po śmierci współmałżonka. Ale najbardziej uderzające jest to, że rozmówcy stwierdzili, że ich tożsamość jako żony była niezbędna w ich dorosłym życiu.

Leczenie psychoterapeutyczne

Jako sposób leczenia normalnego procesu żałoby z terapii Należy zachęcać do uprawiania sportu, nawiązywania nowych relacji i wykonywania innych czynności niezwiązanych z życiem codziennym. Dokładniej mówiąc, leczenie psychoterapeutyczne powinno zmierzać do promowania rewizji osobistej relacji ze zmarłym, pomóc pacjentowi wyrazić ból i udrękę, rozpoznać zmiany poznawcze, afektywne i behawioralne wtórne do żalu, a także znaleźć intrapsychiczna reprezentacja zmarłego, aby uniknąć interpretacji z dużym obciążeniem konfliktem. Musi także wzmocnić mechanizmy adaptacji pacjenta, musi umożliwiać transfer, aw końcu powinien ułatwić przekazywanie zależności od zmarłego do innych źródeł gratyfikacji, gdy jest to konieczne.

Jeśli teraz skupimy się na leczeniu, aby stawić czoła bólowi depresyjnemu u osób starszych wywołanego patologicznym smutkiem, leczenie farmakologiczne polegać będzie na podawaniu leków osobom starszym w małych dawkach, które działają na serotoninę i noradrenalinę. Leczenie terapeutyczne jest często trudne, ponieważ stale wspominają o stracie. Rodzina, ksiądz lub służby organizacji mogą pomóc przywrócić most ze światem zewnętrznym. Ważne jest, aby terapeuta utrzymywał kontakt z członkami rodziny aby dowiedzieć się, w jaki sposób strata wpłynęła na poziom rodziny i poznać sytuację osób starszych, a tym samym być wsparciem i firmą.

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Procesy żalu u Starszego, zalecamy wpisanie się do naszej kategorii emocji.