Objawy, przyczyny i leczenie stanu wegetatywnego

Często słuchamy, czytamy, a nawet używamy terminów, których znaczenia nie jesteśmy całkowicie pewni. Przez zdrowy rozsądek dokonujemy arbitralnych powiązań między stanem a terminem, który nie zawsze jest tym, który poprawnie opisuje ten stan. Sytuacja ta zwykle występuje często ze stanem wegetatywnym, co jest związane ze stanem śpiączki lub stanem minimalnej świadomości. Ale w rzeczywistości te trzy są różne i powinniśmy jasno określić ich różnice.

W tym artykule poznamy najbardziej istotne aspekty stanu wegetatywnego, jego możliwe przyczyny i objawy zabiegi i opieka stosowane w tych przypadkach.

• Powiązany artykuł: „Stan minimalnej świadomości: objawy i przyczyny”

Jaki jest stan wegetatywny?

Określa się, że osoba jest w stanie wegetatywnym, kiedy struktury mózgu odpowiedzialne za wyższe funkcje umysłowe przestały działać, ale struktury mózgu odpowiedzialne za funkcje życiowe (cykle snu, temperatura ciała, oddychanie i tętno) nadal funkcjonują.

Oznacza to, że pacjent w stanie wegetatywnym będzie miał oznaki życia i sprawi wrażenie przebudzonego, w stanie przebudzenia, ale tak naprawdę nie zareaguje na żadną stymulację środowiska ani nie będzie w stanie mówić, oprócz tego, że nie będzie świadomy siebie lub innych.

Ta okoliczność stanowi jedną z najrzadszych i rzadkich patologii mózgu, które występują, ale kiedy się pojawia, jest stanem stałym. Istnieją zabiegi, które najwyraźniej dały wyniki u niektórych pacjentów, powodując odzyskanie funkcji mózgu po pewnym czasie. Ale nie było możliwe ustalenie, czy ci pacjenci byli naprawdę w stanie wegetatywnym, czy tylko mieli stan minimalnej świadomości.

• Może jesteś zainteresowany: „8 doskonałych procesów psychologicznych”

Przyczyny

Ten stan występuje, gdy w górnej części mózgu występują znaczne uszkodzenia, uniemożliwienie jednostce posiadania lepszych funkcji umysłowych. Jednak systemy siatki wstępującej i opadającej (SARA i SIR) pozostają funkcjonalne, dbając o stan przebudzenia i snu podmiotu.

Niektóre szczególne przyczyny, które mogą powodować stan wegetatywny, to szczególnie uraz czaszki, zatrzymanie akcji serca lub układu oddechowego, które uniemożliwiają przedostanie się tlenu do mózgu. Krwotoki lub infekcje mózgu mogą również detonować stan wegetatywny u osobnika.

Objawy

Chociaż mózg ma wpływ na jego najważniejsze funkcje, wciąż posiada zdolność do działania w pewnych dziedzinach życia, czasem może się wydawać, że osoba reaguje w sposób świadomy na środowisko. Ale w rzeczywistości są to podstawowe odruchy pierwotne, które mają specyficzną odpowiedź na niektóre bodźce.

Na przykład pacjenci w stanie wegetatywnym sięgają, aby zacisnąć pięść, gdy dotkną dłoni. Nie oznacza to, że robią to celowo, bardziej przypominają odruch dłoni dzieci.

Inne objawy stanu wegetatywnego są następujące: mogą otworzyć oczy, przedstawiają pozornie normalne zachowania snu; ale niekoniecznie są one związane z dniem i nocą, są w stanie oddychać, ssać, żuć, kaszleć, dusić, połykać i wydawać dźwięki z gardła.

Chociaż te zachowania mogą w rzeczywistości wydawać się świadome nie reagują na celowe myślenie lub intencje pacjenta.

Gdy przyczyną stanu wegetatywnego jest uraz czaszki, a nie choroba, która zmniejsza nadejście tlenu do mózgu, można wykryć minimalne poziomy świadomości elektroencefalogramu. Na przykład niektórzy pacjenci mogą sobie wyobrazić, że poruszają kończynami górnymi, ale nie są w stanie tego zrobić. Jeśli chodzi o potrzeby fizjologiczne, są one całkowicie mimowolne we wszystkich przypadkach.

Leczenie

Dla prawidłowej diagnozy konieczne jest, aby pacjent przeszedł odpowiednią ocenę medyczną, oprócz magnetycznego rezonansu jądrowego.

Oprócz tych ocen, obserwacja musi być stała przez znaczny okres czasu, aby uniknąć przeoczenia niektórych oznak świadomości. Leczenie

Biorąc to pod uwagę obecnie ten stan nie jest odwracalny, opieka i leczenie mają charakter prewencyjny, aby zapobiec pogorszeniu sytuacji fizycznej pacjenta.

W tych przypadkach zapobiega się problemom z unieruchomieniem i zapewnia prawidłowe odżywianie.

Fizjoterapeuta i dietetyk zwykle zapewniają opiekunom wsparcie w pierwszych dniach opieki, wskazanie, jak powinny być ruchy, aby pomóc pacjentowi i jaka powinna być konkretna dieta.

W zależności od praw każdego kraju istnieją środki dotyczące zawieszenia żywotnych podpór podczas stanu wegetatywnego. Kwestia ta musi zostać omówiona przez władze szpitala wraz z członkami rodziny. W przypadku, gdy pacjent pozostawił swoje życzenia na piśmie, należy je wziąć pod uwagę w momencie podjęcia ostatecznej decyzji.

Odnośniki bibliograficzne:

• Canavero S. (red.) (2009), Podręcznik terapeutycznej stymulacji korowej, Nowy Jork: Nova Science.
• Owen, A.M., Menon, D.K., Johnsrude, I.S., Bor, D. (2002), Wykrywanie resztkowej funkcji poznawczej w uporczywym stanie wegetatywnym, Neurocase 8 (5): 394-403.