Objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie Galactorrhea

Jedną z głównych cech ludzi jako ssaków jest rozwój gruczołów mlecznych, których jedyną funkcją jest dostarczanie pożywienia młodym; stąd, przynajmniej w gatunku ludzkim, niemowlęta są również nazywane niemowlętami.

Jednak może spowodować szereg zmian w produkcji hormonów odpowiedzialnych za segregację mleka zjawisko znane jako mlekotok, który zwykle występuje u kobiet, ale może również wystąpić punktualnie u mężczyzn.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje hormonów i ich funkcje w organizmie człowieka”

Definicja mlekotoku

Galactorrhea odnosi się do segregacja mleka przez gruczoł sutkowy po upływie okresu połogu, to znaczy od sześciu do ośmiu tygodni po porodzie. Ponadto musi pozostać przez co najmniej sześć miesięcy. Chociaż prawdą jest, że u niektórych kobiet, które przeszły przez kilka narodzin, zjawisko to może wystąpić bez nich oznacza, że ​​istnieje choroba podstawowa.

Mlekotok nie może być uważany za chorobę jako taką, ale za znak, że osoba może cierpieć na jakąś inną chorobę, zwykle powodując wydzielanie przez obie piersi.

Zjawisko to występuje szczególnie w kobiety w wieku od 20 do 35 lat z poprzednimi ciążami. Istnieją jednak przypadki mlekotoku występujące w innym wieku, u dzieci, a nawet u mężczyzn.

Zgodnie z ogólną zasadą, od 20% do 25% kobiet z cyklami miesiączkowymi i normalnym poziomem hormonów doświadcza fenomenu mlekotoku w pewnym momencie swojego życia.

Objawy mlekotoku

Chociaż mlekotok uważany jest za oznakę większego zaburzenia, mogą mu towarzyszyć inne związane z tym objawy. Objawy te mogą być bardzo zróżnicowane pod względem rodzaju, częstotliwości pojawienia się itd., w zależności od przyczyn samej mlekotoku.

Najczęstszymi objawami objawów są:

• Wariacje podczas miesiączki: nieregularne cykle lub brak cyklu miesiączkowego
• Wrażliwość na zmiany temperatury
• Zwiększone pragnienie i chęć oddania moczu
• Bóle głowy
• Problemy ze wzrokiem, takie jak niewyraźne lub niewyraźne widzenie, podwójne widzenie lub brak widzenia
• Problemy z erekcją, Zaburzenia erekcji i brak pożądania seksualnego u mężczyzn
• Trądzik i wygląd włosów na ciele

Przyczyny

Poza okolicznościami patologicznymi wytwarzanie mleka w piersi jest spowodowane przez kilka hormonów i od nich prolaktyna jest tą, która odgrywa bardziej istotną rolę. Hormon ten powstaje w gruczole zwanym przysadką mózgową, który znajduje się u podstawy czaszki. Ponadto interwencja interwencji innego hormonu zwanego laktogenem łożyskowym.

Przyczyną pojawienia się mlekotoku jest brak równowagi w produkcji tych dwóch hormonów. Ta zmiana może mieć wiele przyczyn, chociaż prawda jest taka, że ​​w połowie przypadków przyczyna pozostaje nieokreślona. Najczęstsze przyczyny pojawienia się tego zjawiska to:

• Pojawienie się guzów w przysadce mózgowej.
• Efekt uboczny spożywania niektórych leków. Leki te zwykle należą do grup leków przeciwpsychotycznych, przeciwdepresyjnych, przeciwnadciśnieniowych, opioidowych, przeciwwymiotnych i nieowulacyjnych..
• Stany hormonalne, które zmieniają produkcję hormonów, takie jak pierwotna niedoczynność tarczycy.
• Nadmierna stymulacja brodawki.
• Stres fizyczny i psychiczny.
• Przewlekła choroba nerek.
• Marskość wątroby.
• Miejscowe infekcje piersi.
• Zmiany w podwzgórzu, które zmieniają prawidłową regulację uwalniania hormonów.
• Urazy lub operacje klatki piersiowej.
• Inne stany, takie jak policystyczne jajniki, nadczynność tarczycy, urazy rdzenia kręgowego itp..

Diagnoza

Pierwszym krokiem w diagnozie mlekotoku jest wykluczenie że wspomniana wydzielina nie jest inna niż mleko. Powodem jest to, że każdy inny rodzaj wyładowania, ze śladami krwi, ropnym lub zielonkawym odcieniem, jest oznaką innych ważnych chorób, takich jak rak piersi, dlatego ważne jest, aby udać się do ośrodka zdrowia, gdy tylko zostanie wykryty. wydzielanie.

Prawidłowa diagnoza mlekotoku musi obejmować opracowanie historii klinicznej tak szczegółowej, jak to możliwe, która obejmuje historię menstruacji pacjenta, w przypadku gdy jest kobietą, aby wykluczyć możliwość, że jest to spowodowane ciążą. Ponadto, aby zbadać sterylność, impotencję lub zmiany w apetycie seksualnym.

Ponadto musi to być zrobione badanie fizykalne pod kątem objawów, które ujawniają inną chorobę jako niedoczynność tarczycy i poprosić o historię leków, aby wykluczyć tę możliwą przyczynę.

Następnie konieczne jest wykonanie badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów tarczycy i prolaktyny we krwi. Według lekarza specjalisty konieczne jest przeprowadzenie innych badań, takich jak analiza moczu lub płytki klatki piersiowej i brzucha..

Jeśli wszystkie powyższe przyczyny zostaną wykluczone, jest bardzo prawdopodobne, że jest to prolactinoma. Prolactinoma jest łagodnym guzem, który spoczywa w przysadce mózgowej, i chociaż jest znacznie bardziej prawdopodobne u kobiet, gdy występuje u mężczyzn, jest bardziej szkodliwe.

Jeśli mlekotok ujawnia się wraz z bardzo wysokimi stężeniami prolaktyny we krwi, pewnego rodzaju zaburzeniami seksualnymi, bezpłodnością lub hipogonadyzmem, logiczne jest założenie, że jest to prolactinoma; więc specjalista musi wykonać MRI mózgu, aby potwierdzić istnienie guza.

Leczenie

Interwencja, której należy przestrzegać w przypadku pacjentów, u których występuje mlekotok, będzie zależała od jego przyczyn. W przypadku, gdy występuje w izolacji i bez wysokiego poziomu prolaktyny we krwi, najczęściej jest to, że znika w sposób naturalny, żaden rodzaj leczenia nie jest konieczny.

Wyjątkiem byłyby przypadki, w których wydzielina zakłada wielką irytację, w którym to przypadku protokół wymaga podawania agonistów dopaminergicznych, które zwiększają poziom dopaminy we krwi, hormonu, który hamuje tworzenie prolaktyny.

Podobnie, gdy to zjawisko jest związane z jakąkolwiek inną chorobą, objawy ustępują podczas leczenia głównego stanu. W przypadku, gdy mlekotok jest wytwarzany przez działanie leku, tłumienie tego lub zmniejszenie dawki powinno być wystarczające, aby objawy ustąpiły.

U osób, u których obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego nie wykrywa obecności prolaktynoma, konieczne jest przeprowadzanie okresowych badań kontrolnych w celu wykluczenia pojawienia się i wzrostu guza przysadki mózgowej..

Wreszcie, w przypadkach prolactinoma, wykonuje się zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza,wraz z podawaniem określonych leków i radioterapia.