Objawy, przyczyny i leczenie zespołu Millera Fishera

Zespół Guillain-Barré jest chorobą autoimmunologiczną, która głównie wpływa na ruchy mięśni i może przejawiać się poprzez wiele wariantów.

W tym artykule przeanalizujemy objawy, przyczyny i leczenie zespołu Millera Fishera, jedna z najczęstszych form tego zaburzenia.

• Może jesteś zainteresowany: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

Czym jest zespół Millera Fishera??

Zespół Millera Fishera jest chorobą, która wpływa na układ nerwowy, powodując objawy związane z silnikiem mięśniowym i koordynacją. W niektórych przypadkach może powodować zmiany również w innych układach fizjologicznych.

Jest to jeden z możliwych objawów zespołu Guillain-Barré, zespołu chorób, które powstają w wyniku infekcji, które z kolei powodują niewłaściwe funkcjonowanie układu odpornościowego..

Zespół Millera Fishera ma ogólnie dobre rokowanie: jeśli zastosuje się odpowiednie leczenie objawy ustępują całkowicie. Jednak nie zawsze tak jest i jeśli uszkodzenie układu nerwowego jest znaczące, mogą pozostać pewne następstwa..

Około dwa razy więcej przypadków zespołu Millera Fishera wykrywa się u kobiet, jak u mężczyzn, a częstość występowania jest wyższa na wiosnę niż w pozostałej części roku. Średni wiek wystąpienia choroby wynosi nieco ponad 40 lat.

• Może jesteś zainteresowany: „Zespół Charlesa Bonneta: definicja, przyczyny i objawy”

Zespół Guillain-Barré

Zespół Guillain-Barré jest chorobą autoimmunologiczną; Oznacza to, że składa się z nieprawidłowego działania układu odpornościowego, który prowadzi do „atakowania” zdrowych komórek ciała. W tym przypadku zmiany chorobowe zachodzą w obwodowym układzie nerwowym, dotykając najpierw mięśni kończyn, a czasem prowadząc do całkowitego paraliżu.

W najcięższych przypadkach choroba ta powoduje śmierć z powodu zmian w funkcjonowaniu układu sercowego i oddechowego. Jest to zazwyczaj spowodowane infekcjami wirusowymi, chociaż mechanizmy, za pomocą których są wytwarzane, nie są dokładnie znane..

Diagnostyka różnicowa między zespołem Millera Fishera a innymi wariantami zespołu Guillaina-Barrégo jest przeprowadzana zgodnie z obecnością charakterystycznych objawów przedmiotowych i podmiotowych. Zobaczmy, jakie są cechy szczególne podtypu, który nas dotyczy.

Objawy i główne objawy

Istnieją trzy podstawowe objawy charakteryzujące zespół Millera Fishera w porównaniu z innymi formami zespołu Guillaina-Barrégo: ataksja, arefleksja i oftalmoplegia. Zmiany te pojawiają się zwykle między 5 a 10 dniem po zakażeniu wirusem.

Oftalmoplegia i ataksja są zwykle pierwszymi objawami choroby. Pierwszy polega na paraliżu mięśni gałki ocznej, podczas gdy Ataksja jest definiowana jako utrata koordynacji ruchowej. Z drugiej strony arefleksja, która występuje na trzecim miejscu, a głównie na kończynach, to brak ruchów odruchowych.

Inną charakterystyczną cechą tego wariantu zespołu Guillaina-Barrégo jest zaangażowanie nerwów czaszkowych, co wiąże się z deficytami przewodnictwa nerwowego..

W niektórych przypadkach występują głównie inne zmiany związane z tymi samymi obrażeniami uogólnione osłabienie mięśni i deficyty oddechowe, co może prowadzić do śmierci, jeśli objawy są bardzo intensywne. Problemy te występują jednak częściej w innych formach zespołu Guillain-Barré.

Przyczyny tej choroby

Chociaż zespół Millera Fishera jest zwykle przypisywany infekcjom wirusów (aw mniejszym stopniu także bakteriom), prawdą jest, że nie było możliwe wykazanie, że są to jedyne możliwe przyczyny tej choroby..

Oznaki i objawy są spowodowane przez zniszczenie osłonek mielinowych nerwów obwodowych przez układ odpornościowy. Mielina jest substancją lipidową, która pokrywa aksony niektórych neuronów, umożliwiając wydajną transmisję impulsów nerwowych i zwiększając ich prędkość.

Jednak zmiany wykryto również w ośrodkowym układzie nerwowym, zwłaszcza w tylnej części rdzenia kręgowego iw pniu mózgu.

Z drugiej strony został znaleziony immunoglobulina antygangliozydowa przeciwciała GBQ1b u większości osób z rozpoznaniem zespołu Millera Fishera. To przeciwciało wydaje się być szczególnie związane z obecnością oftalmoplegii.

Leczenie i zarządzanie

Podobnie jak inne warianty zespołu Guillain-Barré, choroba Millera Fishera jest leczona dwiema procedurami: plazmafereza, która polega na usunięciu przeciwciał z krwi przez filtrację i podawanie immunoglobulin dożylnie.

Obie techniki są bardzo skuteczne w neutralizowaniu skutków patologicznych przeciwciał oraz w zmniejszaniu stanu zapalnego, co również powoduje uszkodzenie układu nerwowego, ale ich połączenie nie zwiększa znacząco prawdopodobieństwa powodzenia interwencji. Jednak, podawanie immunoglobulin wiąże się z mniejszym ryzykiem.

Większość ludzi zaczyna odzyskiwać zdrowie po dwóch tygodniach i miesiącu leczenia, o ile jest stosowana wcześnie. Po sześciu miesiącach objawy i objawy są zazwyczaj zerowe lub bardzo rzadkie, chociaż czasami mogą wystąpić następstwa i istnieje 3% ryzyko ich ponownego wystąpienia po zniknięciu..