Anosognosia niemożność zrozumienia niepełnosprawności

Anozognozja jest powszechnym zaburzeniem, ale wciąż uderzającym i nie bez zainteresowania. Dzieje się tak, gdy osoba po doznaniu uszkodzenia mózgu doświadcza poważnego deficytu, takiego jak na przykład porażenie połowicze. Teraz pacjent z tym schorzeniem zaprzecza tej niepełnosprawności i nie jest tego świadomy.

W 1895 roku neuropatolog Constantin Von Monakov opisał przypadek pacjenta z ślepotą korową po uszkodzeniu w pierwotnych obszarach widzenia. Tym, co wyróżniało tę diagnozę, był brak świadomości tego deficytu. To pierwszy opisany przypadek anozognozji, gdzie pacjent nie widzi lub nie przyjmuje doznanej dysfunkcji.

Więcej, późno, aw 1914 roku Józef Babiński przedstawił w Neurological Society of Paris przypadek dwóch pacjentów z lewą hemiplegią i całkowitym brakiem świadomości jego wady motorycznej. Z kolei słynny polski neurolog wprowadził inny termin: anosodiaforia, odnosząc się do przypadków, w których występuje całkowita obojętność wobec choroby.

Definicja anozognozji

Neurolog George Prigatano, prezes Narodowej Akademii Neuropsychologii, zagłębił się w definicję anozognozji. W ten sposób, między swoimi studiami i analizami, zdefiniował następujące cechy:

• Jest to zjawisko kliniczne, w którym pacjent z dysfunkcją mózgu nie jest świadomy pogorszenia funkcji neurologicznych i / lub neuropsychologicznych, co jest oczywiste dla lekarza i innych osób.
• Ten brak świadomości nie może być wyjaśniony uogólnionym pogorszeniem poznawczym. Ani mechanizm odmowy właściwy dla pacjenta. The przyczynowość szkodylubn jest obojętny w odniesieniu do możliwości wykazania anozognozji podczas ewolucji zaburzenia.

Jakie byłoby pochodzenie?

Dr Patrik Vuilleumier z Laboratorium Neurologii Uniwersytetu w Genewie wyjaśnia w badaniu, że ten psychologiczny stan pochodzenia neurologicznego jest bardzo złożony. Istnieje jednak kilka wspólnych punktów, które mogłyby wyjaśnić pochodzenie anozognozji.

• Po pierwsze dotyczy to zróżnicowanych anatomicznie regionów mózgu związanych ze świadomością, prowadzące do zmiany zdolności rozpoznawania lub doceniania dotkliwości deficytów.
• Po drugie, nasze ja, rozumiane jako sumienie o nas samych, jest zdegradowane i nie może integrować informacji odnoszących się do szkody jako części nas; w rzeczywistości jest tak, jakby nie było.

Podobnie, Należy zauważyć, że anozognozja jest również związana ze schizofrenią i demencją.

Kryteria diagnostyczne i ruchliwość

Chociaż nie ma konkretnych kryteriów jego diagnozy, Konsorcjum Clinical Neuropsychology (2010) opublikowało następujące kryteria, w celu ułatwienia jego identyfikacji i klasyfikacji:

• Zmiana świadomości cierpienia deficytu, czy to fizyczne, neurokognitywne i / lub psychologiczne czy cierpiące na chorobę.
• Zmiana w formie odrzucenia deficytu, udokumentowane w oświadczeniach takich jak „Nie wiem dlaczegoé Jestem tutají„,„ Nie wiem coé to, co mi się przydarza ”,„ Nigdy nie byłem dobry w tych ćwiczeniach, to normalne, że nie robię tego dobrze ”,„ sąas ci, którzy mówią, że się mylę ”
• Dowody deficytów poprzez instrumenty oceny.
• Uznanie zmiany przez krewnych lub znajomych.
• Negatywny wpływ o czynnościach życia codziennego.
• Zmiana nie pojawia się w kontekście stanów splątania lub stanów zmienionej świadomości.

Ta zmiana wykazuje tendencję do współistnienia z zaburzeniami dwóch typów:

• Neurologiczne: zaburzenia nerwowo-naczyniowe, otępienie typu alzheimerowskiego, łagodne upośledzenie funkcji poznawczych, guzy, otępienie czołowo-skroniowe, urazy głowy, ślepota korowa, padaczka i zanik korowy tylnego.
• Psychiatryczny: Schizofrenia i zaburzenia osobowości. Z objawowego punktu widzenia, anozognozja może wystąpić w przypadku niezdolności do zabiegu, prosopagnosji, amnezji, zespołu Korsakova, zespołu Antona, porażenia połowiczego, zespołu wykonawczego, konstruktywnej apraksji, afazji Wernike ...

Leczenie i konsekwencje anozognozji

Obecnie leczenie anozognozji jest nadal bardzo złożone. Priorytetem jest leczenie tego, co spowodowało sam stan psychiczny, czyli udzielenie wsparcia i rehabilitacji w celu uszkodzenia mózgu lub choroby.

Drugim krokiem będzie także skonfrontowanie osoby z rzeczywistością ich stanu. Jest to delikatny fakt i nie jest zwolniony z trudności, w których maksymalnym celem jest zawsze zapewnienie pacjentowi najlepszej jakości życia.

Również anozognozja często występuje z wieloma patologiami neurologicznymi i wydaje się, że jest on specyficzny dla każdego deficytu. Biorąc pod uwagę praktyczne konsekwencje codziennego życia dla osób, które na nią cierpią, ważne jest wczesne wykrycie tego.

Wśród innych objawów i oznak, ludzie, którzy go cierpią może przedstawić:

• Trudności związane z przestrzeganiem leczenia.
• Złe prognozy dotyczące ewolucji i rehabilitacji zaburzenia.
• Ryzyko cierpienia upadki lub obrażenia spowodowane brakiem świadomości.
• Zmiany stanu umysłu biorąc pod uwagę konfrontację informacji: irytacja, gniew, depresja ...
• Brak kontynuacji leczenia farmakologicznego i medycznego.
• Brak zrozumienia społecznego jego stanu i choroby.
• Niewielkie wsparcie społeczne i społeczne ...

Dlatego potrzebujemy pomocy multidyscyplinarnej, tam, gdzie usługi socjalne, pracownicy służby zdrowia i sama rodzina zawsze działają razem.

Zdjęcie dzięki uprzejmości Patrick Hoesly

Choroby takie jak konflikt między emocjami ciała i umysłu w zależności od tego, w jaki sposób są one identyfikowane, wyrażane lub zarządzane, decydują o naszym zdrowiu lub powodują, że czujemy się chorzy. Czytaj więcej ”