Leki przeciw depresji (leki przeciwdepresyjne) jak działają?

Leki przeciw depresji (leki przeciwdepresyjne) mogą pomóc złagodzić objawy depresji, zespół lęku społecznego, zaburzenia lękowe, sezonowe zaburzenia afektywne, dystymia (uporczywe zaburzenie depresyjne) i łagodna przewlekła depresja, jak również inne stany, takie jak zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne lub zespół stresu pourazowego. Ale jak działają te leki? Jakie efekty wywołują?

Celem leków antydepresyjnych jest skorygowanie zaburzeń równowagi chemicznej w mózgu Uważa się, że są odpowiedzialni za zmiany nastroju i zachowania. Opracowany po raz pierwszy w latach 50. XX wieku, jego stosowanie stało się coraz bardziej powszechne w ciągu ostatnich 20 lat.

Czy leki przeciwdepresyjne są skuteczne??

Należy zauważyć, że leki przeciwdepresyjne nie są skuteczne, gdy tylko zostaną podjęte, ale w wielu przypadkach potrzeba kilku tygodni, aby osoba zaczęła dostrzegać jej skutki.

Badania sugerują, że leki przeciwdepresyjne mogą być przydatne dla osób z umiarkowaną lub ciężką depresją. Badania wykazały, że mają one pozytywny wpływ lepszy niż placebo u osób z depresją. Zazwyczaj nie zaleca się ich stosowania w łagodnej depresji, chyba że zawiodły inne alternatywy, takie jak terapia.

Royal College of Psychiatrists szacuje, że od 50 do 65% osób leczonych lekami przeciw depresji zauważy poprawę, w porównaniu z 25 do 30% osób przyjmujących placebo.

Co robią leki przeciwdepresyjne?

Jeśli będziemy rygorystycznie, eksperci nie są całkowicie pewni, jak działają niektóre leki przeciwdepresyjne. Większość leków przeciwdepresyjnych działa poprzez zwiększanie poziomu określonych neuroprzekaźników w mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, zapobiegają ponownemu zamknięciu neuroprzekaźników z przestrzeni międzysynaptycznej.

Oznacza to, że dłużej pozostają w synapsach, powodując większą aktywność, więc „kompensują” obniżone poziomy. W ten sposób, Leki przeciwdepresyjne sprawiają, że pozostałe neuroprzekaźniki działają skuteczniej, więc ogólna aktywność jest, mówiąc w jakiś sposób, bardziej „normalna”.

Jednak, nie wyjaśnia to, w jaki sposób leki przeciwdepresyjne łagodzą objawy depresyjne. Neuroprzekaźniki są jak podstawowe elementy do budowy czegoś znacznie bardziej złożonego. Jest to odpowiednik liczb na cyfrach lub liter w języku. Dlatego coraz wyższy poziom neuroprzekaźników w mózgu naprawdę nie mówi nic konkretnego.

Z jednej strony, leki antydepresyjne natychmiast zwiększają aktywność neuroprzekaźników, lecz efekty terapeutyczne zazwyczaj trwają tygodnie, zanim zauważymy je na poziomie subiektywnym.

Jak działają różne leki przeciw depresji

Wielu badaczy uważa, że ​​korzyści ze stosowania leków przeciwdepresyjnych wynikają z tego, jak wpływają na pewne obwody mózgu poprzez modyfikację poziomów neuroprzekaźników. Mówimy o serotoninie, dopaminie i noradrenalinie.

Różne rodzaje leków przeciwdepresyjnych wydają się wpływać na poziom tych neuroprzekaźników na różne sposoby. Widzimy, jak postępują.

Inhibitory wychwytu zwrotnego

Niektóre z najczęściej przepisywanych leków przeciwdepresyjnych nazywane są inhibitorami wychwytu zwrotnego. Wychwyt zwrotny jest procesem, w którym neuroprzekaźniki są naturalnie ponownie wchłaniane w komórkach nerwowych mózgu po ich uwolnieniu, aby wysyłać wiadomości między komórkami nerwowymi..

Inhibitor wychwytu zwrotnego zapobiega temu. Zamiast reabsorbować, neuroprzekaźnik pozostaje, przynajmniej tymczasowo, w szczelinie między nerwami, zwana przestrzenią intersynaptyczną.

W teorii, Zaletą tych leków jest utrzymanie wysokiego poziomu pewnego neuroprzekaźnika, co mogłoby poprawić komunikację między komórkami nerwowymi, wzmacniając obwody mózgu, które regulują nastrój.

Istnieją różne rodzaje inhibitorów wychwytu zwrotnego w zależności od różnych neuroprzekaźników, na które wskazują, wśród których są:

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny.
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny.
• Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy.

Tetracyklicy

Tetracyklicy to kolejna klasa leków przeciwdepresyjnych, które chociaż wpływają na neuroprzekaźniki, nie zapobiegają powtórnemu wychwytowi w ten sam sposób. Z drugiej strony, wydają się zapobiegać wiązaniu neuroprzekaźników ze specyficznymi receptorami w nerwach. Ponieważ noradrenalina i serotonina nie wiążą się z receptorami, wydają się gromadzić między komórkami nerwowymi. W rezultacie wzrasta poziom neuroprzekaźników.

Te leki na depresję wydają się działać na dwa sposoby. Z jednej strony zapobiegają ponownemu wychwytowi serotoniny. Z drugiej strony, zapobiegają wiązaniu się cząsteczek serotoniny uwalnianych w synapsie z pewnymi niepożądanymi receptorami, a zamiast tego przekierowują je do innych receptorów, które mogą pomóc komórkom nerwowym lepiej funkcjonować w obwodach nerwowych związanych ze stanem zachęta.

Trójcykliczne i MAOI

Leki te były jednymi z pierwszych leków stosowanych w depresji. Chociaż są skuteczne, mogą mieć istotne skutki uboczne, szczególnie poważne w przypadku przedawkowania. Obecnie wielu lekarzy stosuje te leki tylko wtedy, gdy nowe i lepiej tolerowane leki nie przyniosły żadnego efektu.

Jednak czasami trójpierścieniowe i MAOI (inhibitory monoaminooksydazy) Mogą być bardzo przydatne dla osób z depresją odporną na leczenie lub pewne formy depresji (jak depresja, która współistnieje z wysokim poziomem lęku).

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne zapobiegają również wychwytowi zwrotnemu neuroprzekaźników, ale nie selektywnie, więc działają - w tym samym czasie - na serotoninę, noradrenalinę i dopaminę. Chociaż te leki są wyraźnie skuteczne w leczeniu depresji, są obecnie zastępowane przez bardziej specyficzne leki.

Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI) blokują działanie oksydazy monoaminowej, naturalny enzym, który rozkłada serotoninę, epinefrynę i dopaminę. W rezultacie poziom tych neuroprzekaźników może wzrosnąć.

Wadą jest to, że MAOI również zapobiegają zdolności organizmu do rozkładania innych leków metabolizowanych przez ten enzym co zwiększa ryzyko wysokiego ciśnienia krwi, a także poziom aminokwasu zwanego tyrozyną występującego w niektórych produktach spożywczych, takich jak wędliny i sery.

MAOI nie powinny być łączone z innymi lekami, które mogą zwiększyć serotoninę (takie jak niektóre leki na migrenę lub inne leki przeciwdepresyjne), ponieważ mogą one powodować nadmierne gromadzenie serotoniny, zwane „zespołem serotoninowym”, który może zagrażać życiu.

Uwagi końcowe

Wiele z tego, co dziś uważa się za leki przeciwdepresyjne, wciąż ma charakter spekulacyjny. Naprawdę nie wiadomo, czy niski poziom serotoniny lub innych neuroprzekaźników powoduje depresję lub jeśli zwiększenie tych poziomów rozwiąże ten problem. Być może nadal nie wiemy wystarczająco dużo o chemii mózgu, aby powiedzieć, co jest zrównoważone lub niezrównoważone.

Możliwe, że leki przeciwdepresyjne mają inne nieznane skutki i że jego korzyści nie mają tyle wspólnego z poziomami neuroprzekaźników, jak z innymi efektami, takimi jak regulacja genów, które kontrolują wzrost i funkcje komórek nerwowych.

To może nie wydawać się bardzo uspokajające. Jednak, Chociaż eksperci nie mają wszystkich odpowiedzi na temat działania leków przeciwdepresyjnych, wiemy, że mogą działać. Wiele badań wykazało, że leki przeciwdepresyjne mogą pomóc wielu ludziom poczuć się lepiej, i to jest naprawdę ważne.

Dlaczego depresja czyni nas bardziej podatnymi na zmęczenie? Zmęczenie dotyka ponad 90% osób z dużą depresją. Ale co powoduje, że jesteśmy bardziej podatni na zmęczenie w stanach depresji? Czytaj więcej ”