Dlaczego depresja zmniejsza mózg?

Obecność zaburzenia psychicznego powoduje wielkie trudności w codziennym życiu chorego. Schizofrenia, dwubiegunowość, lęk, depresja ... wszystkie z nich generują wysoki poziom cierpienia i wywołują zmiany na poziomie poznawczym i behawioralnym.

Jednak skutki niektórych psychopatologii nie ograniczają się do tych aspektów, ale raczej powodują duże zmiany na poziomie fizjologicznym i mózgowym. W przypadku depresji ostatnie badania sugerują, że stan tej patologii może być związany z kurczeniem się niektórych obszarów mózgu.

Wyniki tych badań uzyskano dzięki analizie technik neuroobrazowania stosowanych u dużej liczby ochotników z depresją i bez niej. jak również poprzez analizę oddanych tkanek mózgu.

Przyczyna lub konsekwencja?

Modyfikacje zachodzą w mózgu w wielu zaburzeniach psychicznych. Te modyfikacje struktury i funkcjonalności mózgu wyjaśniają symptomatologię obecną w zaburzeniach. Konieczne jest jednak uwzględnienie fundamentalnej uwagi: fakt, że istnieje korelacja między zmianami mózgu a zaburzeniami psychicznymi, nie wskazuje, w jakim kierunku zachodzi taki związek. W dużej liczbie zaburzeń badanie to odzwierciedla zmiany mózgowe powodują lub ułatwiają pojawienie się zaburzenia i jego symptomatologii.

Jednak w przypadku depresji najnowsze badania wskazują, że obserwowane redukcje pojawiają się po wystąpieniu objawów, będąc skutkiem utrzymywania się objawów.

Oznacza to, że w mózgu osób z depresją obserwuje się pewne miary i modyfikacje struktury, które nie występują u osobników bez tego zaburzenia. Z tego powodu przeprowadzone badania potwierdzają znaczenie wczesnej interwencji, aby uniknąć nie tylko utrzymywania się objawów, ale także degradacji struktur mózgu..

Modyfikacje mózgu wywołane depresją

Badania te wskazują, że główne dolegliwości występują w hipokampie, który jest bardzo ważną strukturą mózgu, jeśli chodzi o przechowywanie pewnych pamięci w pamięci długoterminowej.. Depresja jest związana ze zmniejszeniem gęstości neuronalnej tej części mózgu, powodowanie deficytów pamięci, uwagi i zatrzymywania informacji (co można również zaobserwować w samym procesie depresyjnym). Ten zanik hipokampa, zgodnie z badaniami, wzrasta wraz z powtarzaniem się epizodów depresyjnych i trwającym czasem jego trwania.

Z drugiej strony, przeprowadzone do tej pory badania wskazują, że mózg jest skompresowany, tracąc wewnętrzne połączenia neuronowe, a nie tylko w hipokampie.

Inne zmiany w mózgu podczas depresji

Oprócz samych neuronów podczas depresji, komórki glejowe są dotknięte, szczególnie w korze czołowej. Przepływ krwi w mózgu jest nieznacznie zmieniony, co wraz ze spowolnieniem metabolizmu glukozy w korze przedczołowej powoduje, że zmniejsza on dostarczanie tlenu i składników odżywczych, powodując długoterminową redukcję w tym obszarze. Ciało migdałowate móżdżku również krasnoludki.

Wreszcie, podobnie jak w przypadku innych zaburzeń, takich jak schizofrenia, komory boczne cierpią na rozszerzenie, zajmując przestrzeń pozostawioną przez utratę neuronów.

Przyczyny redukcji mózgu w depresji

Powodem tej redukcji mózgu jest aktywacja czynnika transkrypcyjnego znanego jako GATA1, który zapobiega ekspresji szeregu niezbędnych genów do tworzenia połączeń synaptycznych. Ten czynnik transkrypcyjny przerywa funkcje poznawcze i emocje.

Podobnie, inne dane pokazują, że nawracające stany depresyjne, jak również stres, powodują hiperkortyzolemię, która, jeśli utrzyma się, powoduje neurotoksyczność, która kończy się na neuronach hipokampa, zmniejszając ich liczbę i ich wzajemne połączenie. Z tym, hipokamp jest zmniejszony, a jego funkcje również ulegają zmianie. Z tego powodu istotne jest wczesne leczenie stanów depresyjnych, zwłaszcza w przypadku depresji u młodzieży, której mózg nie jest jeszcze w pełni rozwinięty.

Na dłuższą metę ta redukcja mózgu powoduje zmniejszenie szybkości przetwarzania oraz zdolność do organizowania i pracy z informacjami uzyskanymi ze środowiska, co utrudnia znalezienie adaptacyjnej odpowiedzi na sytuacje życiowe. W ten sam sposób nasilają się objawy depresyjne, zarówno ze względu na bezpośredni efekt zmniejszenia zdolności, jak i ze względu na wiedzę o spadku zdolności.

Powody nadziei: zmiany są częściowo odwracalne

Jednak badania te odzwierciedlają to zjawisko nie oznacza, że ​​osoby z depresją mają trwałe pogorszenie, mogą motywować do leczenia (zarówno psychologicznego, jak i farmakologicznego) oraz poprawę objawów neurogenezy depresji i wzmocnienia neuronów. Tak więc leczenie depresji może motywować do tworzenia nowych neuronów, przywracając funkcjonalność utraconą w trakcie zaburzenia depresyjnego.

Na poziomie klinicznym odkryte zmiany mogą pomóc wyjaśnić przyczynę opóźnienia między rozpoczęciem stosowania leku przeciwdepresyjnego a jego działaniem terapeutycznym, wymagając powolnych zmian nie tylko w zakresie dostępności neuroprzekaźników, ale także na poziomie strukturalnym. Badania te mogą przyczynić się do opracowania nowych leków przeciwdepresyjnych, które mogłyby zostać wykorzystane do zahamowania czynnika GATA1, a także do poszukiwania profesjonalnej pomocy, zanim problem zostanie skonsolidowany..

Odnośniki bibliograficzne:

• Kang, H.J.; Voleti, B; Hajszan, T.; Rajkowska, G; Stockmeier, C.A; Licznerski, P.; Lepack, A.; Majik, M.S; Jeong, L.S.; Banasr, M; Son, H. i Duman, R.S. (2012). Zmniejszona ekspresja genów związanych z synapsami i utrata synaps w dużym zaburzeniu depresyjnym. Nat. Med; 18 (9): 1413-7.

• Miguel-Hidalgo, J.J. & Rajkowska, G. (2002). Morfologiczne zmiany mózgu Depresja. Czy leki przeciwdepresyjne mogą je odwrócić? Iberoamerykańskie Towarzystwo Informacji Naukowej.