Zastosowania trazodonu i skutki uboczne tego leku

Depresja jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych zaburzeń psychicznych na świecie i jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności, a jej leczenie jest sprawą, którą społeczność naukowa bierze pod uwagę od wielu lat. Cierpienie, które generuje, wymaga natychmiastowej uwagi, ponieważ jest to jedno z zaburzeń o najwyższym ryzyku samobójstwa, które powoduje więcej bólu zarówno dla osoby, jak i dla jej otoczenia. Leczenie depresji prowadzi się z różnych obszarów, z których jednym jest psychofarmakologia. Jednym z leków stosowanych w leczeniu depresji jest trazodon, o czym będziemy mówić w tym artykule.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków psychotropowych: zastosowania i skutki uboczne”

Trazodon: jaki jest rodzaj substancji?

Trazodon jest lek psychotropowy sklasyfikowany jako lek przeciwdepresyjny, substancje, które generują zmiany neurochemiczne w mózgu, powodując zmianę poziomów niektórych neuroprzekaźników, zwłaszcza serotoniny. W obrębie leków przeciwdepresyjnych jest on częścią i jest głównym przedstawicielem grupy antagonistów serotoniny-2A i inhibitorów wychwytu zwrotnego lub SARI, typu atypowego leku przeciwdepresyjnego. Lek ten został zaprojektowany we Włoszech w 1966 r. Przy założeniu, że depresja może opierać się na istnieniu niskich progów pod względem postrzegania bólu i cierpienia w wyniku braku integracji doświadczeń awersyjnych..

Wykazano, że trazodon jest skutecznym i skutecznym lekiem w leczeniu depresji, zmniejszającym bierność i brak aktywności, a także dyskomfort i cierpienie związane z tą dolegliwością i ułatwiające zwiększenie nastroju. Jednak, poza tym ma również działanie przeciwlękowe i uspokajające.

Substancja ta jest uważana za lek przeciwdepresyjny drugiej generacji, wraz ze specyficznymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), z którymi dzieli część swojego mechanizmu działania i różne podwójne leki przeciwdepresyjne. W rzeczywistości trazodon jest czasami uważany za podwójny, mający dwa zróżnicowane efekty, chociaż ten sam system neurotransmisji jest wyśrodkowany, w porównaniu z resztą, i który, oprócz działania przeciwdepresyjnego, ma również działanie uspokajające..

Jak to działa? Mechanizm działania leku

Jak wskazano powyżej, trazodon jest klasyfikowany jako SARI, mający nieco specjalny mechanizm działania wśród reszty środków przeciwdepresyjnych. Trazodon działa na poziomie układu serotoninergicznego (jak większość leków przeciwdepresyjnych) na dwa konkretne sposoby.

Po pierwsze, substancja ta blokuje wychwyt zwrotny serotoniny mózgowej w taki sposób, że wspomniany neuroprzekaźnik pozostaje w przestrzeni synaptycznej przez dłuższy czas. To zakłada, że ​​ma on agonistyczny wpływ na syntezę i utrzymanie serotoniny w mózgu, zwiększa jej poziomy (które są zmniejszone podczas depresji i jest to coś, co koreluje ze spadkiem nastroju). Wspomniany mechanizm działania jest stosowany przez SSRI, dlatego te i trazodon są ze sobą powiązane, a czasami drugi jest jednym z pierwszych.

Jednak trazodon ma drugi efekt, który odróżnia go od innych leków, i faktycznie wydaje się sprzeczny z poprzednim mechanizmem działania. Działa również jako antagonista receptorów serotoninowych 5-HT2A, zapobiegając lub hamując te receptory są aktywowane. Ten drugi aspekt sprawia, że ​​trazodon ma nieco inny profil i działanie niż inne leki przeciwdepresyjne.

W odniesieniu do jego interakcji z innymi systemami neuroprzekaźnikowymi, nie ma dużych efektów antycholinergicznych, coś, co uczyniło ten lek lepszym rozwiązaniem niż trójpierścieniowe (chociaż dawki muszą być również regulowane) u pacjentów z patologiami naczyniowymi mózgu, serca i otępienia. Należy jednak pamiętać, że może powodować arytmie. Ma to również niewielki wpływ na układ adrenergiczny (blokowanie niektórych receptorów) i histaminergiczne, co może zbiegać się w tworzeniu efektów ubocznych.

• Powiązany artykuł: „Typy neuroprzekaźników: funkcje i klasyfikacja”

Główne wskazania

Głównym wskazaniem trazodonu jest ewidentnie, jako lek przeciwdepresyjny, czyli duża depresja. Jego skuteczność jest również wysoka w tych depresjach, które pojawiają się wraz z objawami lęku. To również zostało zaobserwowane jego użyteczność kliniczna w innych zaburzeniach, w których występują składniki lękowe lub na tej podstawie, takie jak uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne lub bulimia.

Ponadto stwierdzono, że jest on również przydatny w leczeniu uzależnień od substancji, będąc dobrą alternatywą dla pacjentów z zespołem odstawienia benzodiazepin oraz w leczeniu alkoholizmu (w tym obecności delirium tremens). Innym jego wskazaniem jest bezsenność, który skutecznie zmniejsza się przez wydłużenie czasu snu bez znaczącego wpływu na fazę głębokiego snu.

Chociaż większość leków przeciwdepresyjnych może mieć drugorzędny wpływ na występowanie zaburzeń erekcji lub problemów z wytryskiem, ten efekt zwykle nie występuje w trazodonie, co w rzeczywistości wydaje się powodować wzrost libido i to Jest nawet stosowany jako leczenie wskazane w zaburzeniach erekcji.

Wreszcie, trazodon został zastosowany (głównie ze względu na jego właściwości relaksujące) w niektórych przypadkach schizofrenii, problemy motoryczne, takie jak zespół Gillesa de la Tourette'a, obecność epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej i zmiany behawioralne choroby Alzheimera, chociaż wymaga to więcej badań w odniesieniu do tego ostatniego.

Na poziomie medycznym był on również stosowany jako środek uspokajający u pacjentów zakażonych HIV i neuropatiami cukrzycowymi, a także w innych zaburzeniach, które występują z bólem, takim jak fibromialgia. Ma bardzo niewielki wpływ na poziom środka zwiotczającego mięśnie.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Trazodon jest bardzo przydatnym lekiem stosowanym w wielu patologiach i zaburzeniach, zarówno psychicznych, jak i medycznych. Jednak może mieć niepożądane konsekwencje w postaci skutków ubocznych i jest nawet przeciwwskazany w niektórych sytuacjach i patologiach..

Dotyczące objawów wtórnych, uspokojenie i zmęczenie, obecność bólów głowy, nudności i wymiotów, zmiany żołądkowe są częste (biegunka lub zaparcie), zmiany apetytu, pocenie się, drżenie (w niektórych przypadkach może dojść do drgawek), brzęczenie, drętwienie i problemy ze wzrokiem. W niektórych przypadkach może również powodować bóle w klatce piersiowej i mięśniach, zmienioną świadomość, problemy z oddychaniem i zaburzenia rytmu. Podobnie jak inne leki przeciwdepresyjne, trazodon może również przyczyniać się do powstawania myśli samobójczych w pierwszych chwilach konsumpcji.

Chociaż w przeciwieństwie do innych leków przeciwdepresyjnych nie wydaje się generować, ale w rzeczywistości przyczynia się do poprawy przypadków zaburzeń erekcji lub problemów z wytryskiem, zaobserwowano stosowanie trazodonu i wiąże się z pojawieniem się priapizmu, erekcji, które nie znikają same z siebie sam i który powoduje ból u cierpiącego (możliwość wymagania pilnego leczenia, a nawet chirurgicznego).

Chociaż jest czasami stosowany w demencjach i ma mniejsze ryzyko niż trójpierścieniowe generowanie problemów z sercem, wymaga wysokiego ostrożności w jego stosowaniu i dawkowania dokładnie przepisanego przez lekarza, ponieważ może to powodować arytmie.. Jest przeciwwskazany u pacjentów, którzy właśnie przeszli atak serca, jak również u tych, którzy cierpią na chorobę wątroby lub nerek.

Należy zachować ostrożność u pacjentów z dwubiegunowością, ponieważ nie reguluje się leków, spożycie trazodonu może spowodować przejście z fazy depresyjnej do maniakalnej. Jest także przeciwwskazany u ludzi, którzy cierpieli na priapizm lub mieli chorobę Peyroniego. Wreszcie, należy wziąć pod uwagę, że trazodon może być wydalany z mlekiem matki i przenoszony przez łożysko, z którym kobiety w ciąży i karmiące piersią przeciwwskazały do ​​jego stosowania..

Odnośniki bibliograficzne

• Alcántara-López, M.G .; Gutiérrez-García, A.G.; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodon, nietypowy lek przeciwdepresyjny o właściwościach przeciwlękowych i uspokajających. Arch. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.