Stosuje trimipraminę i działania niepożądane tego leku przeciwdepresyjnego

Trimipramina jest lekiem stosowanym w leczeniu głównie stanów depresyjnych, chociaż jest również przepisywana w przypadku zaburzeń snu i lęku, a także w niektórych zaburzeniach psychosomatycznych. Ze względu na wysokie ryzyko wywołania działań niepożądanych, lek ten jest zwykle przepisywany przy ścisłym nadzorze medycznym.

Dalej zobaczymy, co to jest trimipramina, po co to jest, jakie są jego możliwe negatywne skutki i jak jest sprzedawany?.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków przeciwdepresyjnych: cechy i efekty”

Czym jest trimipramina i do czego służy ten lek?

Trimipramina jest lek przeciwdepresyjny typu trójpierścieniowego o właściwościach uspokajających i antycholinergicznych. Te ostatnie działają zarówno centralnie, jak i obwodowo w układzie nerwowym. Jego mechanizm działania nie jest do końca znany, ale jest chemicznie powiązany z innym trójpierścieniowym lekiem zwanym imipraminą..

Trójpierścieniowe i tetracykliczne leki przeciwdepresyjne to dwa pierwsze leki stosowane w psychofarmakologii. Są to leki, które zapobiegają wychwytowi zwrotnemu serotoniny, a czasem noradrenaliny, w przestrzeni synaptycznej, co powoduje wysokie stężenie wspomnianych neuroprzekaźników i zmniejszenie niektórych objawów depresji.

Trimipramina jest stosowana głównie w leczeniu stanów depresyjnych, zarówno łagodnych, jak i ciężkich. Jest jednak również stosowany w leczeniu zaburzeń psychosomatycznych o podłożu depresyjnym, a także stanów lękowych i zaburzeń snu. Poprawa związana z tym lekiem zwykle pojawia się po pierwszych tygodniach lub czasami nieco dłużej, od rozpoczęcia leczenia.

W tym samym czasie, podczas pierwszych faz odzyskiwania, ryzyko samobójstwa, które często towarzyszy depresji, może wzrosnąć. Dlatego zaleca się, aby ściśle towarzyszyć osobie, dopóki nie pojawią się pierwsze oznaki poprawy.

W rzeczywistości, do niedawna, leki trójpierścieniowe i tetracykliczne były najczęściej stosowanymi lekami przeciwdepresyjnymi. Jednak mając niespecyficzny mechanizm działania, takie leki często wpływają na inne substancje ważne dla organizmu (takie jak acetylocholina, histamina i dopamina). Zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, a także śmiertelności przedawkowania, dzięki czemu ich recepta została zmniejszona.

• Możesz być zainteresowany: „Czy istnieje kilka rodzajów depresji?”

Droga podania i zalecana dawka

Nazwa handlowa trimipraminy to Surmontil i Jest sprzedawany jako tabletki zawierające 35 mg maleinianu trimipraminy, co odpowiada 25 mg substancji czynnej.

Surmontil podawany doustnie, aw przypadku przepisywania go w leczeniu niewielkich depresji, stanów psychosomatycznych lub zaburzeń snu i lęku, zazwyczaj podaje się go w pojedynczej dawce od 12,5 mg do 50 mg, zwykle w nocy. Z drugiej strony, w przypadku ciężkiej depresji, zazwyczaj zaleca się przyjmowanie 300 mg do 400 mg na dobę w 2 do 3 dawkach. Okres ważności wynosi 5 lat i wskazane jest przechowywanie go w temperaturze nieprzekraczającej 25º.

Podobnie, gdy konieczne staje się zmniejszenie dawek, ogólną rekomendacją jest robienie tego w sposób progresywny i monitorowanie ryzyka zespołu deprywacji.

Możliwe skutki uboczne

Podobnie jak w przypadku innych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, działania niepożądane, które powoduje trimipramina, są następujące:

• Utrata masy ciała.
• Problemy endokrynologiczne, takie jak przerost sutka lub mlekotok.
• Alergiczne reakcje skórne.
• Trudności hematologiczne.
• Syncope.
• Suchość w ustach i zatrzymanie moczu.
• Podwyższenie hamowania psychomotorycznego.
• Zmiany nastroju z pojawieniem się epizodów maniakalnych.
• U osób w wieku powyżej 50 lat istnieje zwiększone ryzyko złamań kości.
• Ideacja i zachowania samobójcze, zwłaszcza u osób poniżej 25 roku życia badania wykazały, że dzieje się to po rozpoczęciu leczenia lub zaraz po jego zakończeniu.
• Zespół serotoninowy, który może być śmiertelny i może wywoływać pobudzenie nerwowo-mięśniowe, zmiany autonomiczne i zmiany stanu psychicznego; i co może się zdarzyć, gdy lek ten zostanie zmieszany z innymi substancjami serotoninergicznymi.
• Zaburzenia układu nerwowego, które mogą być spowodowane obwodowym działaniem trimipraminy, jej działaniem centralnym lub wzmocnieniem natury depresji.
• Zaburzenia serca.
• Zaburzenia metabolizmu i odżywiania.

Przeciwwskazania i interakcje z innymi substancjami

Trimipramina jest przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 12 lat iu osób, które w przeszłości miały myśli i próby samobójcze. Podobnie trimipramina ma ryzyko niewydolności wątroby i nerek.

Nie należy go mieszać z lekami przeciwdepresyjnymi typu MAOI, ani podawany w okresach zbliżonych do ostatniego ich spożycia. Ponadto mieszanina trimipraminy z lekami przeciwdepresyjnymi typu SSRI, takimi jak fluoksetyna i fluwoksamina, zwiększa ryzyko toksyczności.

Działanie uspokajające tego leku zwiększa się po zmieszaniu ze środkami uspokajającymi, pochodnymi morfiny, barbituranami, lekami przeciwhistaminowymi, środkami przeciwlękowymi, metadonem, klonidyną i lekami nasennymi. To samo dzieje się, jeśli lek jest mieszany z napojami alkoholowymi. Istnieje również ryzyko napadów uogólnionych jeśli ten lek jest zmieszany z lekami przeciwdrgawkowymi.

Ze względu na możliwość wydalania z mlekiem matki nie zaleca się stosowania tego leku w okresie laktacji. Istnieje również możliwość sekretarki przez łożysko zniechęca się do używania go w czasie ciąży.

Podobnie, jak w przypadku innych leków psychoaktywnych, ten lek przeciwdepresyjny może zmienić niektóre zdolności fizyczne i psychiczne, dlatego zaleca się podjęcie środków ostrożności w celu prowadzenia pojazdów mechanicznych lub obsługiwania ciężkich maszyn.

Odnośniki bibliograficzne:

• Hiszpańska Agencja Leków i Produktów Zdrowotnych (2016). Karta techniczna, Surmontil. Pobrane 16 sierpnia 2018 r. Dostępne na https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/en/ft/40115/40115_ft.pdf.
• Vademecum (2016). Trimipramina Pobrane 16 sierpnia 2018 r. Dostępne na https://www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06.