Akatyzja (pobudzenie psychomotoryczne) co to jest, objawy i przyczyny

Niepokój i niepokój są powszechnymi objawami konsumpcji i odstawienia niektórych leków i narkotyków. Akatyzja jest szczególnym przypadkiem pobudzenia psychomotorycznego przedstawia uczucie emocjonalnej dysforii, a także fizycznego dyskomfortu i bólu.

W tym artykule opiszemy czym jest akatyzja i jakie są objawy i przyczyny najczęściej występujący w tym zespole, uznawany przez niektórych specjalistów za zaburzenie, a bardziej w wyniku błędów w sztuce lekarskiej przez innych.

• Może jesteś zainteresowany: „Bradipsiquia: co to jest i jakie są jego najczęstsze przyczyny?”

Czym jest akatyzja?

Akatyzja to zespół charakteryzujący się uczucie ciągłego niepokoju, zarówno fizjologicznego, jak i psychicznego. Termin ten jest używany głównie do opisania niepożądanych reakcji na niektóre substancje psychoaktywne lub objawy wynikające z przerwania ich konsumpcji.

Objawia się jako stan emocjonalny typu lękowego, który może obejmować tylko objawy poznawcze lub fizyczne, związane głównie z objawami trzeba pozostać w ruchu.

Słowo „akatyzja” pochodzi z języka greckiego i można je przetłumaczyć jako „niezdolność do siedzenia”. Został ukuty przez czeskiego neuropsychiatrę Ladislava Haškoveca, który opisał to zaburzenie po raz pierwszy w artykule zatytułowanym L'akathisie, w 1901 r.

Chociaż akatyzja jest powszechnie związany ze spożywaniem typowych leków przeciwpsychotycznych Podobnie jak haloperidol lub odstawienie leku, może to być również spowodowane przez inne leki i substancje, a także przez niektóre rodzaje uszkodzenia mózgu.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków przeciwpsychotycznych (lub neuroleptyków)”

Objawy fizyczne i obraz kliniczny

Ciągłe uczucie pobudzenia jest głównym objawem akatyzji. W zależności od intensywności syndromu, ten lęk może objawiać się jako problem psychologiczny lub powodować ekstremalny dyskomfort w ciele. W szczególności duża liczba pacjentów z akatyzją opisuje dyskomfort i ból w kolanach.

W wielu przypadkach poruszenie powoduje, że osoba wykonuje ruchy różnych typów. Niektóre charakterystyczne zachowania akatyzji to chodzenie bez zatrzymywania się, wielokrotne wstawanie i siadanie, grzechot palcami, huśtanie tułowia, krzyżowanie nóg lub emitowanie dźwięków skarg.

Te znaki powstają jako reakcja na doznania napięcie fizyczne i rozproszony ból. Inne zaburzenia neuropatyczne, takie jak zespół niespokojnych nóg i niektóre przypadki fibromialgii, powodują objawy podobne do objawów akatyzji, dlatego czasami są diagnozowane w niewłaściwy sposób..

Jak wskazują pacjenci, ciągły ruch pomaga do pewnego stopnia złagodzić dyskomfort fizyczny i ból; na przykład chodzenie i przekraczanie lub rozciąganie nóg zmniejsza trochę niewygodne doznania w kolanach.

Psychologiczne objawy akatyzji

Na poziomie poznawczym i emocjonalnym podkreślają objawy takie jak dysforia (nieprzyjemne uczucia przeciwne euforii), zmartwienie, drażliwość, niestabilność emocjonalna i obecność podejrzanych myśli.

Wrażenia stają się tak denerwujące, że wielu pacjentów twierdzi, że chce wydostać się ze skóry, a nawet ją oderwać. Ludzie z akatyzją wywołaną przez narkotyki mają tendencję do odrzucania ich i kategorycznego twierdzenia, że ​​są one przyczyną dyskomfortu, porównywalne z torturami chemicznymi.

Powszechne jest również występowanie innych objawów lęku związanych z niepokojem; u ludzi z akatyzją zwiększa prawdopodobieństwo cierpienia na bezsenność i trudności w zasypianiu, a także kryzys udręki w wyniku intensywnej aktywacji psychofizjologicznej.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zazwyczaj akatyzja jest związana z a zmiana poziomów dopaminy, neuroprzekaźnik zaangażowany w ruch i wiele innych funkcji, takich jak przyjemność, uczenie się i motywacja.

Dlatego substancjami wywołującymi ten zespół są głównie te, które blokują działanie dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym, tj. Antagoniści dopaminy. Jednak akatyzja może być również spowodowana innymi przyczynami.

1. Leki przeciwpsychotyczne

Akatyzję opisywano z dużą częstością u osób przechodzących długotrwałe leczenie lekami przeciwpsychotycznymi, zwłaszcza typowe lub pierwszej generacji, które blokują receptory dopaminy D2. Może wystąpić jako efekt uboczny z powodu siły działania leku, nadmiernej dawki lub abstynencji.

Niektóre z leków przeciwpsychotycznych, które niosą ze sobą większe ryzyko rozwoju akatyzji i innych objawów pozapiramidowych to haloperidol, chlorpromazyna, tiotiksen, zuklopentyksol, olanzapina i rysperydon..

2. Leki przeciwdepresyjne

Nie tylko redukcja dopaminy może powodować akatyzję, ale można to również osiągnąć przez wzrost poziomu serotoniny. W związku z tym niektóre leki serotoninergiczne stosowane głównie w leczeniu depresji są związane z pojawieniem się tego zespołu.

Wśród leków przeciwdepresyjnych powodujących akatyzję obejmują SSRI lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak paroksetyna, fluoksetyna i sertralina oraz trójpierścieniowe, na przykład klomipramina i amitryptylina. Wenlafaksyna, która hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i noradrenaliny, jest również związana z objawami akatyzji.

3. Wstrzemięźliwość od narkotyków i substancji

Gdy istnieje uzależnienie fizyczne od leków lub leków dopaminergicznych, przerwanie spożycia często powoduje akatyzję w kontekście zespołu odstawienia.

Dzieje się tak z lekami przeciwpsychotycznymi i przeciwdepresyjnymi opisanymi w poprzednich rozdziałach, ale także z alkohol, konopie indyjskie, kokaina i opiaty jak heroina Środki pobudzające amfetaminę mają działanie podobne do działania kokainy oraz barbituranów i benzodiazepin na alkohol..

4. Inne leki

Istnieją inne leki, które mogą powodować pojawienie się akatyzji leki przeciwwymiotne, leki przeciwhistaminowe i przeciwbólowe stosowany w leczeniu migreny. Ogólnie, im wyższa siła działania leku, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

5. Choroba Parkinsona

Akatyzja jest również związana z chorobą Parkinsona, która stopniowo pogarsza centralny układ nerwowy i charakteryzuje się głównie objawami ruchowymi, poznawczymi i emocjonalnymi..

Jednak w tych przypadkach nie zawsze jest jasne, czy akatyzja jest spowodowana samym zaburzeniem, czy lekami stosowanymi do jego leczenia, ponieważ często zmieniają one działanie dopaminy.. Lewodopa jest najczęstszym lekiem w leczeniu choroby Parkinsona.