Wysokie przyczyny bilirubiny (żółtaczka), objawy i leczenie

Nasze ciało naturalnie wytwarza bilirubinę. Ten pigment spełnia ważne funkcje, ale Jeśli zbyt duże stężenie we krwi może spowodować żółtaczkę i inne objawy.

W tym artykule przeanalizujemy przyczyny i symptomy wysokiej bilirubiny oraz zalecane metody leczenia tej zmiany.

Co to jest bilirubina?

Bilirubina jest żółtym pigmentem, który powstaje w wyniku degeneracji hemoglobiny, białko obecne w czerwonych krwinkach, które przenosi tlen między płucami i innymi tkankami.

Bilirubina działa głównie jako przeciwutleniacz komórkowy; Ta redukcja procesów utleniania powoduje mniejsze zużycie komórek. Jednak nadmierna obecność przeciwutleniaczy może uszkodzić komórki.

Ten pigment jest przyczyną koloru siniaków i stolca, gdy jest eliminowany przez żółć. Wyjaśnia także specyficzny odcień skóry osób z żółtaczką.

Kilka korzystnych właściwości przypisuje się umiarkowanie wysokiemu poziomowi bilirubiny oprócz ochrony komórek, wśród których wyróżnia się zmniejszenie ryzyka miażdżycy i innych chorób sercowo-naczyniowych..

Rodzaje bilirubiny

Możemy rozróżnić dwa rodzaje bilirubiny: bezpośrednią lub sprzężoną oraz pośrednią lub nieskoniugowaną. Suma wartości obu typów nazywa się „bilirubiną całkowitą”.

Bilirubina pośrednia to taka, która jeszcze nie dotarła do wątroby, gdzie stanie się rozpuszczalna w wodzie, co pozwoli nam ją wyeliminować poprzez wydalanie.

Ze swojej strony bilirubina bezpośrednia jest wytwarzana w wątrobie z pośredniego. Gromadzi się w woreczku żółciowym i wiąże się z żółcią, przez co zostanie później wyeliminowany.

Normalne i wysokie poziomy

U zdrowych dorosłych normalne wartości bilirubiny całkowitej wynoszą poniżej 1,2 mg / dl (miligramów na decylitr krwi), w przybliżeniu.

Bilirubina pośrednia jest skoncentrowana we krwi w stosunku około 0,1 do 0,5 mg / dl, podczas gdy zdrowy poziom bilirubiny bezpośredniej wynosi od 0 do 0,3 mg / dl.

Różne choroby mogą powodować wzrost bezpośredniego lub pośredniego poziomu bilirubiny w naszym organizmie, powodując różne objawy.

Objawy hiperbilirubinemii

Stężenia bilirubiny większe niż 2 lub 2,5 mg / dl krwi mogą powodować żółtaczkę, termin oznaczający żółtą pigmentację błony śluzowej, oczu i skóry.

Aby żółtaczka była widoczna na skórze, zwykle konieczne jest, aby całkowity poziom bilirubiny przekraczał 3 mg / dl, podczas gdy biała część oczu może przybrać żółtawy od 2 mg / dl. Inne powszechne objawy to ciemnienie moczu i, przeciwnie, nabycie bladego zabarwienia przez stolec..

Rozróżniamy hiperbilirubinemię sprzężoną lub bezpośrednią i hiperbilirubinemię nieskoniugowaną lub pośrednią w zależności od tego, czy choroba, która ją powoduje, zwiększa jeden czy inny rodzaj bilirubiny.

Przyczyny wysokiej bilirubiny

Hiperbilirubinemia jest zwykle spowodowana przez choroby różnego typu, ale są też inne przyczyny, które mogą wystarczyć, aby się rozwinąć, takie jak między innymi chemioterapia i stosowanie leków przeciwpsychotycznych.

Bezpośrednia hiperbilirubinemia

Najczęstsze przyczyny zwiększonego stężenia bilirubiny sprzężonej są związane z zaburzeniami czynności wątroby.

• Zapalenie wątroby: uszkodzenie komórek wątroby w wyniku zapalenia może zwiększyć poziomy bilirubiny bezpośredniej.
• Marskość wątroby: choroby takie jak alkoholizm lub niektóre wirusy mogą spowodować zastąpienie komórek wątroby tkanką bliznowatą; Ciężka marskość wątroby powoduje żółtaczkę.
• Kamienie żółciowe i guzy w trzustce może zablokować woreczek żółciowy, co utrudnia wyeliminowanie bilirubiny.
• Zespoły Dubina Johnsona i Rotora: łagodne choroby dziedziczne, w których głównym objawem jest żółtaczka.

Pośrednia hiperbilirubinemia

Niektóre z najczęstszych przyczyn nieskoniugowanej hiperbilirubinemii to:

• Niedokrwistość hemolityczna: zaburzenie, które powoduje przedwczesną degradację czerwonych krwinek, zwiększenie poziomu bilirubiny i „złego cholesterolu”.
• Zespół Gilberta: łagodna dziedziczna choroba, która może powodować łagodną żółtaczkę w okresach stresu lub w przypadku złego ogólnego stanu zdrowia.
• Zespół Criglera-Najjara: forma żółtaczki dziedzicznej, która może spowodować uszkodzenie mózgu u dzieci urodzonych z nią.

Leczenie żółtaczki

Leczenie żółtaczki zależy od choroby ze względu na wzrost bilirubiny. Ogólnie żółtaczka jest leczona przez wzmocnienie wątroby, ponieważ wiele jej przyczyn zależy od zaburzeń wątroby.

W przypadku niedrożności pęcherzyka żółciowego zwykle wymagana jest operacja chirurgiczna. Leczenie pozostałych chorób, które powodują hiperbilirubinemię, jest zwykle przeprowadzane za pomocą leków.

Poza tymi założeniami łagodna żółtaczka zwykle nie wymaga leczenia dorosłych. Jeśli powoduje swędzenie, można go zmniejszyć za pomocą cholestyraminy, leku, który pomaga wyeliminować bilirubinę.

U noworodków, u których często występuje wysoki poziom bilirubiny i może być bardziej niepokojący, żółtaczka jest leczona za pomocą transfuzji wymiennej i terapii światłem.

Podobnie, pij dużo wody, jedz owoce i warzywa i ogranicz spożycie tłuszczów nasyconych i rafinowanych cukrów są naturalnymi metodami zmniejszania objawów wysokiej bilirubiny.