Koncepcja osobowości

Zaburzenia osobowości (TP): trwałe nieelastyczne cechy osobowości i nieprzystosowalny, które powodują znaczne ubezwłasnowolnienie społeczne, zakłócają efektywność pracy lub promują dyskomfort lub subiektywne cierpienie. Zasadniczo definicja i klasyfikacja zaburzeń osobowości jest przedstawiana jako „owoc” porozumienia, po dokładnym przeglądzie opublikowanej literatury i praktyki zawodowej, chociaż, mówiąc empirycznie, kończy się akceptacją jako „rozwiązanie”. zaangażowanie ”, pewne nomenklatura to nie odpowiada uzyskanym wynikom.

1. Czym jest osobowość? Koncepcja osobowości
2. Typy osobowości
3. Problemy etiologiczne i epidemiologiczne

Czym jest osobowość? Koncepcja osobowości

W koncepcji osobowości istnieją dwie możliwości:

1. Osobowość jest utożsamiana z działaniem osobistego funkcjonowania, które jest odporne na zmiany, jest skonsolidowane i ma ogólność i spójność odpowiedzi w różnych czasach i kontekstach, z wyłączeniem sytuacyjnej, reaktywnej różnicy w różnych sytuacjach. Odnosi się do zintegrowanych formacji psychologicznych, z poziomami organizacji i hierarchii. Reprezentowany przez Eysencka.
2. Osobowość jako ta, która identyfikuje indywidualną istotę ludzką przez cały cykl życia, więc musi być zintegrowana z modelem osobowym, od reaktywności sytuacyjnej, przez styl życia, motywacje, przekonania i koncepcje świata. Reprezentowany przez Royce'a.

System klasyfikacji pojęciowej w odniesieniu do zaburzeń osobowości znajduje się w pierwszej opcji, ale nie jest to model wymiarowy, ale kategoryczny.

Historyczne odzwierciedlenie koncepcji zaburzeń osobowości i osobowości

Wkład 3 tradycji teoretycznych:

1. The charakter medyczny: bronić, że istnieje dziedziczny substrat, który predysponuje do posiadania jednego lub drugiego rodzaju problemu, a wydarzenia zewnętrzne byłyby przyczyną producentów poważnych problemów w dziedzinie zdrowia psychicznego:

• Zaawansowana edycja pracy Kraepelina odnosiła się do „osobowości autystycznej” jako prekursora wczesnej demencji.
• Kretschmer, zaproponował racjonalne kontinuum od schizofrenii po psychozę maniakalno-depresyjną, z pośrednimi przerwami mniej lub bardziej patologicznych „osobowości”.
• Jaspers twierdzi, że zaburzenia osobowości nie stają się bytami nozologicznymi, takimi jak psychozy, ale że mogą je wywołać. Były wskaźnikami pewnych zmian mentalnych.

2. The psychodynamika: tradycja psychoanalityczna broniła istnienia teorii osobowości i psychopatologii, w której zakłócenie osobistej ewolucji byłoby źródłem wyjaśniającym „odpowiedzialnym” za zmiany.

3. The fenomenologia społeczna: rozumie osobowość jako „reakcję” na reakcje innych, jako zestaw ról, które istota ludzka odgrywa przez całe życie, a zaburzenia rozumiane są jako role, które są szkodliwe dla innych. W tym przypadku zaburzenia osobowości są postrzegane jako choroby lub błędy w procesie socjalizacji, których celem jest wyrządzenie szkody innym.

Trzy tradycje pojmują definicję DSM-III jako próbę zgrupowania i / lub osiągnięcia największego możliwego konsensusu.

Definicja osobowości

Definicja osobowości jako zestawu cech danej osoby. Cechy osobowości są trwałymi wzorcami w sposobie postrzegania, myślenia i odnoszenia się do środowiska i do siebie każdego człowieka, które są widoczne w szerokim zakresie kontekstów osobistych i społecznych. Jest utrzymywany podczas DSM-III-R oraz w roboczych manuskryptach DSM-IV.

Typy osobowości

Systemy klasyfikacji osobowości

Rozważane są 3 główne systemy klasyfikacji zaburzeń osobowości:

• ICD-10 (WHO).
• Tak zwana klasyfikacja Podręcznik statystyczny i diagnostyczny: DSM-IIIR i DSM-IV (właśnie opublikowane).
• Propozycja Millona, ​​która zawiera wieloosiowy system zaburzeń osobowości, wykorzystywany do przygotowania DSM-III-R.

Rodzaje zaburzeń osobowości

Zaburzenia osobowości dzielą się na 3 duże konglomeraty, które obejmują 11 zaburzeń.

1. Rzadkie i ekscentryczne osobniki: zaburzenie osobowości paranoidalnej, zaburzenie osobowości schizoidalnej i zaburzenie osobowości schizotypowej.
2. Niekonsekwentne, emocjonalne i teatralne osobowości: Histrionic Personality Disorder, Antyspołeczne Zaburzenia Osobowości, Narcystyczna Osobowość Zaburzenia i Osobowość Limit Zaburzeń.
3. Straszne osoby z wyraźnym lękiem: zaburzenie osobowości zależnej, zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywnej, zaburzenie bierno-agresywnej osobowości i zaburzenie osobowości ewolucyjnej.

Istnieje czwarte jądro zwane mieszane i nietypowe dla osób, których cechy nie pasują dobrze do żadnej z tych trzech. Zaburzenia te są miażdżycowe, co odnosi się do ich etiologii i teorii.

Również w wersji DSM-IV zaproponowano włączenie zaburzenia osobowości i zaburzenia negatywizm osobowości. DSM-III-R proponuje, aby diagnozy poletyczne były dokonywane: klinicysta może ustalić diagnozę, stosując różne kombinacje zestawu objawów, pod warunkiem, że liczba prezentowanych wynosi połowę + 1 (z wyjątkiem osobowości antyspołecznej). W przypadku braku wystarczającej liczby osobnik nie zostanie zdiagnozowany na osi II, chociaż może być w I. Ta kwestia jest bardzo krytykowana zwłaszcza przez zwolenników systemów klasyfikacji wymiarowej. DSM nie porządkuje tych zaburzeń w zależności od ciężkości ubezwłasnowolnienia społecznego, dysfunkcji zawodowej i subiektywnego dyskomfortu. Przygotowanie DSM-IV:

• W rewizji z 1991 r. Uwzględniono dwie inne kategorie: depresyjne zaburzenie osobowości i negatywistyczne zaburzenie osobowości. W przeglądzie z 1993 r. Oba zaburzenia zanikają i są zaliczane do kategorii „niespecyficznych zaburzeń osobowości”.
• W wersji byłoby 10 zaburzeń osobowości + kategoria nieokreślona. Ta wersja stara się lepiej dopasować do ICD-10. Różnice: 1. Między konkretnymi a mieszanymi: Do konkretnych należą poważne wstrząsy o charakterze konstytutywnym i tendencje behawioralne, które wpływają na różne aspekty osobowości i które prawie zawsze towarzyszą znaczne zmiany społeczne i osobiste.
• Mieszane: kiedy prezentowane są cechy, które nie pozwalają na integrację z pełną kategorią. 2. Między konkretnymi i uporczywymi przemianami: Specyficzna: występuje w dzieciństwie i okresie dojrzewania, utrzymując się w dorosłym życiu. Przemiany zachodzą w dorosłym życiu w wyniku katastrof, urazów, stresujących sytuacji i muszą być utrzymywane jako dobrze zdefiniowane i trwałe zmiany. Konfigurowane są 3 grupy: Zaburzenia specyficzne: niestabilność paranoidalna, schizoidalna, dysocjacyjna, emocjonalna osobowości, histrioniczna, narcystyczna, niespokojna, zależna, anacástico i „nieokreślona”. Zaburzenia mieszane: mieszana osobowość i problematyczne odmiany osobowości. Trwałe przemiany osobowości: po traumatycznych doświadczeniach, chorobach psychicznych, innych przemianach i nieokreślonych przemianach.

Wszystkie odnoszą się do długotrwałych i zakorzenionych form zachowań, które przejawiają się jako stabilne sposoby reagowania na szerokie spektrum sytuacji indywidualnych i społecznych. Tylko pierwsza kategoria zbiega się z ogólnym rozważaniem zaburzeń osobowości. Do diagnozy, co najmniej 3 z objawów określonych przez ICD-10 (połowa, w większości przypadków). ICD-10 nie zapewnia stopniowania ciężkości zaburzeń.

Millon: Osobowość składa się z kategorii lub wzorców radzenia sobie z poznanym środowiskiem (teoria uczenia się biologicznego). Są to złożone i stabilne sposoby radzenia sobie ze środowiskiem, obejmują instrumentalne zachowania, które wytwarzają posiłki i unikają kar.

Tak, Millon organizuje zaburzenia osobowości według 4 zmiennych kryteriów: Grawitacja: łagodny / lekki, średniozaawansowany, wysoki Charakter wzmocnienia: pozytywny i negatywny Źródło wzmocnienia: ja i inni Zachowania instrumentalne w celu wzmocnienia: strategie pasywnego radzenia sobie i aktywne strategie

Na podstawie tych kryteriów uzyskuje 8 podstawowych typów anomalnych osobowości o lekkim nasileniu (wewnątrzpsychiczne konflikty nieprzystosowalne, które utrudniają adaptację społeczną, aby znaleźć osobistą satysfakcję i znaleźć wsparcie w sobie lub w innych) oraz 3 warianty o wysokiej surowości ( deficyt umiejętności społecznych i okresowych i odwracalnych ognisk psychotycznych)

1. Lekka grawitacja. Narcystyczny, antyspołeczny uzależniony histrionik
2. Pośrednia grawitacja. Pasywno-agresywny obsesyjno-kompulsywny Schizoid Avoider
3. Wysoka surowość Schizotypal (wariant unikacza i schizoidalny) Limit (wariant histrioniczny, zależny, pasywno-agresywny i obsesyjno-kompulsywny)

Paranoid (wariant antyspołeczny i narcystyczny, aw niektórych przypadkach pasywno-agresywny i obsesyjno-kompulsywny) Cechy, które dzielą 11 zmian:

• Duża elastyczność, ogranicza możliwości uczenia się nowych zachowań
• Częste występowanie działań, które podsycają błędne koła
• Duża wrażliwość emocjonalna w sytuacjach stresu.

Następnie Millon nowa klasyfikacja opiera się na 6 punktach, w których schemat jest zawsze taki sam:

• Zachowanie pozorne: jak inni postrzegają zachowanie S jako leczenie
• Zachowanie interpersonalne: sposób interakcji z innymi.
• Styl poznawczy: jaki proces myślenia wykonuje podmiot
• Ekspresja afektywna: jak pokazuje emocje.
• Postrzeganie siebie
• Mechanizmy samoobrony

Obecnie istnienie 10-11 zaburzeń osobowości jest akceptowane w klasyfikacjach kategorialnych.

Problemy etiologiczne i epidemiologiczne

Ogólna analiza, z biologiczno-medycznego punktu widzenia, zaburzenia osobowości byłyby silne składnik biologiczny, to wyjaśniałoby jego wygląd. Ale z bardziej społecznego podejścia interakcje międzyludzkie i uczenie się byłyby odpowiedzialne za ich wygląd. Raczej byłaby to ciągła interakcja między nimi, która w dzieciństwie i okresie dojrzewania skonfigurowałaby schemat zachowania, który doprowadziłby do ustanowienia (około trzeciej dekady) diagnozy osobowości.

Tylko Millon (i Everly) ośmiela się podać konkretne dane (opracowanie DSMIII-R i DSM-IV, jest przedstawione jako ateoretyczne w odniesieniu do etiologii). Millon proponuje, aby istniały determinanty biogenne i psychogenne, które mogłyby współzależnie tworzyć osobowość z czasem Waga każdego z nich zależy od czasu i okoliczności.

Biologiczna struktura mózgu, Można to uznać za pierwszą przyczynę, ale natychmiast zaczynają się wpływy środowiskowe. Podstaw genetycznych należy szukać w poligenicznych i nie-monogenicznych wyjaśnieniach, co dodatkowo komplikuje badanie biologicznych podstaw. Ponadto cechy konstytucyjne są związane z późniejszą nauką. Uczenie się może być również uszkodzone przez aspekty środowiskowe, które pochodzą z 3 głównych źródeł:

1. Wydarzenia, które powodują intensywne obawy, ponieważ podważają poczucie bezpieczeństwa.
2. Warunki neutralne emocjonalnie lub zachowania, które nie wyzwalają zachowań obronnych lub ochronnych, podobnie jak niepokojące zdarzenia emocjonalne.
3. Niewystarczające doświadczenia wymagające uczenia się zachowań adaptacyjnych.

Opierając się na tych biologicznych rozważaniach i nauce społecznej, Millon ustala etiologię każdego z zaburzeń. Jeśli chodzi o MORBIDITY w zaburzeniach osobowości, istnieje ogromny brak danych. Ogólnie rzecz biorąc, po dokonaniu przeglądu prac epidemiologicznych USA w latach 1960–1986 Casey stwierdza, że: Częstość występowania zaburzeń osobowości Wynosi od 2.1-18%, w zależności od populacji i kryteriów. Ogólnie rzecz biorąc, są one bardziej związane z młodymi ludźmi i męską płcią. W dorosłej populacji miejskiej najczęściej spotykane są materiały wybuchowe i anacástico. Gdy zaburzenie było związane z inną z osi I, 34% miało zaburzenie osobowości.

Millon (są zaburzenia, w których nie ma świadomości choroby).

Charakterystyka cechy osobowości aby nabyli charakter zaburzeń osobowości:

• To jest nieelastyczne i nieprzystosowalne.
• Powoduje to znaczne ubezwłasnowolnienie społeczne, dysfunkcjonalność zawodową lub subiektywny dyskomfort.
• Innymi słowy, proponowane kryteria są rozłączne (ale nie wyłączne): cierpienie osobiste, problemy z pracą lub problemy społeczne.

• Propozycja tabeli równoważności między zaburzeniami wieku dziecięcego i dojrzewania a zaburzeniami osobowości u dorosłych: „Objawy zaburzeń osobowości są ogólnie rozpoznawalne w okresie dojrzewania, a nawet wcześniej i trwają przez cały okres dorosłe życie ”.

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Koncepcja osobowości, zalecamy wejście do naszej kategorii psychologii klinicznej.