Czy działa niefarmakologiczne leczenie demencji?

Demencje to zaburzenia neurodegeneracyjne ogólnie pochodzenia organicznego, które charakteryzują się postępującą utratą zdolności umysłowych generowanych przez degenerację tkanki neuronalnej.

Chociaż są to przewlekłe, postępujące i ogólnie nieodwracalne zaburzenia, opracowano różne metody leczenia i terapie, które umożliwiają opóźnienie procesu i poprawę autonomii i funkcjonalności osoby na co dzień. Niektóre z nich są farmakologiczne, chociaż inne są częścią niefarmakologicznych terapii lub terapii demencji. Czy te zabiegi działają? W tym artykule zrobimy krótką refleksję na ten temat.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje demencji: 8 form utraty poznania”

Czym są terapie niefarmakologiczne?

Terapie niefarmakologiczne odnoszą się do dowolnego zestawu technik, strategii i metod leczenia poprawa lub przezwyciężenie zaburzenia lub choroby bez uciekania się do jego stosowania do stosowania elementów farmakologicznych. Elementem tych terapii, które przyczyniają się do poprawy stanu pacjenta, jest interakcja między profesjonalistą a pacjentem oraz różne techniki i strategie stosowane przez pierwszego.

Tego typu terapie opierają się na wiedzy naukowej i są z niej uzyskiwane, ponieważ są precyzyjne, że są walidowane i powtarzalne oraz że są w stanie wygenerować znaczącą korzyść lub korzyść w temacie, w którym są stosowane. Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż terapie te same w sobie nie są farmakologiczne, często towarzyszy im leczenie farmakologiczne (niezależnie od tego, czy jest to leczenie główne, czy też stosowane jako system wsparcia dla leczenia niefarmakologicznego), przyczyniające się do sukcesu drugiego. Tego rodzaju zabiegi nie mają zastosowania do nikogo diagnoza jest wymagana do jego wdrożenia.

Oprócz teorii te interwencje muszą uwzględniać wartości, przekonania i doświadczenia pacjenta i środowiska, które są podstawowymi elementami, gdy w większości przypadków mają zastosowanie lub nie przynoszą sukcesu terapeutycznego..

Wszystkie te wkłady leków, które nie wymagają środków chemicznych w postaci leków (na przykład ablacja części organizmu, dializa, zabiegi laserowe), te z psychologii (oba z nich), można uznać za terapie niefarmakologiczne. klinika i zdrowie jak w innych dziedzinach) i inne dyscypliny związane z dziedziną zdrowia, takie jak terapia zajęciowa, logopedia lub fizjoterapia.

Możliwe jest zastosowanie ich w wielu obszarach, zaburzeniach i zmianach, począwszy od stosowania leczenia skojarzonego z farmakologią w przypadku chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, po zastosowanie terapii psychologicznej w różnych zaburzeniach psychicznych lub przywrócenie funkcji pacjent po urazach mózgu.

• Być może jesteś zainteresowany: „Chorobą neurodegeneracyjną, która dotyka wiele osób w starszym wieku”.

Niefarmakologiczne leczenie otępienia

Jednym z obszarów zastosowań, w których stosuje się leczenie niefarmakologiczne, a w rzeczywistości jednym z najczęstszych, jest leczenie otępień. Demencje to zestaw zmian wywołanych chorobami neurodegeneracyjnymi zwykle nieuleczalna, postępująca i przewlekła w którym podmiot traci z czasem jedną lub więcej zdolności umysłowych.

Stoimy w obliczu zaburzeń, w których nie ma leczniczego leczenia, koncentrując interwencje na łagodzeniu objawów i opóźniając utratę funkcji, próbując poprawić funkcjonowanie i autonomię podmiotu, zapewniając różne strategie i próbując odzyskać, zoptymalizować lub zrekompensować utracone funkcje. W tym obszarze istnieją pewne leki, które spowalniają postęp choroby (na przykład w przypadku choroby Alzheimera stosuje się takrynę i / lub donepezil), ale terapie niefarmakologiczne są ogólnie znacznie bardziej znane i przydatne..

Ogólnie rzecz biorąc, terapie niefarmakologiczne w leczeniu demencji koncentrują się na poprawie jakości życia pacjenta i jego zdolności do autonomii, zachowania funkcji umysłowych tak długo, jak to możliwe, doświadczenia mniej traumatyczne i bardziej pozytywne możliwe zaburzenie, zarządzanie lękami, wątpliwościami i uczuciami pacjenta i jego otoczenia lub uczenie się strategii, które pozwalają zoptymalizować umiejętności podmiotu i zrekompensować swoje deficyty w taki sposób, że implikują najniższy poziom niepełnosprawności możliwe.

Stosowanie tego typu terapii zwykle wymaga współpracy multidyscyplinarnego zespołu z obecnością takich dziedzin, jak psychologia, medycyna, terapia zajęciowa, logopedia i fizjoterapia, a także dziedzina społeczna.

Terapie lub leczenie najczęściej stosowane u pacjentów z demencją

Istnieje wiele możliwych interwencji niefarmakologicznych, które można przeprowadzić u pacjentów z demencją, przy czym jednym z głównych celów jest stymulacja. Niektóre terapie, które zostały sklasyfikowane jako leczenie niefarmakologiczne u tych pacjentów, są następujące.

1. Stymulacja poznawcza

Jeden z głównych i najbardziej znanych celów stymulacji poznawczej że podmiot aktywuje swoje zdolności umysłowe na poziomie ogólnym, poprzez różne działania, a ich orientacja jest ułatwiona. W tym celu często wykorzystywane są elementy pamięci i pamięci, asocjacji i przetwarzania informacji.

2. Trening poznawczy

Wzmacnianie i uczenie się operacji, elementów i konkretnych strategii osiągnąć poprawę określonej umiejętności poznawczej lub zakresu.

3. Rehabilitacja poznawcza

Rehabilitacja skupia się na procesach i umiejętnościach, które uległy pogorszeniu lub pogorszeniu, poszukiwanie odzysku, wymiany, kompensacji i optymalizacji.

4. Trening umiejętności codziennego życia

Zgodnie z postępem demencji, osoby, które cierpią, będą przejawiać coraz większe trudności w wykonywaniu podstawowych czynności na co dzień, takich jak utrzymywanie nawyków higienicznych, korzystanie z telefonu, a nawet karmienie lub chodzenie do łazienki. Dlatego szkolenie w tych umiejętnościach pozwala wzmocnić autonomię pacjenta.

5. Terapia reminiscencyjna

Rodzaj terapii, która jest stosowana u pacjentów z demencją, aby pomóc im zapamiętać i ponownie opracować swoje doświadczenia, wzmocnić je w pamięci i ułatwić utrzymanie spójnej witalnej narracji. Możesz używać zdjęć, bardzo istotnych wydarzeń lub piosenek wśród innych elementów.

6. Terapia wspomagana zwierzętami

Zarówno w demencji, jak i innych zaburzeniach psychicznych Wykazano, że więź ze zwierzętami, a zwłaszcza ze zwierzętami, ma korzystny wpływ w psychicznym i społecznym funkcjonowaniu pacjenta, jednocześnie poprawiając ich motywację i afektywność. Można stosować szeroką gamę zwierząt, a używanie psów jest bardzo powszechne.

• Powiązany artykuł: „Korzyści z terapii psów”

7. Muzykoterapia

Muzykoterapia jest jedną z niefarmakologicznych metod leczenia, stosowanych między innymi w demencji. Muzyka, słuchana biernie lub generowana przez samych pacjentów, może poprawić funkcje poznawcze i często służy jako wzmocnienie. Śledź rytmy, spontaniczne opracowania lub rozpoznawanie piosenek i melodii, a ich cechy to niektóre z proponowanych działań.

8. Psychoterapia

Psychoterapia, ogólnie typu poznawczo-behawioralnego ale może to również wynikać z innych nurtów i szkół, takich jak systemiczne, może być przydatne nie tylko w treningu poznawczym, ale także w leczeniu problemów emocjonalnych, radzeniu sobie ze stresem i żałobie z powodu utraty umiejętności lub treningu w umiejętności takie jak społeczne.

• Może jesteś zainteresowany: „Behawioralna terapia poznawcza: co to jest i na jakich zasadach się opiera?”

9. Fototerapia

Terapia światłem Zwykle stosuje się go u osób z zaburzeniami depresyjnymi, zwłaszcza w sezonowych zaburzeniach afektywnych. Opiera się na ekspozycji na różne rodzaje i intensywności światła w celu regulacji rytmów dobowych.

10. Relaks

Zastosowanie technik relaksacyjnych złagodzić stres i niepokój, poprzez oddychanie i napięcie mięśni.

11. Terapia rekreacyjna

Terapia oparta na wykorzystaniu zabaw i gier z przewodnikiem do generowania ulepszeń w zdolnościach i stanach emocjonalnych pacjenta.

12. Terapia sztuką i terapie ekspresyjne

Opiera się na opracowaniu elementów artystycznych jako mechanizmu wzmocnić zdolności pacjenta i ekspresję afektywną. Można włączyć terapię taneczną, teatr, malarstwo lub rzeźbę.

13. Ćwiczenia fizyczne i fizjoterapia

Realizacja ćwiczeń i wykonywanie masaży są ważnymi elementami w celu utrzymania pobudzenia pacjenta, zachować umiejętności psychomotoryczne i generować przyjemne doznania cielesne.

14. Logopedia

Możliwość komunikowania się zmienia się w wielu demencjach. Trening i wzmocnienie tej umiejętności są bardzo przydatne, pomagając pacjentom w prawidłowym wyrażaniu siebie i poprawa umiejętności mówienia.

15. Terapia zajęciowa

Dyscyplina, w której wykorzystywane są różne rodzaje zawodów lub czynności (w tym niektóre z powyższych) w celu wzmocnienia autonomii i jakości życia. Działają zarówno aspekty poznawcze, jak i fizyczne, zapewnienie, że prowadzona działalność jest powiązana z działaniami wykonywanymi w ciągu dnia na dany temat.

Zorientowany na różne centra

Kiedy myślimy o niefarmakologicznym leczeniu demencji, zwykle myślimy o zestawie strategii, które są stosowane bez konieczności posiadania środków farmakologicznych na pacjenta, aby spowodować ich poprawę, optymalizację lub zachowanie zdolności na tak długo, jak to możliwe.

Należy jednak pamiętać, że chociaż zidentyfikowany pacjent jest głównym celem uwagi, różne techniki i niefarmakologiczne metody leczenia są również stosowane do pozostałych elementów z nim związanych: jego rodziny i środowiska oraz zespołu profesjonalistów, którzy go odwiedzają.

Pacjent

Jak wspomniano, pacjent jest w centrum uwagi, w którym stosowane są zabiegi niefarmakologiczne i farmakologiczne. Poprzednie przykłady terapii i terapii są stosowane w tym przykładzie. Ważne jest, aby o tym pamiętać nie chodzi tylko o zachowanie umiejętności, ale także o poprawę jakości ich życia. Należy również zająć się ich potrzebami emocjonalnymi, a ich motywacja musi zostać zachowana.

Rodzina / Środowisko

Chociaż pacjent cierpi na demencję, także środowisko i bliskie osoby doświadczą wysokiego poziomu cierpienia i wątpliwości. Ogólnie, niektórzy z nich będą pełnić rolę opiekunów tematu, ponieważ traci on autonomię i zdolności, i będą musieli stawić czoła trudnym i bolesnym sytuacjom.

Do najczęstszych interwencji należą: psychoedukacja, szkolenie ogólne i specyficzna opieka, wsparcie i doradztwo, psychoterapia (obecność wysokiego poziomu stresu jest powszechna, aw niektórych przypadkach problemy afektywne), pomoc grupom wsparcia i korzystanie z usług, takich jak ośrodki dzienne lub pomoc domowa. Zwykle wykorzystywane są programy wieloskładnikowe, które uwzględniają elementy różnych gałęzi i technik, a w rzeczywistości są najbardziej skuteczne..

Profesjonaliści

W niektórych przypadkach pacjenci z demencją pozostają pod opieką specjalistów lub służb, do których można zastosować leczenie niefarmakologiczne. Tak dzieje się z ludźmi, którzy oferują swoje usługi jako opiekunowie, wewnętrzni lub zewnętrzni Współistnieją z pacjentami i pomagają im w codziennych domach opieki. Moglibyśmy również włączyć specjalistów z dziedziny medycyny i psychologii z częstym kontaktem z tego typu pacjentami.

Szkolenie w opiece nad tematem i poszukiwanie przyzwoitych alternatyw w tych poważnych przypadkach, które nie wiążą się z ograniczeniem ruchów osoby, to tylko niektóre elementy, które są częścią elementów, które są nauczane. Może być również wymagana psychoterapia i poradnictwo, zarówno dla tych, którzy mają kontakt z pacjentem, jak i dla tych, którzy stoją przed procesem diagnozy i leczenia (pod koniec dnia stoją w sytuacji, w której widzą, jak osoba stopniowo traci zdolności).

Czy działają?

Przeprowadzono wiele badań nad funkcjonowaniem i skutecznością różnych terapii i terapii stosowanych w przypadku demencji. Chociaż istnieje komplikacja, że ​​badania tego typu leczenia są bardziej skomplikowane do przeprowadzenia, biorąc pod uwagę dużą liczbę zaangażowanych zmiennych i różnice w możliwości utrzymania pewnych rodzajów interwencji, wyniki są korzystne dla jego zastosowania.

Zalecane jest leczenie niefarmakologiczne, ponieważ znacznie poprawia jakość życia pacjenta i jego opiekunów, utrzymanie i poprawę podstawowych czynności życia codziennego oraz utrzymanie bardziej pozytywnego tonu afektywnego w porównanie z brakiem tego typu zabiegów.

W rzeczywistości, uważany jest za leczenie pierwszego wyboru ponieważ generuje poprawę aspektów behawioralnych i poznawczych podobnych do aspektów farmakologii osobistej bez skutków ubocznych. Najbardziej zalecana jest stymulacja poznawcza i przygotowanie porad od opiekunów (rodzinnych lub zawodowych)

Odnośniki bibliograficzne

• Olazarán, J. i Muñiz, R. (2009). Mapa niefarmakologicznych metod leczenia demencji typu Alzheimera. Podręcznik inicjowania technicznego dla profesjonalistów. Maria Wolff Foundation i International Non Pharmacological Therapies Project.