Czynniki ryzyka w zachowaniach samobójczych

Czynniki ryzyka odnoszą się do cech indywidualnych lub środowiskowych, które zwiększają prawdopodobieństwo, że dana osoba może popełnić akt samobójczy. Niektóre czynniki mogą mieć większą wagę niż inne, a zwłaszcza połączenie kilku czynników ryzyka. W tym artykule PsychologyOnline porozmawiamy o Czynniki ryzyka w zachowaniach samobójczych.

1. Główne czynniki ryzyka
2. Czynniki ryzyka samobójczego w dzieciństwie
3. Czynniki ryzyka samobójczego w okresie dojrzewania
4. Czynniki ryzyka samobójczego u dorosłych
5. Czynniki ryzyka samobójczego w podeszłym wieku

Główne czynniki ryzyka

Chociaż dane mają pewne różnice (WHO, 2001, García de Jalón, 2002, Pascual Pascual i inni, 2005, Maris, Berman i Silverman, 2000); WHO (2009), ogólnie można ustalić, że są to czynniki ryzyka:

• Nie mając religijnych ideałów. Niższe wskaźniki samobójstw stwierdzono u wierzących i praktykujących w porównaniu z niewierzącymi.
• Żyj w obszarach z izolacja społecznal (zwłaszcza w obszarach dotkniętych kryzysem dużych miast, ale także w wyludnionych obszarach wiejskich).
• Mieć zaburzenia psychiczne: W ponad 90% przypadków występuje współistniejąca choroba psychiczna (Moscicki, 2001).

W kolejności częstotliwości mamy:

• Zaburzenia humoru (Affective): Ryzyko samobójstwa wynosi od 15% do 20%, jest wyższe w ciężkiej depresji i chorobie afektywnej dwubiegunowej. Samobójstwo jest bardziej prawdopodobne w chorobie afektywnej dwubiegunowej niż w chorobie jednobiegunowej, a znacznie mniej w postaciach przewlekłych. Rzadziej występuje w pierwszym etapie dolegliwości afektywnych. Ryzyko wzrasta w ciężkich postaciach (duża depresja) i wraz z wiekiem (depresja u osób starszych). Istnieje również zwiększone ryzyko samobójstwa podczas rozpoczynania leczenia przeciwdepresyjnego, ponieważ poprawia ono hamowanie psychomotoryczne przed nastrojem depresyjnym..
• Sezonowe depresje mogą również wpływać na związek między depresją a samobójstwem i wyjaśniać niewielki wzrost samobójstw wiosną i jesienią (Lee, 2006).
• Uzależnienie od narkotyków: W alkoholizmie wskaźnik samobójstw wynosi 15%. Częstość występowania jest nieco niższa w innych uzależnieniach od narkotyków (10%), takich jak spożycie opiatów i kokainy. Tak więc nadużywanie alkoholu i substancji psychoaktywnych wpływa na 25% samobójstw i ułatwia pojawienie się myśli samobójczych.
• Schizofrenia: Wskaźnik samobójstw wynosi 10%, a 30% osób cierpiących na schizofrenię podejmuje próby samobójcze (Gómez Macias i in., 2007). Jest to związane z aktywnością halucynacyjną i depresją. Zaburzenia schizofreniczne są czasem szczególnego ryzyka w pierwszych latach choroby lub w tygodniach po wypisie ze szpitala. Występuje częściej u młodych ludzi, w pierwszych czterech latach rozwoju choroby i wiąże się z powtarzającymi się zaostrzeniami tego samego i próbami samookaleczenia (Robinson i inni, 2010).
• Zaburzenia osobowości: Najbardziej zagrożone są zaburzenia osobowości typu borderline lub borderline oraz zaburzenia charakteryzujące się impulsywnymi zachowaniami.
• Zaburzenia odżywiania a dysmorfia ciała waha się między 16% a 39% (Toro i Castro, 2005).
• Organiczne zespoły umysłowe: Obejmuje to głównie demencję i chorobę Parkinsona.

• Mam historię próby samobójcze i zagrożenia:

• Historia poprzednich prób zawiera od 25% do 50% ukończonych działań.
• Istnieje tendencja do powtarzania tych samych gestów samobójczych.

• Będąc w grupie wiekowej odpowiadającej grupie wiekowej młodzież (15-34 lata) lub seniorzy (> 65 lat) (Qin, Agerbo i Mortensen, 2003) (Qin, 2005).
• U mężczyzn częstotliwość wzrasta wraz z wiekiem, przy maksymalnej częstości występowania w wieku 75 lat. Zużywają samobójstwo 2-3 razy więcej niż kobiety.
• U kobiet wiek największej zapadalności wynosi od 55 do 65 lat. Próbują popełnić samobójstwo 2-3 razy więcej niż mężczyźni.
• Zobowiązuj się do następujących zasad grupy społeczne (Qin, Agerbo i Mertensen, 2003) (Qin, 2005):

• Stan cywilny: samotny, owdowiały, oddzielony i rozwiedziony.
• Samotność: samotne życie, utrata lub porażka romantycznego związku w ostatnim roku.
• Utrata roli lub statusu społecznego.
• Być emigrantem lub z niedawnym wykorzenieniem i marginalizacją.
• Bezrobocie.
• Przynależność do białej rasy.

• Mają poważne problemy w obszarze rodzinnym (utrata bliskich, członków rodziny z zaburzeniami psychicznymi lub narkomanią, krewni z zachowaniami samobójczymi, przemoc fizyczna, psychiczna lub seksualna w rodzinie), w obszarze społecznym (izolacja społeczna) lub w miejscu pracy (utrata pracy, bankructwo ekonomiczne , konflikt nękanie-praca).
• Obecność broń palna w domu.
• Bądź uwięziony lub nowo wydane.
• Cierpi choroba fizyczna który rozwija się z przewlekłym bólem lub chorobą, która powoduje niepełnosprawność lub jest przewlekła lub terminalna (rak, HIV, stwardnienie rozsiane, upośledzenie ruchowe, wzrokowe lub słuchowe ...) lub uraz unieważniający lub zniekształcający.

Czynniki ryzyka samobójstwa są różne w zależności od wieku, płci oraz wpływów kulturowych i społecznych, i może być modyfikowany z czasem. Ogólnie czynniki ryzyka samobójstwa są łączone. Oto niektóre z czynników ryzyka, które mogą wystąpić:

Czynniki ryzyka samobójczego w dzieciństwie

W dzieciństwie czynniki ryzyka powinny być wykrywane, głównie w środowisko rodzinne, w którym mieszka małoletni. Należy wziąć pod uwagę, czy było to dziecko pożądane, czy nie, ponieważ w tym ostatnim przypadku, w większym lub mniejszym stopniu, będą wyraźnie lub potajemnie różne przejawy odrzucenia, z logicznym skutkiem psychologicznym u dziecka.

Z jednej strony zbyt młodzi rodzice mogą mieć dzieci z problemami z wychowaniem dziecka z powodu niedojrzałości psycho-afektywnej. Z drugiej strony, zbyt starzy rodzice mogą mieć trudności z opieką nad dziećmi ze względu na spadek energii życiowej, która zapobiega zaspokajaniu potrzeb dziecka, co powoduje postawy, które mogą wahać się od skrajnej nadopiekuńczości do absolutnej permisywności.

The zaburzenia psychiczne (Dysocjalne zaburzenie osobowości lub niestabilność emocjonalna lub zaburzenie depresyjne lub uzależnienie od narkotyków lub schizofrenia) jednego z rodziców może być czynnikiem ryzyka u dzieci.

Dziecko o psychologicznych cechach dziecka ma również czynnik ryzyka. dysforia, agresywność, wrogość, przejawy zaburzeń kontroli impulsów, z niewielką tolerancją na frustrację, niezdolne do opóźnienia zaspokojenia swoich pragnień, wymagające uwagi i uczucia, z wcześniejszymi próbami samobójczymi, manipulatorami, którzy przejmują rolę ofiary; zazdrośni o braci, podatni i urażeni, którzy wyrażają idee umierania lub samobójstwa, bojaźliwi, o słabej samoocenie i bierności są bardziej podatni na samobójcze działanie.

The poważne patologie psychiczne u dziecka jest również czynnikiem ryzyka.

Emocjonalny klimat, w którym żyje dziecko, jest kolejnym czynnikiem ryzyka, ponieważ zdezorganizowane środowisko rodzinne, zepsuty dom, z częstymi argumentami i walkami między rodzicami lub w przypadku przemocy psychicznej w postaci jawnego odrzucenia, upokorzenia i poniżenia, lub Dom bez zasad postępowania każdego członka rodziny może stworzyć pożywkę dla wykonania aktu samobójczego.

Musimy również ocenić obecność krewnych, głównie rodziców, rodzeństwa i dziadków, z historią zachowań samobójczych, z powodu możliwości uczenia się przez naśladownictwo. Istnienie przyjaciół lub kolegów szkolnych z takim zachowaniem może również predysponować do wykonywania tego aktu.

Ponadto innymi czynnikami ryzyka mogą być:

• Pogorszenie relacji afektywnych (rozwód rodziców, separacja, śmierć bliskiej osoby).
• Problemy w szkole z kolegami z klasy lub nauczycielami.
• Chcąc domagać się uczucia i uwagi.
• Pragnąc ukarać innych.
• Spotkaj się ze zmarłą ukochaną osobą.

Istnienie motywu zazwyczaj nie wywołuje natychmiastowego działania samobójczego, pod wpływem impulsu, ale dziecko zaczyna dawać serię znaków w swoim zachowaniu, które zazwyczaj przejawiają się w zmianach zachowania w domu lub w szkole, w nawyki żywieniowe, nawyki snu, nastrój, gry i wypoczynek.

Czynniki ryzyka samobójczego w okresie dojrzewania

Okres dojrzewania to okres silnego rozwoju stresu pełen bardzo ważnych zmian: zmian w ciele, zmian w ideach i zmian w uczuciach. Intensywny stres, zamieszanie, strach i niepewność, a także presja na sukces i umiejętność myślenia o rzeczach z nowego punktu widzenia wpływa na zdolności nastolatka do rozwiązywania problemów i podejmowania decyzji. Dla niektórych nastolatków normalne zmiany rozwojowe, którym czasem towarzyszą inne wydarzenia lub zmiany w rodzinie, takie jak rozwód lub przeniesienie się do nowej społeczności, zmiany przyjaźni, trudności w szkole lub inne straty, mogą spowodować wielkie zakłócenia i wyniki przytłaczający Problemy mogą być postrzegane jako zbyt gwałtowne lub trudne do pokonania. Dla niektórych samobójstwo może wydawać się rozwiązaniem

W domu, oprócz czynników ryzyka wspomnianych w dzieciństwie, musimy wziąć pod uwagę tych, którzy porzucają go na stałe bardzo młodo; identyfikacja z członkowie rodziny, którzy mają skłonności samobójcze, depresyjne lub alkoholowe; współistnienie z pacjentem psychicznym jako jedynym krewnym; trudności społeczno-ekonomiczne; permisywność w domu pewnych zachowań antyspołecznych, które je wzmacniają; obecność wśród bezpośrednich krewnych osobowości aspołecznych, przestępców ... (Buendía Vidal, 2004).

W aspekcie społecznym, media może wpływać na prezentowanie jako model do naśladowania lub godnego podziwu zachowania, jeśli inwestuje się je z pozytywną jakością. Mogą również zwiększyć brak wsparcia społecznego, możliwość nabywania narkotyków, broni palnej itp..

Innym czynnikiem ryzyka w okresie dojrzewania jest debiut zaburzeń psychicznych takie jak zaburzenie depresyjne, zaburzenie dwubiegunowe, zaburzenie schizofreniczne lub nadużywanie narkotyków.

Okres dojrzewania to wiek lub okres, w którym najczęściej zaczyna się zaburzenie schizofreniczne lub uzależnienie od narkotyków.

Tak więc niektóre czynniki ryzyka, które mogą wystąpić w okresie dojrzewania, są następujące:

• Zaburzenia psychiczne lub uzależnienie od narkotyków.
• Zachowanie impulsywne.
• Niechciane stresujące wydarzenia życiowe lub niedawne straty (rozpad rodziny, separacja od rodziców i brak komunikacji z rodzicami).
• Historia rodzinna zaburzeń psychicznych lub uzależnienia od narkotyków.
• Historia rodzinna samobójstwa.
• Przemoc w rodzinie (przemoc fizyczna, seksualna lub werbalna / emocjonalna).
• Próba poprzedniego samobójstwa.
• Obecność broni palnej w domu.
• Więzienie.
• Narażenie na zachowania samobójcze innych osób, w tym rodziny, przyjaciół, w wiadomościach lub opowiadaniach fabularnych.

Dlatego dla nastolatka należy ocenić ryzyko samobójstwa (Pérez Barrero, 2002):

1. Zachowania samobójcze (pomysł samobójczy, gesty, groźby i plan samobójczy, metoda, która zostanie użyta, okoliczności, w których by to zrobił itp.).
2. Klimat rodzinny (dysharmonijne relacje z rodzicami, przemoc w rodzinie, rodzice z chorobami psychicznymi, krewni z zachowaniami samobójczymi).
3. Obraz kliniczny (choroba psychiczna, zwłaszcza depresja, schizofrenia i wcześniejsze zachowania samobójcze nastolatka).
4. Stan psychologiczny (beznadziejność, poczucie samotności, udręka, poczucie winy, zażywanie narkotyków, depresja, gniew, agresja ...).
5. Stresujące wydarzenia życiowe (śmierć członka rodziny, niepowodzenie miłości z utratą związku afektywnego, konflikty z przyjaciółmi, w szkole, problemy rodzinne itp.).

Twierdzono, że tak rozpacz jest ważniejsza niż depresja wyjaśnić myśli samobójcze, chociaż obie są istotnymi zmiennymi przed aktem samobójczym (Beck i in., 1993).

Akt samobójczy w okresie dojrzewania należy uznać za punkt w kontinuum o problemach behawioralnych i potrzebie ich ustalenia Różnice między chronicznymi stresorami ich życia i ostre stresory które mogą przyspieszyć zachowanie samobójcze.

Młodzież nie może szukać pomocy w myślach samobójczych, ponieważ wierzy, że nic nie pomoże lub niechętnie mówi komuś, że ma problemy lub myśli, że poszukiwanie pomocy jest oznaką słabości lub nie wiedzą, gdzie szukać pomocy (Pérez Barrero, 2002 ).

Z drugiej strony wykazano, że bezpośrednie lub pośrednie narażenie na samobójstwo lub zachowania samobójcze poprzedza wzrost zachowań samobójczych (zakażenie lub wyzwolenie) u osób zagrożonych samobójstwem, zwłaszcza u młodzieży i młodzieży.

Czynniki ryzyka samobójczego u dorosłych

Samobójcze czynniki ryzyka u dorosłych składają się z tych, którzy pełzać z dzieciństwa i dorastania plus te związane z tym etapem życia.

1. Historia leczenia psychiatrycznego w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych.
2. Posiadaj zaburzenie osobowości.
3. Nadużywanie alkoholu lub innych narkotyków.
4. Upadłość firmy lub firmy.
5. Próba poprzedniego samobójstwa.
6. Bezrobocie, zwłaszcza w pierwszym roku, może być czynnikiem predysponującym, a także zawodową porażką.
7. Tło kryminalne (obrażenia, zabójstwo, rozbój itp.).

Wśród czynników ryzyka u osoby dorosłej znajduje się alkoholizm.

Do tego predysponują następujące cechy akt samobójczy u alkoholików:

1. Mają niski status społeczno-ekonomiczny.
2. Przynależność do płci męskiej.
3. Miej słabe wsparcie społeczne.
4. Nie mam pracy.
5. Żyj sam.
6. Miej myśli samobójcze.
7. Nadużywanie alkoholu od młodości.
8. Choroba fizyczna.
9. Choroba współistniejąca z ciężką depresją, zaburzeniem osobowości społecznej lub zaburzeniami lękowymi.
10. Czy członkowie rodziny mają historię prób samobójczych.

The zaburzenia depresyjne nadal są czynnik ryzyka u dorosłego, zwłaszcza jeśli spełniają następujące cechy:

• Zachowania samobójcze (zagrożenia, gesty, myśli samobójcze ...).
• Przewlekłe zaburzenia snu.
• Hamowanie efektów i agresywności.
• Kończy się faza depresyjna.
• Przewlekła choroba.
• Współwystępowanie z alkoholizmem.
• Problemy rodzinne w dzieciństwie i okresie dojrzewania.
• Utrata relacji afektywnych.
• Trudności zawodowe lub ekonomiczne.
• Brak lub utrata wiary religijnej.

Uważa się, że tak skojarzenie beznadziejności, poczucia winy, bezużyteczności, różnorodne majaczenia o nastroju depresyjnym mają wielkie ryzyko samobójcze.

W odniesieniu do schizofrenia u dorosłych, Uważa się, że istnieją dwie grupy samobójców:

1. Ludzie z poprawą i bez objawów pozytywnych (halucynacje, urojenia), ale z uczuciem frustracji i beznadziei.
2. Ludzie, których objawami są udręka, niepokój, halucynacje i urojenia.

Dorośli, którzy w swoim zawodzie lub w swojej firmie mieli ich trochę skandal, który spowodowali.

U niektórych osób, głównie kobiet, związek małżeński, który nie spełnia oczekiwań, może stać się czynnikiem ryzyka samobójstwa. Samotna kobieta ma mniejsze ryzyko popełnienia czynu samobójczego niż samotny mężczyzna, podczas gdy żonaty mężczyzna ma mniejsze ryzyko samobójcze niż zamężna kobieta.

Czynniki ryzyka samobójczego w podeszłym wieku

Osoby starsze to osoby, które mają wyższe wskaźniki samobójstw i stanowią rosnący segment populacji. Można przewidzieć, że bezwzględna liczba ich samobójstw będzie nadal wzrastać, dlatego konieczne jest zagłębienie się w czynniki ryzyka na starość.

Wiadomo, że to zachowanie u osób starszych ma następujące cechy wyróżniające:

1. Robią mniej prób samobójczych.
2. Używają śmiertelnych metod.
3. Zastanów się mniej znaków ostrzegawczych.
4. Te akty są z premedytacją, refleksyjne.
5. Mogą przybrać formę pasywnych samobójstw (pozwól sobie umrzeć).

Opisano następujący profil: wdowiec, z pogorszonym stanem zdrowia, izolowany, z ograniczonym wsparciem społecznym i depresją, który został postrzelony z broni palnej (Matusevich i Pérez Barrero, 2009).

Starzenie się niesie ze sobą porzucenie zawodu lub innych celów, zmniejszenie wigoru fizycznego, zmianę przyjemności zmysłowych i świadomość śmierci nieznana w poprzednich etapach. Również problemy fizyczne, z którymi musi się zmierzyć osoba trzeciego wieku, jak: patologia artretyczna, która wpływa na ruchliwość; choroby układu krążenia, które ograniczają wysiłek fizyczny; choroba neurologiczna, która upośledza funkcję intelektualną i raka, która powoduje ból, uzależnienie i śmierć (Matusevich i Pérez Barrero, 2009).

Problemy emocjonalne obejmują depresję i zmianę poczucia własnej wartości, do których dodawane są własne naciski społeczne wynikające z przejścia na emeryturę, zależność, śmierć krewnych i przyjaciół, utrata bezpieczeństwa ekonomicznego, między innymi.

Jak wykazano, istnieją wystarczające warunki związane ze starością, które są odpowiednim podłożem lęgowym dla tego zachowania.

Tak więc wśród czynników ryzyka w podeszłym wieku są:

1. Choroby przewlekłe, terminalne, bolesne, unieważniające i upośledzające, takie jak choroba Parkinsona, demencja Alzheimera lub inne rodzaje, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc.
2. Depresje o jakiejkolwiek etiologii, nadużywaniu narkotyków lub alkoholu, przewlekłych zaburzeniach snu, zaburzeniach paranoidalnych z wielką nieufnością i niepokojem oraz dezorientacją umysłową.
3. Uczucia samotność i bezużyteczność, brak aktywności, nuda, brak ważnych projektów i tendencja do przywoływania przeszłości.
4. Utrata bliskich za śmierć naturalną lub samobójstwo. Pierwszy rok po śmierci współmałżonka jest momentem krytycznym, ponieważ stresujące wydarzenie życiowe może wywołać depresję i zmienić układ odpornościowy, co ułatwia patologię somatyczną, głównie chorobę zakaźną.
5. Wstęp do miejsca zamieszkania dla osób starszych, ponieważ może wywołać poczucie porzucenia, samotności i bezradności, która wywołuje akt samobójczy.
6. Emerytura.
7. Społeczna izolacja (samotność, brak komunikacji).
8. Wrogie, pejoratywne lub pogardliwe podejście społeczeństwa do osób starszych.
9. Utrata prestiżu.

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Czynniki ryzyka w zachowaniach samobójczych, zalecamy wejście do naszej kategorii psychologii klinicznej.