Zachowania samobójcze i jego strategie zapobiegania i terapie

Wielorakość zjawiska aktu samobójczego sugeruje, że strategie prewencyjne muszą być również wielorakie i muszą być stosowane razem, aby osiągnąć skuteczność. Nie ma jednoznacznego rozwiązania w zakresie zapobiegania samobójstwom, a najlepszym podejściem jest podejście multidyscyplinarne, a jednocześnie z poziomu zdrowia indywidualnego i publicznego. Problem z taką częstością i to z kolei powoduje tyle bólu, w psychologii internetowej chcieliśmy poświęcić artykuł Zachowania samobójcze i ich zapobieganie.

Podejście do zapobiegania samobójstwom na poziomie indywidualnym kładzie nacisk na diagnozę, leczenie i monitorowanie zaburzeń psychicznych (depresja, schizofrenia, uzależnienie od narkotyków i stres).

1. Porady dotyczące zapobiegania samobójstwom
2.  Ocena ryzyka samobójstwa
3. Terapie zapobiegające i leczące kryzysy samobójcze

Porady dotyczące zapobiegania samobójstwom

Podejście do zdrowia publicznego ma strategie zapobiegania samobójstwom:

• Prowadzić kampanie zdrowia psychicznego, badania przesiewowe w szkołach, wczesne diagnozowanie nadużywania narkotyków, depresji i stresu.
• Przeprowadzaj konkretne programy zapobiegania samobójstwom i unikaj stygmatyzacji zachowań samobójczych.
• Kontroluj dostęp do środków do popełnienia samobójstwa. Istnieją dowody na to, że kontrola posiadania broni zmniejsza wskaźnik samobójstw, a także kontrolę stosowania leków i pestycydów. Inne środki mogą obejmować ogrodzenie wieżowców i okien w wysokich budynkach.
• Wsparcie dla mediów w celu dostosowania informacji do profilaktyki: szkolenie dziennikarzy w zakresie postępowania z informacjami na temat zachowań samobójczych, ponieważ media mogą odgrywać aktywną rolę w zapobieganiu samobójstwom.

Zapobieganie aktom samobójczym obejmuje szereg działań, począwszy od zapewnienia możliwie najlepszych warunków edukacji dzieci i młodzieży, skutecznego leczenia chorób psychicznych i kontroli czynników ryzyka.

Chociaż zidentyfikowano czynniki ryzyka dla osoby o wysokim ryzyku samobójstwa, nie ma ostatecznych środków zapobiegających samobójstwom, a bardzo niewiele osób z tymi czynnikami popełni samobójstwo.

Wysiłki mające na celu zapobieganie samobójstwom powinny opierać się na badaniach, które pokazują, jakie czynniki ryzyka i ochronne mogą być modyfikowane i które grupy ludzi są najbardziej odpowiednie do interwencji (Public Health Service, 2001).

Aby zapobiec próbom samobójczym, należy znać czynniki ryzyka, które są tymi, które je predysponują..

Właściwe rozpowszechnianie informacji i kampania mająca na celu podniesienie świadomości społecznej na temat tego problemu są podstawowymi elementami sukcesu programów profilaktycznych, ale zapobieganie samobójstwom można podzielić na trzy typy:

1. Ogólna profilaktyka, czyli zestaw środków wsparcia lub wsparcie psychologiczne, społeczne i instytucjonalne, które przyczyniają się do lepszego radzenia sobie obywateli ze stresującymi wydarzeniami życiowymi i łagodzenia szkód, które mogą powodować.

Światowa Organizacja Zdrowia (2000) sugeruje pewne ogólne środki zapobiegania samobójstwom:

• Zajmij się chorobą psychiczną.
• Kontroluj gazy pojazdów silnikowych.
• Kontrola gazu krajowego.
• Kontroluj posiadanie broni palnej
• Kontroluj dostępność substancji toksycznych.

• Zmniejsz informacje sensacyjne w mediach.

1. Pośrednie zapobieganie zgodne z zestawem środków mających na celu leczenie zaburzeń psychicznych i behawioralnych, chorób fizycznych prowadzących do samobójstwa, sytuacji kryzysowych, ograniczonego dostępu do metod, dzięki którym ludzie mogą się zranić, itp..

Centra pomocy mogą zaoferować poufne wsparcie dla każdego, kto jest zmartwiony lub zdesperowany i może doświadczać uczuć samobójczych.

1. Zapobieganie bezpośrednie stanowią te środki, które pomagają rozwiązywać myśli i myśli samobójcze za pomocą alternatywnych rozwiązań. Praktyczne wytyczne mogą pomóc pracownikom podstawowej opieki zdrowotnej w wykrywaniu i zarządzaniu osobami z zachowaniami samobójczymi oraz skierowaniu ich do wczesnej oceny przez specjalistów ds. Zdrowia psychicznego..

A grupy samopomocy pozwalają na spotkanie z innymi ludźmi, aby podzielić się uczuciami i doświadczeniami, co może przynieść komfort ...

Zapobieganie samobójczemu czynowi nie jest problemem wyłącznym instytucji zdrowia psychicznego, ale całej społeczności, jej organizacji, instytucji i osób fizycznych.

Wczesna interwencja u osoby zagrożonej samobójstwem jest konieczna, a groźby i próby samobójcze muszą być zawsze traktowane poważnie, ponieważ prawie jedna trzecia osób, które próbują popełnić samobójstwo, próbuje ponownie w okresie jednego roku i prawie 10% tych, którzy grożą lub próbują popełnić samobójstwo, kończą dopełnienie aktu (Pérez Barrero i Mosquera, 2002).

Jako środek zapobiegawczy konieczne jest posiadanie zasobów ludzkich, w których prowadzona jest praca polegająca na słuchaniu i zrozumieniu, aby uniemożliwić osobie dokonanie czynu samobójczego (bezpośrednie usługi telefoniczne), ponieważ nigdy nie można ignorować zagrożenia lub próby samobójczej..

Zwykle osoba z zachowaniem samobójczym jest bardzo nieszczęśliwą osobą, która myśli o popełnieniu samobójstwa za to, że nie ma innych sposobów przystosowania się do stresujących wydarzeń życiowych.

Podejście i ocena osoby z zachowaniami samobójczymi ze względu na zdrowie psychiczne są konieczne i muszą być wykonane natychmiast.

 Ocena ryzyka samobójstwa

Konieczne jest podejście i ocena osoby z zachowaniami samobójczymi ze zdrowia psychicznego należy to zrobić natychmiast.

Uznaje się za przydatne znać dziesięć wspólnych cech u każdej osoby z zachowaniami samobójczymi, aby w każdej chwili robić właściwe rzeczy Shneidman (2001):

• Ból psychologiczny jest nie do zniesienia, więc musisz go zredukować za pomocą rozumienia i słuchania, faworyzując każdy rodzaj ekspresji emocjonalnej, która służy jako zastawka ucieczki dla tego bólu.
• Wygodne jest uwzględnienie frustracji potrzeb psychologicznych i zaakceptowanie tych potrzeb jako realnych i bezstronnych..
• Musi być podana możliwość przedstawienia przez podmiot swojej sytuacji i rozumiem, że dla niego rozwiązanie aktu samobójczego jest poważne, więc możesz zapytać, czy rozważał inne rozwiązania niż samobójstwo i zaprosić go do zastanowienia się nad innymi alternatywami i poinformowania go, że mu pomożesz.
• Konieczne jest zapewnienie wsparcia emocjonalnego.
• Jest to wygodne rozpoznać uczucia beznadziei i nie walczyć z nimi pesymistycznymi wyrażeniami, ponieważ czasami objawy te reagują na poważne depresje, które nie są modyfikowane dobrymi intencjami i radami.
• Biorąc pod uwagę ambiwalencję, którą ta osoba może manifestować, konieczne jest spojrzenie więcej pozytywnych alternatyw i wzmocnij je.
• Musi być zwężenie przedwcześnie rozpoznany i zbadaj inne opcje, które umożliwiają szerszą wizję możliwości rozwiązywania problemów.
• Należy być czujnym na wiadomości o zamiarze samobójczym, ponieważ mogą one być wstępem do zachowań samobójczych. Dlatego istotne jest kwestionowanie obecności pomysłu lub planu samobójczego.
• Biorąc pod uwagę możliwość popełnienia czynu samobójczego, należy go usłyszeć i działać szybko, ponieważ w tym stanie jednostka znajduje się na granicy możliwości wykonywania czynu samobójczego i konieczne jest ograniczenie metod, za pomocą których podmiot może zostać skrzywdzony.
• Należy zwrócić uwagę na cechy osobowości osoby, ponieważ mogą one zostać ujawnione w zachowaniu podczas wywiadu, a także ich poprzednich sposobów reagowania w sytuacjach krytycznych.

Pierwsza pomoc psychologiczna to natychmiastowa interwencja wspierająca, która musi przywrócić pewne stabilność emocjonalna, i że może to zrobić lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, psychiatra, psycholog, sąsiad, przyjaciel, krewny lub student lub partner w pracy. Ta pierwsza pomoc Matusevich i Pérez Barrero, 2009) może składać się z:

• Słuchaj w empatyczny sposób, bez krytyki (bez osądzania, bez zadawania pytań, bez porady, bez opinii).
• Stwórz środowisko wsparcia, zrozumienia i bezwarunkowej akceptacji, akceptując ich uczucia i osobę zagrożoną samobójstwem i wykazując zainteresowanie nią.

• Sformułuj otwarte pytania, aby ułatwić wyrażanie uczuć i myśli oraz stworzyć klimat zaufania.
• Twórz alternatywy i strategie przed problemami, które pojawiają się bez udzielania porad.
• Nie wyrażaj poufności.
• Oceń niebezpieczeństwo samobójstwa i zapytaj bezpośrednio, jeśli to konieczne, nie możesz ignorować lub nie badać niebezpieczeństwa samobójstwa.
• Podejmuj praktyczne i niezbędne decyzje, aby chronić osobę z ryzykiem samobójczym, będąc w mocy i angażując krewnych i środki zdrowotne.

Jeśli osoba podjęła już próbę samobójczą, pierwszym krokiem jest uratowanie życia, więc musisz polegać na lekarzu, aby ocenić ewentualne szkody i nałożyć na czas leczenie, które zapobiegnie dalszym ciągom. Ale jeśli podmiot jest w stanie współpracować, należy ułatwić komunikację z zamiarem poznania motywu, który wyjaśnia to zachowanie (Maris, Berman i Silverman, 2000).

Niektóre oznaki próby samobójczej mogą być następujące:

1. Być w stanie odpocząć od ciężaru nieznośnej sytuacji.
2. Wyraźny gniew, nonkonformizm, frustracja.
3. Wybuch istotnej choroby psychicznej.
4. Reakcja na utratę związku afektywnego.
5. Emocjonalny szantaż i roszczenie o wsparcie.
6. Atakuj innych.
7. Unikaj bólu fizycznego lub śmiertelnej choroby.

W obecności oznak aktu samobójczego wygodnie jest spróbować dowiedzieć się, czy istnieje bezpośrednie ryzyko samobójstwa, pytając, czy zamierza to zrobić, czy tylko się nad tym zastanowił, jeśli ma plan i kiedy to wykona. Przez większość czasu nie ma bezpośredniego ryzyka samobójstwa, ale jeśli tak, nie wahaj się zadzwonić na policję.

W tej sytuacji jest to wygodne (Ancinas i Ancinas i Muñoz Prieto, 2008):

• Nie zostawiaj go w spokoju Nie pozostawiaj osoby w spokoju, nawet jeśli kontakt telefoniczny został już nawiązany z odpowiednim specjalistą..
• Nie pozwól mu czuć się winnym.
• Nie lekceważ swoich uczuć, wskazując na to. że myśli i pragnienia samobójstwa są zawsze tymczasowe.
• Wyraź wsparcie i zrozumienie. I pozwól wyrazić uczucia.
• Unikaj dostępu do instrumentów, które można wykorzystać do przeprowadzenia aktu samobójczego.
• Wspieraj cię, abyś był widziany przez specjalistę zdrowia psychicznego lub ośrodek zdrowia.

Terapie zapobiegające i leczące kryzysy samobójcze

Nie ma jednego podejścia terapeutycznego do aktu samobójczego, ale korzystne efekty terapia farmakologiczna i terapia poznawczo-behawioralna lub połączenie tych dwóch.

Terapia poznawczo-behawioralna ma na celu modyfikowanie zachowań i myśli oraz stosowanie technik takich jak asertywność, relaksacja, restrukturyzacja poznawcza, rozwiązywanie problemów, trening umiejętności społecznych i zarządzanie awaryjne, które mogą zmniejszyć depresję, lęk i brak umiejętności społecznych.

Samobójstwo powoduje cierpienie w ofierze, ale także w bliskich mu (Jacobsson i Renberg, 1999).

Samobójstwo wiąże się ze zniszczeniem emocjonalnym, społecznym, a czasami ekonomicznym rodziny i przyjaciół. Zarówno próba samobójstwa, jak i dokonane samobójstwo mają emocjonalne konsekwencje dla każdego zaangażowanego. Rodzina osoby, jej przyjaciele i lekarz mogą czuć się winni, zawstydzeni i wyrzutami sumienia, ponieważ nie są w stanie uniknąć samobójstwa.

Członkowie rodziny i przyjaciele osoby, która popełnia akt samobójczy, mogą doświadczyć wielu sprzecznych emocji dotyczących osoby zmarłej, odczuwając intensywny ból emocjonalny i smutek z powodu straty i gniew na zmarłego, ponieważ osoba porzucona przez samobójstwo ukochanej osoby ma tendencję do doświadczania skomplikowanego żalu w reakcji na tę utratę z objawami takimi jak intensywne emocje, natrętne myśli o stracie i poczucie izolacji i pustki (Sáiz Martínez, 2005).

Po samobójstwie bliskiej osoby często może zdarzyć się, że krewni i / lub przyjaciele odczuwają wstyd, co prowadzi do braku chęci mówienia o okolicznościach śmierci. Może też być czuję się winny. Poczucie winy jest normalne po śmierci tych cech. Jeden wyrzuca sobie za to, że nie zdawał sobie sprawy z tego, jak bardzo jest zły ... i zazwyczaj jest silne poczucie, że nie był w stanie się nim zająć. Możesz także poczuć złość i gniew wobec osoby, która popełniła samobójstwo i wobec wszystkich tych, którzy byli w stanie przyczynić się bezpośrednio lub pośrednio do realizacji tego działania..

Tak więc, kiedy osoba zostaje zgubiona przez samobójstwo, może pojawić się wiele uczuć, w tym poczucie winy, uraza, dezorientacja, wyrzuty sumienia i obawy o nierozwiązane problemy..

Wielu poczuje się winnych, myśląc, że nie zdołali go wesprzeć, albo będą się wyrzucać, że nie zauważyli.

Członek rodziny lub przyjaciel musi być w stanie wyrazić swój ból i uczucia, ponieważ łagodzi cierpienie i pomaga iść dalej.

Możliwe, że nie będziesz taki sam jak wcześniej, ponieważ są rzeczy, które nigdy nie są całkowicie pokonane i musisz nauczyć się z tym żyć.

Musi być w stanie opłakiwać, aby pokonać utratę ukochanej osoby; i aby nie stało się to skomplikowanym pojedynkiem, konieczne jest przejście przez proces emocjonalny, który pozwala zaakceptować śmierć ukochanej osoby, przyjąć na siebie zużycie i emocje, które ta śmierć generuje, przystosować się do braku bycia kochanym, nauczyć się żyć bez niego i internalizować śmierć jako coś innego, co jest częścią życia (Rocamora Bonilla, 2000).

Dzieciom wygodnie jest mówić prawdę. Nie wiedząc, co się wydarzyło, nie zrobią nic dobrego, a jeśli dowiedzą się za pośrednictwem innej osoby, mogą stracić zaufanie do ciebie.

Kiedy ktoś chce popełnić samobójstwo Dzieci mogą czuć się tak: (Maris, Berman i Silverman, 2000):

1. Mogą myśleć, że osoba, która popełniła samobójstwo, nie kochała ich i czuje się porzucona.
2. Mogą myśleć, że są winni samobójstwa, zwłaszcza jeśli w pewnym momencie w gniewie chcieli śmierci tej osoby.
3. Mogą się bać umrzeć, oni też.
4. Mogą czuć smutek, zamieszanie, samotność.
5. Mogą wstydzić się zobaczyć innych ludzi lub wrócić do szkoły, ponieważ czują się inaczej.
6. Mogą czuć gniew wobec samobójstwa lub wobec całego świata.
7. Mogą zaprzeczyć temu, co się stało, lub udawać, że nic się nie stało.
8. Mogą wejść w stan niewrażliwości emocjonalnej.

Dzieciom wygodnie jest wyjaśnić im, że ludzie umierają na różne sposoby: niektórzy z powodu choroby, inni z powodu wypadku samochodowego, a inni zabijają się. Musisz im powiedzieć, że pomimo samobójczego działania jego ojciec lub matka bardzo go kochali, ale jego choroba uniemożliwiła mu to..

Z drugiej strony jest to wskazane że media (WHO, 2000) obserwują niektóre warunki sprzyjające profilaktyce:

1. Mają autentyczne i wiarygodne źródła.
2. Unikaj ekspresji epidemicznych samobójstw.
3. Zgłoś samobójstwo jako coś niewytłumaczalnego lub uproszczonego.
4. Opisz działanie samobójcze jako sposób na rozwiązanie problemów.
5. Chwalić zachowania samobójcze za wartości.
6. Opisz wpływ i cierpienie członków rodziny.

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Zachowania samobójcze i ich zapobieganie: strategie i terapie, zalecamy wejście do naszej kategorii psychologii klinicznej.