Hipochondria i kryteria jej zdiagnozowania

DSM-III-R: „Obawa, strach lub wiara w posiadanie choroba poważne z osobistej interpretacji znaków lub doznań fizycznych. ”ważne problemy związane z definicją DSM-III-R, rozszerzalne na DSM-IV.

Brak jasności w konceptualizacji hipochondrii jako „lęku przed” lub „wiary” w cierpienie poważnej choroby -> Definicja obejmuje zarówno pacjentów przekonanych, że są chorzy (przekonanie o chorobie), jak i tych, którzy obawiają się zachorowania (fobia) do choroby)

Czym jest hipochondria

Warwick i Salkovskis: W obu przypadkach lęk został uwarunkowany bodźcami związanymi z chorobą, ale w przypadku fobii bodźce są zewnętrzne (szpitale), podczas gdy w zaburzeniu hipochondrycznym bodźce są wewnętrzne (doznania cielesne). Ponadto fobia stoi w obliczu lęku, unikając bodźca, którego się boi, podczas gdy hipochondryk ucieka się do zachowań ukierunkowanych na neutralizację lęku.

Znaki: Kiedy obawy wiążą się z wieloma objawami cielesnymi i różnorodnością chorób -> hipochondria. Kiedy strach koncentruje się na 1 unikalnym objawie lub chorobie -> fobii choroby lub nosofobii.

Fava i Grandi: Hipochondriaza -> Charakteryzuje się odpornością na uspokajające informacje medyczne. Fobia na chorobę -> Specyficzność i stabilność podłużna objawów oraz fobiczna jakość lęków (w postaci ataków, a nie stałej troski). 2. Wpływa na kryterium diagnostyczne, że obawa przed posiadaniem lub przekonaniem, że ktoś już choruje, utrzymuje się pomimo wyjaśnień medycznych: Salkovskis i Warwick: To jest, że utrzymuje się z powodu uspokajających informacji medycznych.

Diagnoza zaburzenia zależy nie tylko od charakterystyki klinicznej pacjenta, ale także od działań wykonywanych przez lekarzy. Salkovskis and Clark:

1. W niektórych kontekstach pacjenci nie mają możliwości dostępu do informacji medycznych. b) Niektórzy pacjenci unikają konsultacji z lekarzem.
2. Pacjenci z hipochondriami często starają się być uspokojeni innymi sposobami.
3. Rodzaj informacji nie jest zdefiniowany uspokajający co nie jest skuteczne Starcevic:

Ten definiujący aspekt jest podatny na podwójną interpretację:

1. Jest coś nieodłącznego dla hipochondrii, która uniemożliwia skuteczne wyjaśnienia.
2. Zwykłe wyjaśnienia „zdrowego rozsądku” są nieskuteczne w tym zaburzeniu.

DSM-IV nie zawiera sugestii ani nie odnosi się w pełni do obu problemów: wyraźnie obejmuje fobię choroby w obrębie zaburzenia lęku (fobii swoistej) i wskazuje, że rozróżnienie między hipochondrią a fobią specyficzną zależy od istnienia przekonania o chorobie lub nie. Nie zmieniaj kwestii uspokajania informacji.

Kryteria rozpoznania hipochondrii

Troska i strach przed posiadaniem lub przekonaniem o cierpieniu choroba poważne z osobistej interpretacji objawów somatycznych. Martwi się to pomimo odpowiednich wyjaśnień i wyjaśnień medycznych. Wiara stwierdzona w kryterium A nie jest urojeniem (w odróżnieniu od zaburzenia urojeniowego typu somatycznego) i nie ogranicza się do obaw o wygląd fizyczny (w przeciwieństwie do zaburzeń dysmorficznych ciała). Troska powoduje klinicznie znaczący dyskomfort lub społeczne, zawodowe lub inne znaczące upośledzenie aktywności jednostki. Czas trwania zaburzenia wynosi co najmniej 6 miesięcy. The troska nie można go lepiej wytłumaczyć obecnością uogólnionego zaburzenia lękowego, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, zaburzeń dystresowych, epizodu dużej depresji, lęku odseparowania lub innych zaburzeń somatycznych.

Określ, czy: Z małą świadomością choroby: jeśli przez większą część odcinka osoba nie zdaje sobie sprawy, że obawa przed poważną chorobą jest nadmierna lub nieuzasadniona. Pacjenci z hipochondrią obawiają się lęku przed chorobą, podczas gdy pacjenci ze specyficzną fobią boją się go dostać lub być na nie narażeni. Charakterystyczne cechy osób hipochondryków według Gutscha: Lęk. Kompulsywne cechy osobowości.

Przygnębiony nastrój. Trendy „zakupów doktora”. Zaostrzenie relacji lekarz-pacjent. Utrata zdolności do operacji społecznych. Upośledzenie zdolności do pracy. Martw się o nieznaczny ból Troska o drobne kaszel Zaabsorbowanie perystaltyką. Rzadkie stosunki społeczne. Musisz szczegółowo wyjaśnić swoją historię medyczną.

Centralne cechy psychologiczne i kliniczne hipochondrii (Warwick i Salkovskis, 1989): Troska o zdrowie. Niewystarczająca patologia organiczna, która uzasadnia wyrażone obawy. Selektywna uwaga na zmiany lub cechy ciała. Negatywna interpretacja oznak i objawów cielesnych. Selektywna uwaga i brak zaufania do informacji medycznych i niemedycznych.

Uporczywe poszukiwanie wyjaśnień / weryfikacja stanu ciała / informacji Barsky, ustanawia rozróżnienie między dwoma typami stanów hipochondrycznych: 1. PIERWOTNA HIPOCONDRY: Żadne inne zaburzenie psychiczne nie występuje lub, jeśli jest obecne, nie jest związane lub jest niezależne od hipochondria. 2 podtypy:

1. Hipochondria ujęte w DSM-III-R.
2. Bezobjawowa hipochondria: wyjątkowa i utrwalona urojeniowa wiara w cierpienie z powodu choroby.

WTÓRNY HYPOCONDRY

Jest podporządkowany bardziej uogólnionemu stanowi lub jest wywołaną odpowiedzią na pojawienie się stresujących wydarzeń (choroba fizyczna, która zagraża życiu lub śmierci znaczącej osoby). Przejściowa hipochondria (mniej niż 6 miesięcy) odnosi się do stanu klinicznego, który może wystąpić w kontekście choroby medycznej lub stresującej sytuacji.

TEORETYCZNE WYJAŚNIENIA DOTYCZĄCE PERSPEKTYWY PSYCHODYNAMICZNEJ HYPOCONDRY (Barsky i Klerman)

Jako alternatywny kanał przekazywania seksualnych, agresywnych lub ustnych impulsów innym osobom w postaci fizycznych dolegliwości. Jako indywidualna obrona przed niską samooceną i doświadczaniem jaźni jako czegoś, co nie ma wartości, jest nieodpowiednie lub wadliwe. Tradycyjne podejścia do PSYCHOSOCJALNEGO TYPU. Dwie grupy teoretycznych alternatyw: te, które podkreślają korzyści wynikające z przyjęcia roli chorego (otrzymywanie opieki, unikanie obowiązków). Hipochondria jako sposób komunikacji międzyludzkiej. Ostatnio teorie, które konceptualizują hipochondrię jako manifestację a

ZMIANA NA POZIOMIE PERCEPCYJNYM LUB POZIOMOWYM

Barsky i in .: Hypochondria jako „styl wzmacniania somatycznego”: Pacjenci z hipochondriami wzmacniają wrażenia somatyczne i trzewne. Składa się z 3 elementów:

1. Nadpobudliwość ciała, która prowadzi do wzrostu samokontroli i skupienia uwagi na nieprzyjemnych doznaniach cielesnych.
2. Tendencja do wybierania i skupiania się na pewnych stosunkowo rzadkich lub słabych odczuciach.
3. Skłonność do oceny odczuć somatycznych i trzewnych jako nieprawidłowych, patologicznych i wskazujących na chorobę.

Kellner: Niektóre wczesne doświadczenia predysponują osobę do zajęcia się objawami somatycznymi, a niektóre zdarzenia działają jako czynniki wywołujące -> Podmiot zaczyna myśleć, że cierpi na chorobę -> Czuje się zaniepokojony i zaniepokojony przyszłymi konsekwencjami choroby -> prowadzi do selektywnego postrzegania doznań somatycznych. To, co zaczyna się jako nieszkodliwa reakcja, może prowadzić do neurozy hipochondrycznej.

Warwick i Salkovskis: Poprzednie doświadczenia związane z chorobą (siebie lub innych) i błędami medycznymi prowadzą do powstawania błędnych lub dysfunkcyjnych przekonań o objawach, chorobie i zachowaniach zdrowotnych -> Selektywne zajmowanie się informacjami zgodne z ideą, że stan zdrowia nie jest dobry.

Dysfunkcjonalne przekonania lub problematyczne założenia pozostają nieaktywne, dopóki krytyczny incydent (wewnętrzny lub zewnętrzny) ich nie zmobilizuje -> Pojawienie się negatywnych automatycznych myśli i nieprzyjemnych obrazów -> niepokój o zdrowie, któremu towarzyszą odpowiednie korelacje fizjologiczne, behawioralne i afektywne. Istnieją czynniki związane z utrzymaniem i zaostrzeniem troski o zdrowie. Powstaje błędne koło, które utrwala hipochondria.

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Hipochondria i kryteria jej zdiagnozowania, zalecamy wejście do naszej kategorii psychologii klinicznej.