Terapia psychologiczna w leczeniu nawracających koszmarów sennych

Z pewnością wszyscy ludzie doświadczyli w pewnym momencie naszego życia strasznego koszmaru. Wyglądają tak realnie i tak intensywnie emocjonalnie może zostawić nas przygnębionych i dotkniętych, a nawet aktywować niepokój.

Pamiętajcie, że koszmary są parazomniami związanymi z fazą snu REM i zwykle reakcja strachu i / lub niepokoju, które nas wywołują, nas zaskakuje i budzimy się. Są one uważane za problem, gdy wpływają na rutynę podmiotu i ingerują w jego codzienne życie w sposób systematyczny w czasie i są bezpośrednio związane ze słabą jakością snu.

Kiedy koszmary są szczególnie powtarzające się, jako ofiary traumy lub osoby z ciężką depresją lub uogólnionym lękiem i stanowią przeszkodę w normalnym funkcjonowaniu jednostki, wskazane jest podjęcie działań w tej sprawie poprzez terapię. Dlatego dobrze jest udać się do specjalisty i otrzymać odpowiednie leczenie psychologiczne w celu zmniejszenia częstotliwości powtarzających się koszmarów i radzenia sobie z nimi w bardziej adaptacyjny sposób.

• Powiązany artykuł: „Koszmary nocne i nocne koszmary: różnice i podobieństwa”

Imaginacyjna terapia próbna w leczeniu przewlekłych koszmarów sennych

Terapia ta została opracowana w latach 90. przez Kraków, Kellner, Pathak i Lambert, w celu leczenia typowych przewlekłych koszmarów sennych u pacjentów z zespołem stresu pourazowego. Ludzie, którzy doświadczyli lub zwizualizowali uraz często mają powtarzające się koszmary senne i słabą jakość snu, i mają tendencję do utrzymywania się pomimo leczenia PTSD. W ten sposób koszmary są jednym z najtrudniejszych ognisk eliminacji lub redukcji w tego rodzaju zaburzeniach.

Autorzy ci podkreślają, że osoba, która cierpi na przewlekłe koszmary nocne, musi zostać szczegółowo wyjaśniona na temat natury tych doświadczeń, które cierpią (np. Mogą być generowane przez przeżycie lub doznanie traumatycznych wydarzeń, które poniosły wysoką poziom lęku i stresu, spożywanie pewnych substancji, częste spożywanie alkoholu ...); Krótko mówiąc, przeprowadzana jest sesja psychoedukacyjna z pacjentem. Jedną z uderzających cech tej terapii jest to, że jej sesje są długotrwałe (około 3 godzin).

Podkreślają to również bardzo ważne jest wyszkolenie wyobraźni osoby, ponieważ przez całą terapię zaczną wykonywać fantazyjne ćwiczenia przyjemnych scen, a o ile lepsza jakość ma wyobrażone sceny, lepiej dla pacjenta. Następnie przedstawimy szczegółowo kroki, które zaproponował Kraków i współpracownicy:

Napisz jeden z ostatnich koszmarów

Ten pierwszy krok składa się z napisz szczegółowo najgorszy koszmar, jaki miała osoba. Jeśli istnieje kilka, coś bardzo częstego u pacjentów z PTSD, można zacząć od jednego z najmniej traumatycznych, aby zastosować procedurę do każdego z nich osobno. Autorzy zalecają, aby koszmar nie obejmował sam w sobie reprodukcji zdarzenia traumatycznego, ponieważ nie jest to terapia ekspozycji jako taka. Może to jednak stanowić ograniczenie procedury, chyba że wcześniej prowadzono specjalistyczne leczenie PTSD skoncentrowane na urazie.

• Może jesteś zainteresowany: „Koszmary: czym są i dlaczego się pojawiają (przyczyny)”

Zmodyfikuj elementy koszmaru, jak chce osoba

Celem jest, aby osoba stworzyła inny zestaw obrazów i poczuła, że ​​jest pod kontrolą. To nowe „marzenie” ma znacznie mniej negatywne konotacje, ponieważ osoba decyduje się na wyeliminowanie tych elementów, które powodują dyskomfort i zastępuje je bardziej pozytywnymi. Poszukuje się dominacji nad pierwotnym koszmarem, chociaż pacjent nie jest wyraźnie poinformowany, że tak będzie.

Ta procedura może być również stosowana w terapii grupowej, będąc naprawdę interesującą: ludzie dzielą się swoimi koszmarami i wyjaśniają je sobie, a następnie modyfikują elementy oryginalnego koszmaru i dzielą się nimi.

Wyobraźnia podczas sesji nowego snu

To bardzo proste ćwiczenie w wyobraźni. Osoba jest proszona o relaks i rozpoczęcie wyobraź sobie nowe marzenie ze wszystkimi szczegółami, które zdecydowałeś się w nim zawrzeć. Zostaniesz poproszony o podanie szczegółów zmysłowych, aby zwiększyć zanurzenie w wyimaginowanej scenie. To ćwiczenie może trwać około 10-15 minut.

Działania między sesjami: więcej wyobraźni

Ideałem jest, aby osoba wcielała w życie ćwiczenie wyobraźni wykonywanej podczas sesji w domu, pomiędzy sesjami. Wyobrazi sobie nową scenę, sen, który wybrał nowymi elementami, a nie pierwotny koszmar. Byłoby dobrze, gdyby każdego dnia wyobrażałem sobie tę pozytywną scenę przez 10-20 minut. W przypadku kilku różnych koszmarów sennych, co tydzień pracujemy z jednym z nich lub najwyżej z dwoma.

W przypadkach, gdy wyobraźnia osoby nie jest zbyt dobra, prosi się go, aby wyobraził sobie przyjemne sceny, które nie mają nic wspólnego ze snem o różnych porach dnia, aby trenować swoją wyobraźnię.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje terapii psychologicznych”

Adaptacja próbnej terapii wyobrażeniowej

Thünker i Pietrowsky (2012) zaadaptowali terapię eseju wyobrażeniowego, łącząc ją z treningiem relaksacyjnym i treningiem wyobraźni. Cały proces idzie w parze z zakończeniem samorejestracji koszmarów przez pacjenta i terapia trwa zwykle około 8 sesji.

Kolejną adaptacją procedury procesu wyobrażeniowego jest proces wyobrażonej przeróbki koszmarów wymyślonych przez Butlera, Fennela i Hackmanna (2008). Ta propozycja jest szczególnie interesująca, ponieważ zawiera refleksję nad sensem, historią i restrukturyzacją (przesłuchanie werbalne). Ponadto przywołanie opisu koszmaru odbywa się w teraźniejszości i głośnym głosem, co pozwala na większą aktywację emocjonalną. Zamierzeniem jest, aby pacjent przyswoił sobie bardziej adaptacyjne poznania.

Odnośniki bibliograficzne:

Kraków, B., Kellner, R., Pathak, D. i Lambert, L. (1995). Próba obrazowa dla przewlekłych koszmarów nocnych. Behavior Research and Therapy, 33, 837-843. Kraków, B. i Zadra, A. (2006). Leczenie kliniczne przewlekłych koszmarów nocnych: terapia prób obrazowych. Behavioral Sleep Medicine, 4, 45-70