10 najczęściej stosowanych technik poznawczo-behawioralnych

Poszukiwanie różnych sposobów pomagania ludziom w radzeniu sobie z różnymi problemami psychologicznymi i behawioralnymi jest stałym elementem psychologii. W ciągu stosunkowo krótkiej historii tej dyscypliny różnym ludziom i szkołom myślenia udało się opracować mniej lub bardziej skuteczne techniki leczenia takich problemów i zaburzeń..

Niektóre z wkładów, jakie wykazało więcej dowodów naukowych w skutecznym leczeniu tych problemów, wynikają z paradygmatu poznawczo-behawioralnego, obecnie dominującego. W tym artykule zobaczymy dziesięć technik poznawczo-behawioralnych o udowodnionej skuteczności.

• Powiązany artykuł: „10 najbardziej skutecznych rodzajów terapii psychologicznej”

Paradygmat poznawczo-behawioralny

Zrodzony z połączenia technik behawioralnych i procedur, które poszukują wiedzy naukowej opartej na obserwowalnej i wiedzy, że za zachowaniem są różne procesy psychologiczne wyjaśniające, dlaczego działamy, myślimy i czujemy sposób, w jaki to robimy, model lub podejście poznawczo-behawioralne opiera się na pracy nad aspektami poznawczymi w celu uzyskania znaczącej i głębokiej modyfikacji zachowania.

Pracujemy nad dziedzictwem pozostawionym przez behawioryzm, stosując i dostosowując liczne techniki tego nurtu aby modyfikacja behawioralna nie była czymś mechanicznym i tymczasowe, ale powoduje to zmianę sposobu postrzegania rzeczywistości i występowanie problemów u pacjentów. Bierzemy pod uwagę takie aspekty, jak przetwarzanie informacji, mechanizmy radzenia sobie, samokształcenie i samoocena lub inne zmienne, takie jak umiejętności, przekonania i postawy wobec świata.

Poprzez metody wywodzące się z tego podejścia leczone są bardzo różne problemy psychiczne Z punktu widzenia potwierdzonego przez naukę i skupionego na aktualnym problemie, praca z obecnymi objawami w celu uzyskania poprawy jakości życia pacjenta i złagodzenie jego dyskomfortu.

Tuzin technik poznawczo-behawioralnych

W ramach paradygmatu poznawczo-behawioralnego istnieje wiele metod leczenia, terapii i technik, które można zastosować w celu poprawy stanu pacjenta. Wiele z nich jest techniki wynikające z behawioryzmu, do których dodano elementy poznawcze. Niektóre z użytych technik zostały pokrótce wyjaśnione poniżej.

1. Techniki ekspozycji

Tego typu techniki są stosowane szczególnie w przypadkach fobii i zaburzeń lękowych oraz kontroli impulsów. Opierają się one na konfrontacji pacjenta z przerażającym bodźcem lub generatorem lęku, aż do jego zmniejszenia, tak aby mógł nauczyć się zarządzać swoim zachowaniem przed sobą, podczas gdy na poziomie poznawczym restrukturyzuje procesy myślowe, które sprawiają, że czuje się źle przed wspomnianym bodźcem lub sytuacja.

Ogólnie rzecz biorąc, hierarchia przerażających bodźców jest przeprowadzana między pacjentem a terapeutą, aby mógł stopniowo zbliżać się i stopniowo się ujawniać. Prędkość podejścia może się znacznie różnić, ponieważ pacjent czuje się mniej lub bardziej zdolny do radzenia sobie z obawą.

Techniki ekspozycji można stosować na bardzo różne sposoby, zarówno na żywo, jak iw wyobraźni, a nawet można skorzystać z technologicznych możliwości zastosowania ekspozycji w wirtualnej rzeczywistości.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje fobii: odkrywanie zaburzeń strachu”

2. Systematyczne odczulanie

Chociaż procedura stosowana w systematycznej desensytyzacji jest podobna do procedury ekspozycji, ponieważ ustanawia również hierarchię bodźców lękowych, na które pacjent będzie narażony, różni się od poprzednich technik faktem, że wcześniej wyszkolił pacjenta w wykonywaniu odpowiedzi niezgodnych z lękiem.

Tak, dąży do zmniejszenia lęku i unikania sytuacji i bodźców poprzez wykonywanie zachowań, które uniemożliwiają jej pojawienie się, i z czasem prowokują kontrwarunek, który kończy się uogólnieniem.

Różne warianty tej techniki to inscenizacja emocjonalna (stosowana szczególnie w przypadku dzieci i przy użyciu przyjemnego kontekstu, w którym bodźce wprowadzane są stopniowo), wyobraźnia emocjonalna (w której pozytywne obrazy mentalne są wykorzystywane w celu uniknięcia lęku w możliwie największym stopniu) lub odczulanie kontaktowe (w którym terapeuta działałby jako model, aby uczyć, jak działać).

3. Restrukturyzacja poznawcza

Ta technika jest podstawowa w leczeniu większości zaburzeń psychicznych, będąc częścią prawie wszystkich technik poznawczo-behawioralnych. Jest oparty na modyfikacja schematów myślowych pacjenta różnymi metodami, identyfikując własne wzorce myślowe i ich wpływ na życie pacjenta oraz generując wraz z pacjentem bardziej adaptacyjne i funkcjonalne alternatywy poznawcze.

W ten sposób zmieniają się przekonania, postawy i punkty widzenia, a wszystko po to, aby osoba zinterpretowała różne rzeczy z jednej strony, a z drugiej strony ustanowiła różne cele i oczekiwania. Te modyfikacje miałyby moc pojawiają się nowe nawyki i te procedury, które nie są przydatne lub powodują dyskomfort.

4. Techniki modelowania

Modelowanie to rodzaj techniki, w której jednostka wykonuje zachowanie lub oddziałuje w sytuacji, w której pacjent obserwuj i ucz się konkretnego sposobu działania, aby móc go naśladować. W zamierzeniu obserwator modyfikuje swoje zachowanie i / lub myślenie i zapewnia im narzędzia do radzenia sobie z określonymi sytuacjami.

Istnieją różne warianty w zależności od tego, czy obserwator musi replikować zachowanie, model dominuje od początku wykonywania pożądanego zachowania lub ma podobne zasoby dla pacjenta, aby dokonać przybliżenia celu, liczby osób, które działają jako model lub jeśli modelowanie odbywa się na żywo lub za pomocą innych środków, takich jak wyobraźnia lub technologia.

• Może jesteś zainteresowany: „Teoria uczenia się społecznego Alberta Bandury”

5. Inokulacja stresu

Ta technika opiera się na przygotowaniu tematu w celu sprostania możliwym sytuacjom stresowym. Jest on przeznaczony przede wszystkim do pomocy pacjentowi zrozumieć, jak stres może wpłynąć na ciebie i jak sobie z tym poradzić, następnie nauczać różnych technik poznawczych i behawioralnych, takich jak inne, które tu odzwierciedlono, i wreszcie uczynić je praktykami w kontrolowanych sytuacjach, które pozwalają na ich uogólnienie do codziennego życia.

Celem jest, aby osoba przyzwyczaiła się do radzenia sobie ze stresującymi sytuacjami w sposób racjonalny, bez blokowania przez swoje emocje.

6. Szkolenie w zakresie samokształcenia

Stworzony przez Meichenbauma trening samokształcenia opiera się na ich roli w zachowaniu. Chodzi o instrukcje, za pomocą których prowadzimy nasze własne zachowanie, wskazując, co i jak zrobimy coś, które są zabarwione oczekiwaniami co do wyników, które należy uzyskać lub własnej skuteczności.

Pewne problemy, takie jak niskie poczucie własnej wartości lub postrzeganie własnej skuteczności, mogą spowodować pogorszenie zachowania i nie mogą być wykonane z powodzeniem lub nawet uniknięte. Ta technika ma na celu pomóc jednostce w generowaniu poprawnych, realistycznych wewnętrznych samo-werbalizatorów, które pozwalają mu wykonywać czynności, które chce wykonać.

Proces ten ma miejsce, ponieważ w pierwszej kolejności terapeuta wykonuje modelowanie czynności, które mają być wykonane, wskazując głośno kroki. Następnie pacjent wykona wspomniane działanie z instrukcji, które terapeuta recytuje. Następnie bądź pacjentem, który sam się głośno instruuje, a następnie powtórz ten proces cicho i wreszcie poprzez mowę podrzędną, zinternalizowaną.

Ta technika może być stosowana sama, chociaż często jest włączana jako część innych terapii dedykowanych do leczenia różnych zaburzeń, takich jak depresja lub lęk..

7. Szkolenie w rozwiązywaniu problemów

Trening rozwiązywania problemów jest rodzajem terapii poznawczo-behawioralnej, która ma na celu pomóc podmiotom poradzić sobie z pewnymi sytuacjami, które same nie są w stanie rozwiązać.

W przypadku tego typu techniki, aspekty takie jak orientacja na problem, sformułowanie problemu, generowanie możliwych alternatyw do rozwiązania są opracowywane, podjęcie decyzji dotyczącej najbardziej odpowiedniego i weryfikacja twoich wyników. Krótko mówiąc, chodzi o to, aby wiedzieć, jak skupić się na skomplikowanych sytuacjach w możliwie najbardziej konstruktywny sposób, nie przejmując się lękami i niepokojem.

8. Techniki operacyjne do modyfikacji zachowania

Mimo że mają pochodzenie behawioralne, tego typu techniki są również częścią repertuaru poznawczo-behawioralnego. Dzięki tego typu technikom prowokuje się modyfikację zachowania poprzez stymulację.

Pozwalają zmotywować i przyczynić się do uczenia się nowych zachowań, a także do ich zmniejszenia lub modyfikuj je, stosując wzmocnienia lub kary. W ramach technik operantowych możemy znaleźć kształtowanie i łączenie w celu zwiększenia zachowań adaptacyjnych, wzmocnienie różnicowe w celu zmniejszenia zachowań lub zmiany ich dla innych i nasycenie, czas na zewnątrz lub korektę jako sposób na modyfikację lub wygaszenie zachowań.

9. Techniki samokontroli

Zdolność do samozarządzania jest podstawowym elementem, który pozwala nam być autonomicznym i dostosowywać się do otaczającego nas środowiska, utrzymywać nasze zachowanie i myśli w stanie stabilnym pomimo okoliczności i / lub być w stanie je modyfikować w razie potrzeby. Jednak wiele osób ma trudności z dostosowaniem swojego zachowania, oczekiwań lub sposobu myślenia do rzeczywistości w sposób adaptacyjny, co może powodować różne zaburzenia.

Tak więc techniki samokontroli są wykorzystywane w celu ułatwienia nauki wzorce zachowań, w których impulsywność jest zaspokojona poprzez rozważenie przyszłych konsekwencji, jakie mogą pociągać za sobą określone działania.

Wykonaj trening to fortelezca umiejętności samokontroli, jak to jest osiągnięte dzięki terapii samokontroli Rehma, może służyć do kontrolowania problemów różnego rodzaju, takich jak problemy powstające w procesach depresyjnych i lękowych.

10. Techniki relaksacyjne i oddechowe

Aktywacja fizyczna i psychiczna jest elementem o ogromnym znaczeniu, jeśli chodzi o wyjaśnianie problemów, takich jak lęk i stres. Cierpienie spowodowane obecnością problemów i trudności można częściowo zredukować za pomocą technik relaksacyjnych, ucząc się od nich radzenia sobie z doznaniami cielesnymi, dzięki czemu może również pomóc w zarządzaniu umysłem.

W tej grupie odnajdujemy postępujące rozluźnienie Jacobsona, autogeniczne szkolenie Schultza lub techniki oddychania.

Zalety technik poznawczo-behawioralnych

Techniki poznawczo-behawioralne wykazały bardzo wysoki poziom skuteczności w leczeniu różnych problemów i zaburzeń psychicznych. Dzięki nim można modyfikować zachowanie pacjenta i przyczyniać się do nabywania bardziej adaptacyjnych nawyków życia i zachowania, pracując, a także modyfikując bazę poznawczą, która wywołuje oryginalne zachowania.

Przy tego typu technikach umysł i zachowanie są stymulowane, co powoduje wyraźną poprawę w wielu przypadkach. Jego poziom skuteczności jest taki, że dziś jest brany pod uwagę terapia z wyboru dla większości zaburzeń psychicznych.

Kolejną wielką zaletą tego typu techniki jest jej przypisanie do metody naukowej, polegającej na kontrastowaniu eksperymentów z terapiami, technikami i poznawczymi zabiegami behawioralnymi..

Wady i ograniczenia

Pomimo dużej skuteczności tych technik w leczeniu objawów zaburzeń i problemów psychicznych, technik poznawczo-behawioralnych mają szereg ograniczeń to sprawia, że ​​nie zawsze są skuteczne.

Po pierwsze, podkreśla fakt, że chociaż uwzględniają przeszłość podczas zbierania informacji, aby zrozumieć obecny problem, techniki poznawczo-behawioralne koncentrują się na tu i teraz, a nie na poziomie terapeutycznym, ale podkreślają to, co już jest stało się, że mogło spowodować niewłaściwe zachowanie.

Podczas gdy te techniki są bardzo przydatne do leczenia aktualnego objawu, głównie za zaburzeniem psychicznym jest głębokie cierpienie spowodowane blokadami lub zdarzeniami doświadczanymi przez długi czas, które mogą doprowadzić do powstania zaburzenia. Jeśli pochodzenie tego cierpienia nie jest leczone, a pacjent nie jest w stanie sobie poradzić, zaburzenie może się pojawić ponownie.

Podkreśla również fakt, że te techniki z reguły mają na celu wyeliminowanie tego, co powoduje dyskomfort, ale w tym procesie nie jest niczym niezwykłym generowanie sztywnych zachowań, które z kolei mogą powodować inne problemy adaptacji.

Ponadto niektóre badania wykazały, że wielu pacjentów uważa, że ​​tego typu terapia nie bierze pod uwagę ich stanu, nie rozumie ich i ma przypadki złego przestrzegania leczenia i porzucenia go. Z tych powodów pojawiły się inne terapie, takie jak trzecia generacja i inne z innych paradygmatów.

Odnośniki bibliograficzne:

• Almond, M.T. (2012). Psychoterapie CEDE Podręcznik przygotowania PIR, 06. CEDE: Madryt.

• Kahn, J.S.; Kehle, T.J.; Jenson, W.R. i Clark, E. (1990). Porównanie interwencji poznawczo-behawioralnych, relaksacyjnych i samo-modelujących dla depresji wśród uczniów szkół średnich. School Psychology Review, 19, 196-211.

• Olivares, J. i Méndez, F. X. (2008). Techniki modyfikacji zachowań. Madryt: Nowa biblioteka.

• Vila, J. & Fernández, M.C. (2004). Zabiegi psychologiczne. Eksperymentalna perspektywa. Madryt: Piramida.