5 różnic między Anoreksją a Bulimią

W dzisiejszym społeczeństwie wielką wagę przywiązuje się do aspektu fizycznego. Od mediów po najbardziej prywatne formy interakcji, niewiele obszarów życia pozwala nam odejść od ogólnej koncepcji, która zrównuje chudość i atrakcyjność fizyczną z doskonałością i sukcesem.

Anoreksja i bulimia to dwa zaburzenia jedzenia w których rozwoju nacisk społeczny na osiągnięcie idealnej budowy ciała odgrywa zasadniczą rolę. Bliskość tych dwóch diagnoz czasami powoduje pewne zamieszanie w odniesieniu do jego definicji.

• Powiązany artykuł: „Główne zaburzenia odżywiania: anoreksja i bulimia”

Definiowanie anoreksji i bulimii

Jadłowstręt psychiczny charakteryzuje się ograniczeniem dobrowolne spożywanie żywności i stopniowa utrata masy ciała, aby osiągnąć niedowagę. Ponadto występuje zniekształcenie obrazu ciała; Oznacza to, że ludzie z anoreksją wyglądają grubiej niż są.

Anoreksja ma dwa podtypy: restrykcyjny, w którym waga zostaje utracona głównie w wyniku postu i ćwiczeń fizycznych oraz kompulsywny / przeczyszczający, w którym występują skurcze i czystki..

Z drugiej strony, w bulimii dyskomfort emocjonalny lub stres powodują obżarstwo, w ogólności pokarmy o wysokiej zawartości kalorii, po których następują zachowania przeczyszczające (wymioty, środki przeczyszczające) lub kompensacyjne (post, intensywne ćwiczenia), które są wynikiem poczucia winy lub wstydu. Podczas objadania się masz uczucie utraty kontroli nad spożyciem.

Bulimia jest również klasyfikowana według dwóch typów, jednego środka przeczyszczającego i jednego niepochodzącego, co odpowiada bardziej zachowaniom kompensacyjnym, takim jak post.

Inne problemy psychologiczne o podobnym profilu to ortoreksja, która charakteryzuje się obsesją jedzenia tylko zdrowej żywności, zaburzeniem dysmorficznym ciała, polegającym na nadmiernej trosce o jakąś wadę fizyczną, a także nadgorliwością lub dysmorfią mięśni, podtypem poprzedniego.

• Powiązany artykuł: „10 najczęstszych zaburzeń odżywiania”

5 różnic między anoreksją a bulimią

Nawet pamiętając, że diagnozy są tylko narzędziami orientacyjnymi i że objawy anoreksji i bulimii mogą się pokrywać, wygodnie jest przejrzeć główne różnice między tymi dwoma zaburzeniami, tak jak są one rozumiane przez podręczniki psychologii.

1. Główne objawy: ograniczenie lub obżarstwo

Objawy behawioralne są jedna z podstawowych różnic między bulimią a anoreksją. Ogólnie rzecz biorąc, w anoreksji istnieje ścisła kontrola zachowania, podczas gdy bulimia ma bardziej kompulsywny i emocjonalny komponent.

W przypadku bulimii do diagnozy konieczna jest częste objadanie się. Chociaż epizody te mogą wystąpić w anoreksji, są one podstawowe tylko w podtypach kompulsywnych / przeczyszczających i wydają się być znacznie mniej intensywne niż w bulimii..

Zachowania przeczyszczające i kompensacyjne mogą wystąpić w obu zaburzenia Jednak w przypadku bulimii zawsze będzie jedno lub oba, ponieważ osoba odczuwa potrzebę utraty wagi uzyskanej w wyniku obżarstwa, podczas gdy w anoreksji te zachowania mogą być niepotrzebne, jeśli ograniczenie kalorii jest wystarczające jak osiągnąć cele odchudzania.

Zaburzenie objadania się to kolejna jednostka diagnostyczna charakteryzująca się wyłącznie nawracającymi epizodami niekontrolowanego spożycia. W przeciwieństwie do tych, które występują w bulimii i anoreksji, w tym przypadku po napojach nie następuje zachowanie przeczyszczające lub kompensacyjne.

• Powiązany artykuł: „Psychologia i odżywianie: związek między emocjami a jedzeniem”

2. Utrata masy ciała: niedowaga lub wahania wagi

Diagnoza jadłowstrętu psychicznego wymaga ciągłego pragnienia, aby schudnąć a to znacznie poniżej minimalnej wagi, jaką powinien mieć na podstawie swojej biologii. Jest to zwykle mierzone za pomocą wskaźnika masy ciała lub wskaźnika BMI, który jest obliczany przez podzielenie masy (w kilogramach) między wysokością (w metrach) do kwadratu.

W anoreksji BMI jest zazwyczaj poniżej 17,5, co uważa się za niedowagę, podczas gdy normalny zakres wynosi od 18,5 do 25. Uważa się, że osoby z BMI powyżej 30 są otyłe. w każdym przypadku należy wziąć pod uwagę, że wskaźnik masy ciała jest wskaźnikiem, który nie rozróżnia masy mięśniowej od tkanki tłuszczowej, a jest szczególnie nieprecyzyjny u osób bardzo wysokich lub bardzo niskich.

W bulimii waga zazwyczaj mieści się w zakresie uważanym za zdrowy. Istnieją jednak istotne wahania, tak że w okresach, w których dominuje objadanie się, osoba może wiele zyskać, a gdy ograniczenie utrzymuje się przez długi czas, może się zdarzyć odwrotnie.

3. Profil psychologiczny: obsesyjny lub impulsywny

Anoreksja odnosi się do kontroli i porządku, mając na uwadze, że bulimia wiąże się bardziej z impulsywnością i emocjonalnością.

Choć nie jest to nic więcej niż ogólne trendy, jeśli chcemy stworzyć profil psychologiczny osoby “stereotypowo anorektyczny” moglibyśmy zakwalifikować się jako introwertyczni, społecznie odizolowani, z niską samooceną, perfekcjonistą i samozadowoleniem. I odwrotnie, ludzie bulimiczni zazwyczaj są bardziej niestabilne emocjonalnie, Depresyjny i impulsywny i bardziej podatny na uzależnienia.

Interesujące jest powiązanie tych diagnoz z zaburzeniami osobowości, które są najczęściej związane z każdym z nich. Podczas gdy osobowości obsesyjno-kompulsywne i unikowe dominują w anoreksji, w bulimii występują zwykle przypadki zaburzeń histrionicznych i granicznych.

Ponadto w anoreksji częściej zaprzecza się problemowi, który łatwiej założyć u osób z bulimią..

• Powiązany artykuł: „10 rodzajów zaburzeń osobowości”

4. Fizyczne konsekwencje: poważne lub umiarkowane

Fizyczne zmiany wynikające z anoreksji są poważniejsze niż te spowodowane przez bulimię, ponieważ ta pierwsza może prowadzić do śmierci głodowej. W rzeczywistości w wielu przypadkach anoreksji ucieka się do hospitalizacji aby osoba odzyskała dopuszczalną wagę, podczas gdy w bulimii jest to znacznie rzadziej.

W anoreksji występuje znacznie częściej brak miesiączki, czyli zanik miesiączki lub jej brak w przypadkach, które zaczynają się w bardzo młodym wieku. Zazwyczaj stwierdza się również suchość skóry, osłabienie i wygląd włosów lanugo (bardzo cienkie włosy, takie jak u noworodków), niedociśnienie, uczucie zimna, odwodnienie, a nawet osteoporozę. Większość objawów można przypisać głodowi.

Niektóre typowe konsekwencje fizyczne w bulimii to obrzęk ślinianki przyusznej i twarzy, zmniejszenie poziomu potasu (hipokaliemia) i pojawienie się próchnicy zębów z powodu rozpuszczania szkliwa spowodowanego nawracającymi wymiotami.. Wymioty mogą również wywołać rozmowę “Znak Russell”, Modzele na dłoni z powodu tarcia o zęby.

Te fizyczne zmiany zależą bardziej od konkretnych zachowań każdej osoby niż od samego zaburzenia. Tak więc, podczas gdy wymioty mogą być częstsze w bulimii, anorektyczka, który wymiotuje regularnie, również uszkodzi szkliwo zębów.

5. Wiek początku: dorastanie lub młodość

Chociaż te zaburzenia zachowania żywieniowego mogą wystąpić w każdym wieku, najczęstszym jest to, że każdy z nich zaczyna się w pewnym okresie życia.

Bulimia zazwyczaj zaczyna się w młodości, od 18 do 25 lat. Biorąc pod uwagę, że bulimia jest związana ze stresem psychospołecznym, jej częstotliwość pojawiania się wzrasta w przybliżeniu w tym samym wieku, kiedy wzrasta odpowiedzialność i potrzeba niezależności.

Z drugiej strony anoreksja zaczyna się w młodszym wieku, głównie w okresie dojrzewania, między 14 a 18 rokiem życia. Ogólnie rzecz biorąc, rozwój anoreksji wiąże się z presją społeczną wynikającą z dojrzewania płciowego i przyjmowaniem ról płciowych, w szczególności kobiet, ponieważ dla mężczyzn zapotrzebowanie na chudość jest zazwyczaj niższe.

• Powiązany artykuł: „Anoreksja i bulimia mogą mieć pochodzenie genetyczne”

“Bulimia” i “anoreksja” to tylko etykiety

Chociaż w tym artykule staraliśmy się wyjaśnić, jakie są podstawowe różnice między diagnozą bulimii i anoreksji, prawda jest taka, że oba wzorce zachowania są bliskie na wiele sposobów. Jak widzieliśmy, wiele charakterystycznych zachowań tych dwóch zaburzeń, takich jak nawracające wymioty lub praktyka intensywnych ćwiczeń, jest tak samo charakterystycznych dla jednego jak drugiego, aw niektórych przypadkach tylko ich częstotliwość lub centralność w problemie pozwala nam odróżnić anoreksję i bulimia.

Ponadto, jest dość częste, że obie diagnozy się pokrywają, albo kolejno, albo naprzemiennie. Na przykład przypadek anoreksji, w którym od czasu do czasu się obżerają, może doprowadzić do bulimii. Ponadto, gdyby ta sama osoba odzyskała swoje wcześniejsze wzorce, ponownie pasowałaby do diagnozy anoreksji. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli spełnione są warunki do diagnozy anoreksji, pierwszeństwo ma nad nią bulimia..

To sprawia, że ​​zastanawiamy się nad sztywnością, z jaką generalnie konceptualizujemy zaburzenia, których nazwy nie przestają być etykietami z funkcją pomagania lekarzom w uzyskaniu ogólnej wizji najbardziej zalecanych narzędzi interwencji w momencie stawienia czoła każdemu z nich przypadki.

Odnośniki bibliograficzne:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (5ª red.). Waszyngton, DC: Autor.
• Fernández-Aranda, F. i Turón, V. (1998). Zaburzenia odżywiania: podstawowy przewodnik leczenia w anoreksji i bulimii. Barcelona: Masson.