Zespół objawów, przyczyn i leczenia Kleine-Levina

Godziny i godziny snu bez przerwy; dla wielu osób może wydawać się przyjemnością możliwość przedłużenia okresu odpoczynku, w którym można uzupełnić energię po ciężkim dniu pracy. 

Ale dla innych może to być prawdziwa gehenna, która znacznie ogranicza ich życie, ponieważ mogą spędzić większość dnia na spaniu, oprócz przedstawiania poważnych zmian w zachowaniu i nastroju w czasie, gdy nie śpią. Mówimy o tych ludziach, którzy cierpią na zaburzenie znane jako Zespół Kleine'a-Levina, zaburzenie związane z nadmierną sennością.

Syndrom śpiącej piękności

Znany również jako zespół śpiącego piękna, Zespół Kleine'a Levina jest zaburzeniem pochodzenia neurologicznego, które charakteryzuje się występowaniem epizodów głębokiej hipersomnii, w której jednostka może zasnąć do dwudziestu godzin z rzędu.

Oprócz hipersomnii, obecność tego zespołu jest charakterystyczna dla tego zespołu. zmiany poznawcze i behawioralne. Pamięć i zdolność rozumowania i osądu mogą być również zmieniane, jak również częsta powolność fizyczna i psychiczna oraz zmęczenie..

W okresie, w którym nie śpi, manifestuje się osobnik z zespołem Kleine-Levina nieskrępowane, a nawet kompulsywne zachowanie, z hiperfagią i hiperseksualnością oraz postawą infantylną i agresywną. Podmiot ma labilną i drażliwą emocjonalność, która może wywołać brutalne działania. Czasami można również zaobserwować zjawiska dysocjacyjne, takie jak derealizacja lub zmiany percepcyjne, takie jak halucynacje.

Zaburzenie to zwykle zaczyna się często w okresie dojrzewania, z większą częstością u mężczyzn, co powoduje poważną niepełnosprawność w okresach, w których występują objawy. 

Epizody mogą trwać dni lub tygodnie, i mogą wystąpić wiele razy w ciągu roku. Jednak w okresie między poszczególnymi epizodami zachowanie i ilość snu są normatywne, przywracając im normalne funkcje umysłowe i zdolne do normalnego życia w tych chwilach.

Nieznana przyczyna

Przyczyny tego zaburzenia neurologicznego nie są jeszcze znane, chociaż spekuluje się o obecności zmian w funkcjonowaniu podwzgórza i całego układu limbicznego i niektórych innych struktury podkorowe związane z regulacją emocji i snu.

W szczególności zaobserwowano, że hipoperfuzja występuje u wielu pacjentów w układzie limbicznym, wzgórzu i korze czołowo-skroniowej (to znaczy, ilość krwi, która dociera do tych regionów jest zmniejszona, więc nie są tak nawadniane, jak powinny być). Również Wydaje się, że aktywność elektroencefaliczna zwalnia.

Badano możliwy wpływ genetyczny, który mógłby wyjaśnić to zjawisko, ale chociaż stwierdzono, że w niektórych przypadkach istnieje kilka przypadków w tej samej rodzinie, nie ma dowodów potwierdzających to zjawisko. Spekulowano również, że może to być spowodowane urazem głowy, zakaźnymi chorobami medycznymi lub silnym stresem.

Leczenie zespołu Kleine-Levina

Zespół Kleine-Levina nie ma wyraźnej etiologii, więc trudno jest przeprowadzić leczenie. Leczenie stosowane w obecności tego zaburzenia zwykle koncentruje się na symptomatologii.

Podobnie jak w przypadku innych hipersomnii, były one często używane leki psychotropowe do kontrolowania objawów. Stosowanie środków pobudzających może sprzyjać wzrostowi aktywności osobników i zmniejszać epizody snu pod względem czasu trwania i częstotliwości, chociaż z drugiej strony może upośledzać obecność impulsywnych działań i halucynacji .. Do leczenia zmian stosowano również leki przeciwpsychotyczne zaburzenia behawioralne, jak również leki przeciwdepresyjne, takie jak MAOI i imapramina, stabilizatory nastroju i leki przeciwdrgawkowe.

Interwencja psychologiczna

Na poziomie psychologicznym jest to konieczne używać psychoedukacji zarówno z pacjentem, jak i środowiskiem ze względu na komplikacje, które mogą wiązać się z ich stanem afektywnym, behawioralnym i społecznym, które mogą uszkodzić sieci wsparcia i pomocy dostępne dla pacjentów dotkniętych tym zaburzeniem. Te problemy emocjonalne wynikające z doświadczenia zaburzenia powinny być również leczone, szczególnie w okresach bezobjawowych. 

Wykorzystanie technik poznawczo-behawioralnych jest to kolejny element, który należy wziąć pod uwagę w tym aspekcie, wykorzystując restrukturyzację poznawczą lub ucząc się na sposoby zarządzania sytuacją. Celem jest, aby interpretacja doświadczenia objawów była jak najbardziej odpowiednia.

Na szczęście w wielu przypadkach mimo powtarzających się Zespół Kleine-Levina znika z biegiem lat.

• Może jesteś zainteresowany: „10 najczęściej używanych technik poznawczo-behawioralnych”

Odnośniki bibliograficzne:

• Arias, M.; Crespo, J.M.; Pérez, J: Requena, I; Sesar, A. i Peleteiro, M. (2002). Zespół Kleine'a-Levina: wkład diagnostyczny SPECT mózgowego. Rev. Neurol.; 35 (6): 531-533.

• Arnulf, A.; Lecendreux, M.; Franco, P. i Dauvilliers, Y. (2008). Le syndrome de Kleine-Levine. Encyclopédie Orphanet. [Online] Dostępne pod adresem: www.orpha.net/data/patho/Pro/fr/KleineLevin-FRfrPro10326v01.pdf [20/05/2017].

• Erro, M.E. i Zandio, B. (2007). Hipersomnia: diagnoza, klasyfikacja i leczenie. Annals of Navarre Health System; 30. Szpital w Nawarrze. Pamplona.