Przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka zespołu Reye'a

W rzadkich przypadkach dzieci, które wychodzą z choroby zakaźnej tak powszechnej jak grypa, mogą przekształcić się w stan, który powoduje poważne zmiany w ich osobowości i kończy się śmiercią. Są ofiarami tzw. Syndromu Reye.

Tutaj wyjaśniamy kluczowe aspekty tej dziwnej choroby neurologicznej, która wydaje się być ściśle związana ze stosowaniem aspiryny w najmniejszym.

Odkrywanie zespołu Reye'a

Kiedy Ralph Douglas Reye, Graeme Morgan i Jim Baral opublikowali artykuł w prestiżowym czasopiśmie medycznym w 1963 r. The Lancet opisując obraz charakteryzujący się encefalopatią i zajęciem wątroby, położył podwaliny wiedzy o chorobie tak rzadkiej jak heterogeniczna.

Zespół Reye'a, nazwany na cześć australijskiego patologa, który jako pierwszy zidentyfikował chorobę, stał się diagnozowalny w 1973 r., Osiągając swój szczyt zapadalności w latach 1979-1980.

Opis kliniczny

Jest to choroba o nieznanej przyczynie, która dotyka szczególnie dzieci w wieku od 5 do 15 lat, ale może manifestować się do 21 roku życia, a wyjątkowo wyjątkowo w wieku dorosłym.

Zwykle ma swój początek między trzema a pięcioma dniami po tym, jak dziecko cierpi na infekcję wirusową. Szczególnie te, które wpływają na górne drogi oddechowe, grypę, ospę wietrzną lub zapalenie żołądka i jelit i są związane ze stosowaniem aspiryny w trakcie infekcji.

Ponieważ nie ma rozstrzygających konkretnych testów, lekarz przyjdzie do diagnozy w sposób kliniczny, to znaczy poprzez historię kliniczną objawów i przy wsparciu wyników, które pokazują zaangażowanie wątroby. Z powodu śmiertelności zespołu Reye'a ważne jest, aby znać początkowe objawy, które charakteryzują chorobę. Wczesna diagnoza i leczenie mogą uratować życie dziecka.

Objawy i objawy

W zespole Reye'a, poziom cukru we krwi gwałtownie spada, podczas gdy poziom amoniaku i kwasu we krwi gwałtownie rośnie. Równolegle wątroba może rozwijać się złogi tłuszczowe. Często mózg cierpi na obrzęk, powodując drgawki lub utratę przytomności.

Rodzaj objawów, na które cierpi pacjent, wskazuje na zaawansowanie choroby. W zależności od ich wagi kurs można podzielić na cztery etapy:

1. Objawy etapu I

• Trwałe lub ciągłe wymioty
• Zawroty głowy
• Languor
• Utrata energii

2. Objawy stopnia II

• Drażliwość
• Agresywne zachowanie

3. Objawy etapu III

• Zamieszanie
• Irracjonalne zachowanie
• Waleczność

4. Objawy stopnia IV

• Delirium
• Ataki
• Jedz

Niestety, przebieg zespołu Reye'a nie zawsze jest taki sam, a niektóre objawy mogą się nie pojawić lub inne pojawiają się na ich miejscu, co utrudnia diagnozę. Na przykład biegunka i przyspieszone oddychanie mogą wystąpić u dzieci zamiast wymiotów, więc nie jest to typowy wzór.

Chociaż obecność wymiotów przy braku infekcji powinna już wywołać pewne alarmy, Utrata przytomności lub drgawki to nagły wypadek medyczny, który należy natychmiast rozwiązać.

Jak działamy w przypadku podejrzeń?

W większości przypadków zespół Reye'a będzie pilnie leczony przez personel medyczny z powodu objawów neurologicznych. Jest jednak niewielka część, która konsultuje się z neurologiem, zanim kurs się pogorszy.

Przygotowanie do wizyty

Gdy rodzina odwiedza neurologa, ze względu na krótki czas, który zwykle poświęca się na każdą konsultację, Będzie to bardzo przydatne, jeśli zastosujesz się do tych wskazówek, aby jak najlepiej wykorzystać spotkanie.

• Napisz z wyprzedzeniem wszelkie objawy, których doświadcza dziecko.
• Zrób listę wszystkich podjętych leków.
• Przyprowadź innego członka rodziny lub przyjaciela.
• Zapisz wszelkie pytania, które chcesz zadać lekarzowi.

Lepiej jest pisać pytania o większym znaczeniu na mniejsze znaczenie, na wypadek gdybyś nie miał czasu na ich pokrycie. Oto kilka podstawowych pytań, które należy zadać neurologowi, który zajmuje się tą sprawą:

• Jakie są inne możliwe przyczyny tych objawów?
• Jakie testy są niezbędne do diagnozy?
• Jakie są dostępne zabiegi i jakie są zalety i wady każdego z nich??
• Jakich rezultatów mogę się spodziewać??
• Jaki jest następny krok?

Leczenie

Po zdiagnozowaniu zespołu dziecko zostanie natychmiast przyjęte na oddział intensywnej terapii. Tam leczenie ma na celu zminimalizowanie objawów i utrzymanie funkcji życiowych, takich jak oddychanie lub krążenie. Istotne będzie również zabezpieczenie mózgu przed trwałymi uszkodzeniami, które mogą powodować obrzęk.

Leki będą podawane bezpośrednio do żyły, w tym: elektrolity i płyny, leki moczopędne, leki zmniejszające amoniak i leki przeciwdrgawkowe.

Możesz potrzebować oddychania wspomaganego, jeśli pacjent z zespołem Reye'a potrzebuje pomocy w oddychaniu. Monitorowane będą objawy czynności życiowych, w tym tętno, tętno, ciśnienie krwi, cyrkulacja powietrza i temperatura, aż obrzęk mózgu zmniejszy się, a funkcje ciała powrócą do normy.

Może się jednak zdarzyć, że pacjent potrzebuje tygodni, zanim będzie mógł zostać wypisany i może opuścić szpital.

Zapobieganie

Ze względu na możliwy związek między stosowaniem kwasu acetylosalicylowego a zespołem Reye, należy je podawać wyłącznie pod nadzorem lekarza, gdy korzyści przewyższają ryzyko. Dzieci poniżej 16 roku życia nie powinny również przyjmować produktów zawierających kwas acetylosalicylowy lub sole salicylowe, takich jak płyn do płukania jamy ustnej lub pasta do zębów, podczas gdy istnieją bezpieczniejsze alternatywy..

W każdym razie, ważne jest, aby zwracać uwagę na objawy, które dzieci cierpią po infekcji, być w stanie osiągnąć wczesną diagnozę i uniknąć szkód, które w przeciwnym razie mogłyby być trwałe.