Terapia dialektyczna Teoria przewodzenia, fazy i efekty

Duża liczba teorii i nurtów myśli, które istniały w historii psychologii, pozwoliła na wygenerowanie dużej liczby technik terapeutycznych, aby stawić czoła różnym problemom i zaburzeniom..

Jednym z najbardziej dominujących obecnie prądów jest kognitywno-behawioralny, który poprzez modyfikację zachowań ma na celu zmianę wzorców myślenia i zachowania osób mających trudności, aby uczynić je bardziej adaptacyjnymi do środowiska i zmniejszyć ich cierpienie. Wśród technik, które pozwalają na takie rzeczy, zwłaszcza w obliczu autodestrukcyjnych zachowań i poważnych zmian osobowości, istnieje behawioralna terapia dialektyczna.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje terapii psychologicznych”

Dialektyczna terapia zachowań: podstawy teoretyczne

Intensywne doświadczanie impulsów i emocji jest czymś, co większość ludzi robi czasami. Jednak w niektórych przypadkach doświadczenie przesadnie intensywnych emocji może prowadzić do przesadnie impulsywnych zachowań, w tym samookaleczeń i prób samobójczych, wynikających z braku adekwatności i tłumienia odczuwanej frustracji.

W celu leczenia tych problemów u wielu pacjentów, Marsha Linehan spróbuje zastosować techniki modyfikacji zachowania właściwy dla paradygmatu poznawczo-behawioralnego. Jednak techniki te nie przyniosłyby oczekiwanego efektu, czując, że leczone osoby są mało zrozumiałe, emocjonalnie ignorowane w swoich uczuciach pustki, a nawet atakowane przed próbą zmiany zachowania bez dalszej zwłoki..

Linehan byłby świadomy tego faktu i odczuć pacjentów, którzy byli leczeni, iw odpowiedzi skończy się mieszaniem tych technik modyfikacji zachowań z bardziej ukierunkowanym podejściem do dialektyki, co skończyłoby się jako podstawowa oś leczenia Zastosuj Linehan stworzyłby coś, co obecnie nazywamy dialektyczną behawioralną lub dialektyczną terapią behawioralną, szczególnie poświęconą leczeniu zachowań autodestrukcyjnych i uzależniających.

Jaki jest cel?

Jest to technika należąca do trzeciej fali lub generowania terapii behawioralnych, tak że nie koncentruje się ona tak bardzo na eliminowaniu zachowania lub charakterystyki, które powoduje trudności, ale oprócz tego, przekształca relację pacjenta z nią i kieruje nią sposób, w jaki mogę to zaakceptować i zobaczyć rzeczywistość w inny sposób niż oryginał.

Podstawowy cel behawioralnej terapii dialektycznej jest zapewnienie, że pacjent uczy się prawidłowo zarządzać swoimi emocjami i zachowaniem, tak aby byli w stanie kontrolować zachowania impulsywne spowodowane zaburzeniami nastroju, podczas gdy zarówno podmiot, jak i terapeuta, który uczestniczy w nim, akceptują ich doświadczenia faktów i co dla niego przypuszczam Dlatego poszukiwana jest równowaga między strategiami behawioralnej zmiany akceptacji siebie.

Ta akceptacja i potwierdzenie własnego doświadczenia sama zwiększa zdolność do zarządzania w sposób bardziej adaptacyjny własnymi emocjami, co z kolei zmniejsza impulsywność, która ostatecznie prowadzi do ekstremalnych zachowań. W ramach tej terapii bardzo ważna jest postać (lub, z reguły, gdy zespół specjalistów jest zatrudniony) terapeuta, będący relacją terapeutyczną i akceptacją z ich strony tych elementów, które sprawiają, że zmiana jest istotną stałą na sukces.

• Może jesteś zainteresowany: „Terapie behawioralne: pierwsza, druga i trzecia fala”

Podstawowe składniki

W dialektycznej terapii behawioralnej jest stosowana wiele sposobów leczenia, praca na różne sposoby dwa podstawowe aspekty, które ten rodzaj leczenia próbuje rozwiązać.

Pierwszy z tych aspektów opiera się głównie na powodowaniu pacjenta pragnienie dalszego rozwoju i motywowania kontynuować leczenie, koncentrując się na przyczynach poprawy i pomagając osiągnąć ważne cele do osiągnięcia i dla których warto żyć.

Drugi komponent opiera się na szkoleniu, szkolenie pacjenta w konkretnych umiejętnościach aby być w stanie lepiej akceptować i zarządzać. To szkolenie opiera się na czterech głównych modułach.

Wśród tych modułów znajduje się szkolenie w zakresie zwiększyć tolerancję na dyskomfort w celu zwalczania tendencji do zachowań impulsywnych, inny w generowaniu umiejętności samoświadomości poprzez techniki takie jak Uważność w leczeniu pustki i różnych zmian poznawczo-emocjonalnych, moduł poświęcony pracy nad regulacją emocjonalną i wreszcie moduł, w którym pracują umiejętności społeczne i interpersonalne sprawienie, by relacje tych ludzi były mniej chaotyczne, bardziej stabilne i trwałe.

Psychoterapia jest stosowana na poziomie indywidualnym, aby znaleźć rozwiązanie problemów doświadczanych przez pacjenta, podczas gdy terapia grupowa jest stosowana podczas szkolenia klienta w różnych umiejętnościach niezbędnych do poprawy ich samoakceptacji. W obliczu konkretnych problemów życia codziennego możliwe jest nawiązanie kontaktu telefonicznego z terapeutą, aby móc zastosować się do sytuacji codziennego życia w sytuacjach, w których pracowali w konsultacji.

Fazy ​​terapii

Stosuje się behawioralną terapię dialektyczną poprzez serię trzech faz, później, aby poprowadzić pacjenta na temat terapii, sprawdź jego potrzebę i promuj aktywny udział leczonej osoby w obliczu pewnych celów ustalonych między pacjentem a terapeutą.

W pierwszej fazie praca koncentruje się na zwiększeniu samoświadomości i umiejętności zarówno tolerancji na dyskomfort, jak i Regulacja emocji i relacji osobistych, wraz z kontrolą i zarządzaniem zachowaniami impulsywnymi, akceptując i biorąc pod uwagę wszystkie te zmienne i zachowania, które mogą mieć wpływ na jednostkę. Ogólnie rzecz biorąc, większość działań mających na celu zarówno samoakceptację, jak i zmianę zachowania jest przeprowadzana.

W drugiej chwili przystępujemy do działania na stres która stworzyła i wywołuje sytuację u jednostek.

W końcu pomagamy podmiotowi odbudować i stworzyć bardziej pozytywną realistyczną koncepcję siebie i samooceny, przyczyniając się do ustawienia i ukierunkowania na ważne cele życiowe każdego klienta.

Zastosowania i zastosowania kliniczne

Dialektyczna terapia behawioralna wykazała swoją przydatność w wielu zaburzeniach, szczególnie skuteczna w kontrolowaniu zachowań impulsywnych i intensywnych emocji. Niektóre z zaburzeń, w których wskazano więcej, są następujące.

Graniczne zaburzenie osobowości

Dialektyczna terapia behawioralna znana jest głównie jako rodzaj terapii, która ma najbardziej empiryczne wsparcie w leczeniu zaburzeń osobowości typu borderline. Z perspektywy behawioralnej terapii dialektycznej to zaburzenie jest rozumiane jako ciągły wzór emocjonalnej deregulacji ze względu na interakcję między zmiennymi biologicznymi, które predysponują do podatności na problemy emocjonalne, a restrykcyjnym środowiskiem unieważniającym emocje, które uniemożliwiają skuteczne zarządzanie nimi.

Powoduje to, że emocje nasilają się i wymykają spod kontroli, istnieje ekstremalna labilność emocjonalna wraz z intensywnym uczuciem pustki wewnętrznej, która może prowadzić do samookaleczających, a nawet samobójczych zachowań oraz postaw zależnych i nieprzewidywalnych. Tak więc, w tym zaburzeniu, dialektyczna terapia behawioralna ma na celu pracę nad podatnością i poczuciem niemocy podmiotu, którego żywotna pasywność kończy się pokazaniem i wyrażaniem udręki i tłumionych uczuć..

• Powiązany artykuł: „Zaburzenie osobowości (BPD): przyczyny, objawy i leczenie”

Zaburzenia nastroju

Dialektyczna terapia behawioralna została z powodzeniem zastosowana w wielu zaburzeniach, w których głównym problemem były trudności w regulacji emocji. Z tego powodu badania wskazują, że wydaje się bardzo pomocna w zmniejszenie objawów zaburzeń nastroju jak duża depresja.

Zaburzenia odżywiania

Zaburzenia odżywiania takie jak anoreksja, bulimia i zaburzenia objadania się zazwyczaj mają u siebie poważne problemy z regulacją emocjonalną związaną z akceptacją własnego obrazu ciała lub z niemożnością utrzymania kontroli nad własnym zachowaniem żywieniowym.

Pod tym względem wykazała to dialektyczna terapia behawioralna zmniejsza symptomatologię tego typu zaburzeń, zwłaszcza zaburzenia objadania się i bulimia, w których występuje masowe spożycie żywności w oparciu o natychmiastowe impulsy.

• Powiązany artykuł: „10 najczęstszych zaburzeń odżywiania”

Nadużywanie substancji

Należy pamiętać, że w wielu przypadkach nadużycie substancji odbywa się z zamiarem stawienia czoła egzystencjalnej próżni, jako mechanizm ucieczki, emocje, które są trudne dla cierpiącego do cierpienia (takie jak strach lub wina) lub złagodzić kompulsywne pragnienie konsumowania wynikające z abstynencji do substancji, do której jest się uzależnionym. Tak więc w przypadkach, w których za konsumpcją występuje problem regulacji emocji, dialektyczna terapia behawioralna Okazało się również szczególnie skuteczne.

Inni

Chociaż nie jest tak skuteczna jak w poprzednich przypadkach, dialektyczna terapia behawioralna jest często stosowana w zaburzeniach stresu pourazowego, jak również w zaburzeniach lękowych, takich jak lęk paniczny..

Odnośniki bibliograficzne:

• Almond, M.T. (2012). Psychoterapie CEDE Podręcznik przygotowania PIR, 06. CEDE: Madryt.

• Aramburu, B. (1996). Dialektyczna terapia behawioralna dla zaburzeń osobowości typu borderline. Psychologia behawioralna, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. i Dimeff, L. (2001). Dialektyczna terapia zachowań w pigułce. Psycholog z Kalifornii, 34, 10-13.

• Soler, J; Elices, M. i Carmona, C. (2016). Dialektyczna terapia behawioralna: zastosowania kliniczne i dowody empiryczne. Analiza i modyfikacja postępowania, tom 42, nr 165-166. 35-49.