Charakterystyka terapii elektrowstrząsowej (ECT) i zastosowania w psychiatrii

W całej historii leczenie oferowane przez psychiatrię dla niektórych rodzajów zaburzeń i zaburzeń psychicznych było silnie krytykowane. W szczególności terapia elektrowstrząsowa lub „elektrowstrząs” jest jedną z najgorszych sławy wśród społeczeństwa.

Jednak wraz z upływem czasu ta technika została udoskonalona i Obecnie terapia elektrowstrząsowa jest przeprowadzana bezpiecznie i skutecznie. W tym artykule omówimy jego charakterystykę, wyniki i możliwe zagrożenia.

• Powiązany artykuł: „Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna: rodzaje i zastosowania w terapii”

Czym jest terapia elektrowstrząsowa?

Terapia elektrowstrząsowa (ECT), znany również jako terapia elektrowstrząsowa, Składa się z leczenia psychiatrycznego, którego początki sięgają lat 30. i który został opracowany w celu złagodzenia objawów niektórych zaburzeń i zaburzeń psychicznych.

W tym celu terapia elektrowstrząsowa wykorzystuje urządzenia przekazujące energię elektryczną wysyłają serię impulsów elektrycznych z zewnątrz do mózgu pacjenta. Ten impuls powoduje mały napad mózgu, którego czas trwania może wynosić od 30 sekund do dwóch pełnych minut.

Chociaż terapia szokiem elektrycznym tradycyjnie uważana jest za metodę nieludzką i wiąże się z torturowaniem pacjenta, technika ta znacznie się rozwinęła. Ponadto, pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne, więc pacjent śpi podczas sesji i nie staje się przytomny ani nie odczuwa bólu.

W tego typu terapii istnieją trzy podstawowe zmienne, które regulują jej zastosowanie:

• Lokalizacja lub umiejscowienie elektrod.
• Czas trwania impulsu.
• Elektro-fizyczne właściwości stymulacji.

Jednak pomimo postępów, ta technika nadal niesie ze sobą pewne zagrożenia dla zdrowia pacjenta, więc zwykle nie stosuje się więcej niż w przypadkach, w których pacjent nie reaguje zadowalająco na terapię lekami psychotropowymi.

Obecnie szacuje się, że około milion osób na świecie korzysta z terapii elektrowstrząsowej. Jest to stosunkowo niska liczba, biorąc pod uwagę liczbę całej populacji, która ma jakąś diagnozę psychiatryczną. Ponadto główną krytyką jest to, że oprócz związanego z tym ryzyka, Skutki terapii elektrowstrząsowej są z czasem ograniczone, tak, aby po interwencji pacjent kontynuował leczenie.

Na jakie patologie ma to zastosowanie??

Terapia elektrowstrząsowa jest stosowany jako leczenie drugiego rzutu w niektórych zaburzeniach psychicznych takie jak depresja, mania i inne choroby psychiczne, w których leki nie są skuteczne, gdy obraz kliniczny jest tak poważny lub niebezpieczny, że nie oczekuje się, aby terapia lekowa wywarła jakikolwiek wpływ lub u ciężarnych pacjentów z wysokim ryzykiem uszkodzenia dla płodu.

Wykazano, że ten rodzaj interwencji jest skuteczny w leczeniu następujących zaburzeń, powodując szybki i znaczny spadek najcięższych objawów. Zwykle jest używany w następujących przypadkach.

1. Poważna depresja

EW jest szczególnie skuteczna w przypadkach ciężkiego zaburzenia depresyjnego, zwłaszcza jeśli charakteryzuje się to występowaniem objawów psychotycznych jako odłączenie od rzeczywistości lub gdy przejawiają się myśli samobójcze.

2. Odporna depresja

W tym przypadku stosuje się go, gdy objawy ciężkiej depresji utrzymują się z biegiem czasu, niezależnie od podawanego leczenia farmakologicznego.

3. Poważna mania

W chorobie afektywnej dwubiegunowej można skorzystać z terapii elektrowstrząsowej kiedy pacjent jest w stanie intensywnej euforii właściwe dla tej zmiany. Stanowi temu często towarzyszą zachowania impulsywne, używanie narkotyków i psychoza.

4. Katatonia

Katatonia wyróżnia się utratą ruchu lub przejawem przyspieszonych i anomalnych ruchów. Chociaż w wielu przypadkach jest to spowodowane chorobą organiczną, Jest to zwykle związane ze schizofrenią i inne zaburzenia psychiczne typu psychotycznego.

• Powiązany artykuł: „Katatonia: przyczyny, objawy i leczenie tego zespołu”

5. Demencja

Terapia elektrowstrząsami może być powszechna u pacjentów z demencją, którzy prezentują wysoki poziom nerwowości i agresywności. Które są odporne na leczenie i obniżają jakość życia pacjenta.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje demencji: 8 form utraty poznania”

Jaka jest procedura do naśladowania?

Przed rozpoczęciem terapii prądem elektrycznym pacjent musi przejść szczegółową ocenę obejmującą wywiad medyczny, badanie fizykalne, ocenę psychiatryczną i testy fizyczne, wśród których są badania krwi, elektrokardiogram i raport od anestezjologa.

Celem tych testów jest zapewnienie, że terapia elektrowstrząsowa jest bezpieczna dla pacjenta, zapewniając w ten sposób minimalne ryzyko lub możliwe skutki uboczne.

Po ustaleniu parametrów lub zmiennych wymienionych na początku artykułu przeprowadzana jest sesja leczenia. Przede wszystkim przystępujemy do znieczulenia ogólnego i umieszczamy linie dożylne, które dostarczą pacjentowi płyny i leki przeciwdrgawkowe..

Dalej, poduszki z elektrodami są umieszczone po jednej lub dwóch stronach głowy, w zależności od tego, czy prąd powinien być podawany jednostronnie czy dwustronnie. Sesja trwa zwykle od 5 do 10 minut bez uwzględnienia czasu, który osoba musi przygotować, a także do powrotu do zdrowia po zabiegu.

Po zakończeniu pacjent jest przenoszony do sali pooperacyjnej, gdzie pacjent jest obserwowany i monitorowany w przypadku wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych. Zazwyczaj po przebudzeniu doświadcza się dezorientacji lub dezorientacji.

Wreszcie, hospitalizacja pacjenta nie jest konieczna, ale w wielu przypadkach może być przeprowadzona ambulatoryjnie.

Jakie wyniki oferuje??

Chociaż nadal nie wiadomo dokładnie, w jaki sposób terapia elektrowstrząsowa powoduje zmiany mózgu, które pomagają w wyzdrowieniu pacjenta, zwykle pokazuje to znaczącą poprawę po szóstej sesji TEC, chociaż absolutna remisja może potrwać znacznie dłużej lub nawet niemożliwe w niektórych przypadkach.

Ponieważ poprawa objawów jest zwykle tymczasowa, w wielu przypadkach pacjent musi kontynuować leczenie farmakologiczne lub nawet wymaga ciągłego leczenia elektrowstrząsami.

Jakie są zagrożenia?

Podczas gdy skutki uboczne lub ryzyko terapii elektrowstrząsowej znacznie się zmniejszyły od czasu jej powstania, wciąż możemy znaleźć niezamierzone konsekwencje, które mogą być denerwujące lub niepokojące dla osoby.

Wśród tych skutków ubocznych znajdujemy:

• Wsteczna amnezja lub utrata pamięci tego, co wydarzyło się tuż przed leczeniem lub podczas tygodni leczenia.
• Odczucie chwilowego zamieszania.
• Bóle głowy.
• Niedociśnienie lub nadciśnienie.
• Tachykardia lub problemy z sercem.
• Ból mięśniowy.
• Nudności.