Czy schizofrenia leczy?

Schizofrenia jest głównym i najbardziej znanym zaburzeniem psychotycznym, na które cierpi około 1% światowej populacji.

Jednak pomimo stosunkowo dobrej znajomości nadal istnieje wiele tajemnic i aspektów do zbadania w odniesieniu do tego zaburzenia. Co to jest? Dlaczego jest produkowany? A jakie jest chyba najważniejsze pytanie ... czy schizofrenia ma lekarstwo??

Czym jest schizofrenia? Kryteria diagnostyczne

Schizofrenia jest zaburzeniem typu psychotycznego charakteryzującym się obecnością przez ponad sześć miesięcy objawów, takich jak halucynacje (najbardziej prototypowy objaw, zwłaszcza w postaci halucynacji słuchowych przypisywanych ludziom lub istotom obcym dla siebie), urojeń i dezorganizacja mowy może również powodować objawy takie jak alogia i abulia, chaotyczne zachowanie i katatonia. Objawy te zwykle pojawiają się w postaci ognisk psychotycznych, zaburzenie może mieć różne kursy (z całkowitą lub częściową remisją, z postępującym pogorszeniem ...) i generować znaczną ingerencję w życie podmiotu we wszystkich lub prawie wszystkich istotnych obszarach.

Objawy te są zwykle klasyfikowane jako pozytywne i negatywne, te pierwsze to te, które aktywują podmiot lub dodają coś do ich nawykowego funkcjonowania (na przykład halucynacje i urojenia), a te drugie, które zakładają ograniczenie tego z powodu zmniejszenia zdolności (przypadek alogii i ubóstwa mowy i myśli).

Wcześniej istnienie różnych podtypów uznano na podstawie najbardziej charakterystycznych objawów, chociaż w najnowszej wersji amerykańskiego podręcznika DSM-5 zaczęto uważać za jedną etykietę diagnostyczną.

Jakie są jego przyczyny?

Przyczyny schizofrenii pozostają do dziś w dużej mierze nieznane. Zaobserwowano wpływ czynników genetycznych, które generują podatność, która predysponuje (ale niekoniecznie generuje) zaburzenie. Podobnie środowisko ma również duży wpływ, ponieważ jest to interakcja między oboma czynnikami, która może wywołać zaburzenie. Doświadczenie wysoce stresujących wydarzeń lub spożywanie niektórych leków może nasilić i wywołać epidemie u osób z tą podatnością.

Osoby ze schizofrenią często mają szczególne cechy na poziomie mózgu, z których niektóre są bezpośrednio związane z objawami. Wśród nich jest zmiana niektórych szlaków dopaminergicznych, przy czym szlak mezolimbiczny jest najbardziej powiązany ze szlakiem mezokortykalnym. W szlaku mezolimbicznym występuje nadmiar dopaminy związany z występowaniem objawów pozytywnych, podczas gdy deficyt tego hormonu w szlaku mezokortykalnym jest odpowiedzialny za objawy negatywne. Wiedza o tych zmianach w mózgu może i faktycznie jest wykorzystywana w ich leczeniu (zwłaszcza w odniesieniu do medycyny i farmakologii).

Obecnie niektórzy autorzy proponują tę hipotezę Schizofrenia jest wynikiem problemu w procesie migracji neuronów, o tym, jak wzajemne połączenia neuronowe rozwijają się podczas rozwoju.

Czy jest lekarstwo?

Schizofrenia jest zaburzeniem uważanym obecnie za przewlekłe, obecnie nie ma leczenia dla tego warunku. Jest jednak uleczalny: istnieją zabiegi i terapie, które pozwalają kontrolować objawy i stabilizować pacjenta, unikając pojawienia się bardziej psychotycznych ognisk i pozwalając im prowadzić normalne życie.

Konieczne jest jednak, aby leczenie było wykonywane w sposób ciągły przez cały okres życia pacjenta. Ten ostatni punkt jest ważny, aby zapobiec nawrotowi choroby, co zwykle ma miejsce, gdy badani, czując się dobrze, decydują się na zaprzestanie leczenia i samodzielnego leczenia. Podobnie ciągłe monitorowanie pozwala regulować lub zmieniać przyjmowanie leków, w przypadkach, w których przepisany lek nie jest skuteczny lub powoduje nadmierne skutki uboczne..

Jednakże prawdą jest również, że zaburzenie to nie jest nieznane nauce, nadal istnieje szeroki margines poprawy w zakresie jego zrozumienia. Podobnie jak w przypadku innych przewlekłych zaburzeń psychicznych i organicznych, wciąż pozostaje wiele do przeanalizowania i odkrycia, i możliwe jest, że przyszłość jest rozwiązaniem, które można uznać za lekarstwo jako takie..

Zastosowane zabiegi

Jak już powiedzieliśmy, chociaż na razie nie leczy się, schizofrenia jest chorobą uleczalną, a leczenie to odbywa się w sposób wielodyscyplinarny. Zaleca się wspólne stosowanie zarówno psychoterapii, jak i leków psychotropowych.

1. Zabiegi farmakologiczne i medyczne

Na poziomie farmakologicznym stosuje się głównie leki przeciwpsychotyczne lub neuroleptyki. Szczególnie wskazane jest stosowanie atypowych, ponieważ pozwalają one w znacznym stopniu zmniejszyć i kontrolować zarówno pozytywne, jak i negatywne objawy i nie mają tak wielu skutków ubocznych jak typowe. Leczenie farmakologiczne musi być utrzymane przez cały okres życia pacjenta, ponieważ pozwala uniknąć pojawienia się nowych ognisk psychotycznych (chociaż rodzaj danego leku, dawka i poziom skuteczności zależą od osoby).

Konieczne może być również zastosowanie innych rodzajów leków, takich jak leki przeciwdepresyjne, w przypadkach, gdy jest to konieczne ze względu na występujące objawy.

W odniesieniu do innych procedur medycznych, chociaż nie jest to powszechna praktyka, testowane są różne techniki chirurgiczne, takie jak wszczepianie elektrod w pewnych obszarach mózgu (takich jak jądro półleżące)..

2. Zabiegi psychologiczne

Na poziomie psychologicznym stosowane zabiegi będą zależeć od problemów wyrażanych przez pacjenta. Jednym z najbardziej fundamentalnych aspektów jest uświadomienie podmiotowi konieczności kontynuowania leczenia w sposób ciągły, ponieważ wielu dotkniętych chorobą porzuca leczenie. Kolejnym aspektem, który ma fundamentalne znaczenie, jest psychoedukacja zarówno podmiotu, jak i najbliższego otoczenia, tak aby była zrozumiała dla całej sytuacji podmiotu, co oznacza dla pacjenta potrzebę leczenia lub aspekty, takie jak objawy, które mogą wskazywać na przybycie wybuchu psychotycznego. Wsparcie rodzinne i społeczne jest niezbędne zarówno do kontynuowania leczenia, jak i do radzenia sobie z zaburzeniem (nadal bardzo napiętnowanym).

Skupiając się na samej symptomatologii, w przypadku obecności halucynacji można zastosować technikę skupiania się na głosach, aby stopniowo uczyła się przypisywać je sobie, a nie zewnętrznemu bytowi. Restrukturyzacja poznawcza ma zasadnicze znaczenie przy zwalczaniu przekonań i złudzeń. Zawsze miej na uwadze, że są to prawdziwe treści mentalne dla pacjenta, a nie ogólne zalecenie bezpośredniego kontaktu. Muszą zbadać zarówno formę, jak i treść swoich halucynacji i urojeń. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę znaczenie i pochodzenie, które podmiot im przypisuje, aby te aspekty mogły zostać opracowane. Podobnie, inną terapią, która generuje pozytywne wyniki, jest akceptacja i terapia zaangażowania.

Zaleca się szkolenie w zakresie umiejętności społecznych lub włączenie tego do programów multimodalnych, biorąc pod uwagę, że jest to dziedzina, która ma tendencję do cierpienia u pacjentów ze schizofrenią. Terapia zajęciowa może być również przydatna, szczególnie w przypadkach upośledzenia funkcji poznawczych.

Zestaw wcześniej przedstawionych zabiegów, chociaż nie przypuszczają one, że wyleczą schizofrenię, pozwalają, jak powiedzieliśmy pacjentowi, kontrolować zaburzenie i prowadzić normalne życie.

Odnośniki bibliograficzne:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona

• Vallina, O. i Lemos, S. (2001). Skuteczne leczenie psychologiczne schizofrenii. Psicothema, 13 (3); 345-364.