Objawy, przyczyny i leczenie zaburzeń dysocjacyjnych

Jesteśmy istotami towarzyskimi, a fakt życia w społeczeństwie wymaga ustanowienia szeregu podstawowych zasad, aby zapewnić zdrowe współistnienie z poszanowaniem podstawowych praw każdego współobywatela, zarówno pod względem prawnym, jak i etycznym. Większość z nas przestrzega większości tych norm, a przynajmniej tych drugich, często prawie nieświadomie, dzięki ich internalizacji.

Są jednak osoby, które przejawiają wzorce zachowań charakteryzujące się konsekwentnym odrzucaniem ich i obojętnością wobec podstawowych praw innych osób.

Prawdopodobnie po tym opisie możemy myśleć, że będziemy mówić o dorosłych z antyspołecznym zaburzeniem osobowości. Ale prawda jest taka, że ​​te wzory są również obserwowane w dzieciństwie, u dzieci z zaburzeniami dyssocjalnymi. To właśnie to zaburzenie będziemy omawiać w tym artykule.

• Może jesteś zainteresowany: „6 etapów dzieciństwa (rozwój fizyczny i psychiczny)”

Definiowanie zaburzenia

Zaburzenia dyssocjalne, obecnie nazywane zaburzeniami zachowania w najnowszej wersji Diagnostic and Statistical Manuał of Mental Disorders (DSM-5) jest to zmiana charakterystyczna dla nieletnich (możliwość rozpoczęcia na różnych etapach rozwoju dziecka i młodzieży), która przez całe dzieciństwo przedstawia wzór ciągłego zachowania charakteryzującego się obecnością systematycznego naruszania norm społecznych i praw innych przez co najmniej dwanaście miesięcy.

W szczególności, ten wzorzec zachowania identyfikuje się z obecnością agresywnego zachowania przeciwko ludziom (co może obejmować użycie broni) lub zwierząt (często jest to tortura i / lub egzekucja małych zwierząt i zwierząt domowych), wykorzystywanie oszustw i kradzieży małych przedmiotów lub łamanie i wchodzenie, poważne naruszenie zasad stosunki społeczne wspólnego pożycia i / lub wandalizmu.

Cierpią dzieci z tym zaburzeniem znaczne pogorszenie w różnych dziedzinach, takich jak życie społeczne i szkoła. Zwykle mają niski poziom empatii, ignorując prawa i uczucia innych. Powszechne jest również dawanie uczucia twardości charakteru, jak również posiadanie uprzedzonych poglądów na temat społeczeństwa i odrzucenia. Charakteryzują się również, ogólnie rzecz biorąc, działaniem bez zastanawiania się nad konsekwencjami iw sposób impulsywny, z ryzykownymi zachowaniami i niską zdolnością do opóźniania zadowolenia i tolerancji na frustrację.

Ogólnie rzecz biorąc, ich działania zazwyczaj nie pozostają niezauważone przez środowisko, co może również prowadzić do problemów socjalizacji i częstych problemów na poziomie szkoły i ze sprawiedliwością. Mimo to niektóre zachowania początkowo pozostają niezauważone, ponieważ są ukryte lub mało widoczne (np. Tortury zwierząt). Mogą oni lekceważyć ich występy, powierzchowne uczucia, brak empatii i niski lub żaden poziom wyrzutów sumienia z powodu konsekwencji ich działań, chociaż te cechy nie występują we wszystkich przypadkach.

Związek z antyspołecznym zaburzeniem osobowości

Choroba dyssocjalna była brana pod uwagę w całej historii, a czasami była mylona z antyspołecznym zaburzeniem osobowości. Należy zauważyć, że oba nie są synonimami, chociaż w niektórych przypadkach istnieje ciągłość syndromowa, a kryteria diagnostyczne obu zaburzeń mają niewiele rozbieżności wykraczające poza wiek zachorowania (zaburzenie antyspołeczne wymaga, aby podmiot już uformował osobowość, biorąc pod uwagę punkt zwrotny od 18 roku życia, chociaż antyspołeczne wzorce zachowań muszą pojawić się przed piętnastym rokiem życia).

W rzeczywistości, chociaż większość zaburzeń znika po osiągnięciu dorosłości i rozwija bardziej złożone zachowania i zdolności (zwłaszcza w przypadkach, w których przejaw choroby ma raczej młodzieńczy początek), znaczny odsetek tych dzieci w końcu się rozwinie antyspołeczne zaburzenie osobowości. W tym przypadku jesteśmy w dużej mierze z podmiotami, które miały zaburzenie dysocjacyjne o wcześniejszym początku, ustawiając i ograniczając ich repertuar behawioralny i sposób widzenia życia.

• Powiązany artykuł: „Agresja w dzieciństwie: przyczyny agresji u dzieci”

Możliwe przyczyny związane z tym zjawiskiem psychologicznym

Od czasu koncepcji tego zaburzenia społeczność naukowa próbowała znaleźć wyjaśnienie tego typu zaburzeń zachowania. Uważa się, że nie ma jednej przyczyny tego zaburzenia, ale to istnieje wiele czynników, które wpływają na jego genezę.

Z perspektywy biologicznej, możliwe istnienie problemów z hamowaniem behawioralnym wynikających z braku rozwoju lub infraaktywacji czołowej wraz z nadmiarem aktywacji układu limbicznego i mózgowego systemu nagrody. Ocenia również istnienie braku rozwoju moralnego, zdolności do empatii i niedojrzałości, co może być częściowo spowodowane elementami wewnętrznymi jego biologii. a częściowo z powodu złej socjalizacji.

Na bardziej psychologicznym i społecznym poziomie zaobserwowano, że wiele z tych dzieci wychodzi z domów, w których występują problemy z zachowaniem i marginalizacją. Obecność trwających konfliktów wewnątrzrodzinnych może być kojarzona przez nieletnich jako naturalny sposób postępowania, działający jako model, a jednocześnie może uwarunkować dziecko nauczyć się nie ufać innym. Odrzucenie społeczne wiąże się również z pojawieniem się tego zaburzenia, zauważając, że mają one problemy z rozwiązywaniem problemów..

Typ wzoru rodzicielskiego jest również powiązany: autorytarni rodzice i krytycy w sposób karny lub zbyt permisywni rodzice, których wskazania są niejasne i nie pozwalają im nauczyć się dyscypliny lub potrzeby przestrzegania, są bardziej skłonni uczyć swoje dzieci, by działały w sposób ukryty lub że ich wola musi być zawsze wykonywana. Nie musi to oznaczać zaburzeń dysocjacyjnych, ale może to ułatwić.

Podjęto również próbę wyjaśnienia tego problemu jako aspektu opartego na warunkowaniu: przez całe życie małoletni zauważył, że wykonywanie agresywnych działań pomaga im osiągnąć cele, początkowo konsekwencje takich apetycznych działań i wzmacnianie powtarzania tej samej procedury.

Leczenie

Zaburzenia dyssocjalne to problem, którego leczenie nawet dzisiaj nie jest w pełni ustalone. Powszechne jest stosowanie różnych programów multimodalnych, które obejmują zarówno dziecko, jak i rodziców i usługi mające kontakt z dzieckiem, oraz wymagają współpracy specjalistów z różnych dyscyplin iz eklektycznym podejściem.

Na poziomie psychologicznym zazwyczaj zalecany jest program obejmujący szkolenie w zakresie umiejętności społecznych i komunikacyjnych, a także rozwiązywanie problemów. Przydatne jest również wzmocnienie zachowań prospołecznych, umów behawioralnych, modelowania i ekspresji emocjonalnej.. Zwykle stosuje się programy poznawczo-behawioralne, próby nauczenia pozytywnych sposobów odnoszenia się i generowania alternatywnych zachowań w stosunku do osób z zaburzeniem.

Szkolenia dla rodziców i psychoedukacja są również elementami, które należy wziąć pod uwagę i które mogą przyczynić się do uspokojenia i nauczania działań i wskazówek dotyczących uczenia się dla dziecka.

W bardzo skrajnych przypadkach, a szczególnie u osób, których zmiany behawioralne wynikają z eksperymentowania z niepokojem emocjonalnym, oprócz leczenia mającego na celu modyfikację elementów powodujących dyskomfort lub postrzeganie ich zaleca się stosowanie niektórych leków jak SSRI.

Odnośniki bibliograficzne:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Thief, A. (2012). Psychologia kliniczna dziecka. Podręcznik CEDE Przygotowania PIR, 0 ... CEDE: Madryt.
• Pérez, M.; Fernández, J.R.; Fernández, I. (2006). Przewodnik po skutecznych zabiegach psychologicznych III. Dzieciństwo i dorastanie Piramida: Madryt.