Zaburzenia nastroju

Jak sama nazwa wskazuje, zaburzenia nastroju są definiowane przez patologiczne skrajności pewnych nastrojów - w szczególności smutku i euforii. Podczas gdy smutek i euforia są normalne i naturalne, mogą stać się dominujące i wyniszczające, a nawet prowadzić do śmierci, w postaci samobójstwa lub w wyniku lekkomyślnego zachowania. W tym samym roku około 7% Amerykanów cierpi na zaburzenia nastroju. Zapraszamy do dalszego czytania tego artykułu Psychology-Online, jeśli chcesz wiedzieć więcej na ten temat zaburzenia nastroju.

Poważna depresja

Główne objawy duże zaburzenie depresyjne są przygnębieni i tracą zainteresowanie lub przyjemność. Inne objawy są bardzo zróżnicowane. Na przykład, utrata snu i wagi są uważane za klasyczne próbki, chociaż wielu pacjentów z depresją przybiera na wadze i nadmiernie śpi.

To dwa razy częściej u kobiet niż u mężczyzn.

To, co obecnie nazywa się głównym zaburzeniem depresyjnym, różni się ilościowo i jakościowo od normalnego smutku lub smutku. Normalne stany dysforii (negatywny lub awersyjny stan nastroju) są zazwyczaj mniej rozpowszechnione i zazwyczaj działają w bardziej ograniczonym czasie. Z drugiej strony niektóre objawy ciężkiej depresji, takie jak anhedonia (niezdolność do odczuwania przyjemności), rozpacz i utrata reaktywności nastroju (zdolność wyczuwania rosnącego nastroju w odpowiedzi na coś pozytywnego) rzadko towarzyszą „normalny” smutek. Myśli samobójcze i objawy psychopatyczne, takie jak urojenia lub omamy wzrokowe, zawsze oznaczają stan patologiczny.

Gdy epizod dużej depresji nie jest leczony, może trwać średnio 9 miesięcy. W osiemdziesięciu do 90 procent osób zrezygnuje w ciągu 2 lat od pierwszego epizodu (Kapur i Mann, 1992). Następnie co najmniej 50 procent depresji zostanie powtórzonych, a po trzech lub więcej epizodach szanse na nawrót w ciągu 3 lat wzrosną do 70 do 80 procent, jeśli pacjent nie miał leczenia profilaktyka (Thase i Sullivan, 1995).

Lęk jest często współwystępujący z [występującym w tym samym czasie], co poważna depresja. Prawie połowa osób z poważną diagnozą dużej depresji ma również zaburzenia lękowe (Barbee, 1998, Regier i in., 1998). Współwystępowanie lęku i depresji jest tak wyraźne, że doprowadziło teorie do myślenia, że ​​mają podobne etiologie [przyczyny], które omówiono poniżej. 24 do 40 procent osób z zaburzeniami nastroju cierpi również na zaburzenia uzależnienia w Stanach Zjednoczonych (Merikangas i in., 1998). Bez leczenia nadużywanie substancji pogarsza przebieg zaburzeń nastroju. Inne powszechne choroby współistniejące obejmują zaburzenia osobowości (DSM-IV) i choroby medyczne, zwłaszcza choroby przewlekłe, takie jak niedoczynność tarczycy.stres [wysokie ciśnienie krwi] i zapalenie stawów.

Samobójstwo Jest to najbardziej przerażające powikłanie dużego zaburzenia depresyjnego. Około 10 do 15 procent pacjentów hospitalizowanych wcześniej z powodu depresji popełnia samobójstwo (Angst i in., 1999). Duże zaburzenie depresyjne stanowi około 20 do 35 procent wszystkich zgonów z powodu samobójstwa (Angst i in., 1999). Samobójstwo jest bardziej powszechne wśród osób z bardziej nasilonymi i / lub psychotycznymi objawami, z późnym początkiem, ze współistnieniem zaburzeń psychicznych i uzależniających (Angst i inni, 1999), a także wśród tych, którzy doświadczyli stresujących wydarzeń życiowych, którzy mają choroby lekarze i którzy mają rodzinne zachowania samobójcze (Blumenthal, 1988). W Stanach Zjednoczonych mężczyźni popełniają samobójstwo cztery razy częściej niż kobiety; próba samobójstwa występuje cztery razy częściej u kobiet niż u mężczyzn (Blumenthal, 1988).

Dystymia jest przewlekłą postacią depresji [nawracająca, zwykle mniej poważna] .

Depresja jest oczywiście związana z depresją smutek. Smutek jest naturalną odpowiedzią na trudne okoliczności, których nie można rozwiązać przez ucieczkę (np. Strach) lub atakowanie problemu (np. Złość). Zamiast tego daje poczucie, że trzeba poczekać, aż problem sam go rozwiąże. Na przykład w żalu wierzymy, że ostatecznie tylko czas zmniejszy ból.

Uważamy, że smutek stał się patologią, kiedy tracimy poczucie, że ból się zmniejszy. Nadal cierpimy, mamy poczucie winy, obsesyjnie myślimy o problemie, próbujemy nawet zablokować nasze uczucia w ogóle. Traumatyczne wydarzenia, takie jak choroba lub śmierć bliskiej osoby, są częstymi przyczynami depresji.

Ale stres jest również częstą przyczyną depresji. Życie z napięciem powoduje wyczerpanie zasobów organizmu, w tym zmiany w dostępności neuroprzekaźników związanych z energią, szczęściem i spokojem. Przy powtarzającym się stresie układ nerwowy staje się coraz bardziej wrażliwy na dodatkowy stres, dopóki nie wydaje się, że już nie może sobie z tym poradzić. Prostym sposobem, aby to powiedzieć, jest emocjonalne wyczerpanie trudności życiowych.

Znaleźliśmy depresja najczęściej u osób żyjących w ubóstwie, dyskryminacji i wyzysku. Nic dziwnego, że 70% osób z depresją to kobiety, a życie w społeczeństwie zdominowanym przez mężczyzn zwiększa napięcia, które kobiety muszą znosić. Jest to również bardziej powszechne wśród ludzi w napiętnowanych populacjach. Psycholog kulturowy Richard Castillo sugeruje nawet, że traktowanie depresji jako „choroby mózgu” to sposób, w jaki społeczeństwo unika rozwiązywania istotnych problemów społecznych, które prowadzą do depresji, w taki sam sposób, w jaki koncentruje się na „podejmowaniu działań” w narkomanach lub małych przestępcach pozwala nam ignorować sytuacje społeczne, które prowadzą ludzi do tych zachowań.

Dobrze znane wyjaśnienie depresji uważa to za kwestię Uczona bezradność. Jeśli postrzegamy siebie jako bezbronnych w obliczu napięcia i traumy, jeśli widzimy nasze cierpienie jako zdesperowane, rozwijamy depresję. Pozostaje dylemat dla psychologów: Często pomaga ludziom postrzegać depresję jako „chorobę mózgu”, która wiąże się z niskim poziomem serotoniny, ponieważ nie można ich już uważać za odpowiedzialnych za ich stan. Ale to również oznacza, że ​​teraz widzą depresję jako coś, co może pomóc tylko zewnętrzna interwencja medyczna.

Depresja nie jest tak powszechna w wielu kulturach niezachodnich i przednowoczesnych. W tych kulturach wyczerpanie emocjonalne jest bardziej prawdopodobne, że jest wyrażane przez somatyzacja, to znaczy w formie skarg fizycznych. Castillo sugeruje, że rozpowszechnienie depresji w nowoczesnych społeczeństwach zachodnich, takich jak USA. czy to ze względu na nasz nacisk na sukces finansowy, wartości materialne i ideę, że każdy ma indywidualną odpowiedzialność za nasze własne szczęście. W innych społeczeństwach ludzie polegają bardziej na określonym stanie, tradycji i wsparciu społecznym dalszej rodziny. Również w innych społeczeństwach ludzie nie widzą szczęścia jako prawa. ¡W USA, jeśli nie jesteś szczęśliwy, zakładamy, że dzieje się coś strasznie złego!

Choroba afektywna dwubiegunowa

Choroba afektywna dwubiegunowa jest zaburzeniem nawracającego nastroju, który oferuje jeden lub więcej epizodów manii lub mieszanych epizodów manii i depresji (DSM-IV, Goodwin i Jamison, 1990). Choroba afektywna dwubiegunowa różni się od ciężkiego zaburzenia depresyjnego z powodu historii epizodów maniakalnych lub hipomaniakalnych (łagodniejszych i niepsychotycznych).

Mania Pochodzi z francuskiego słowa, które dosłownie oznacza szalony lub szalony. Zaburzenia nastroju mogą obejmować czystą euforię [wielkie szczęście] lub euforię lub drażliwość lub niestabilną [zmienną] mieszankę, która obejmuje również dysforię [nieszczęście] (ramka 4-4). Treść myśli jest ogólnie wspaniała, ale może być także paranoiczna. Grandiosity zazwyczaj przybiera formę przewartościowanych pomysłów (np. „Moja książka jest najlepiej napisana w historii”) i szczerych pomysłów urojeniowych (np. „Mam wszczepione nadajniki radiowe w mojej głowie, a Marsjanie monitorują moje myśli.„) Halucynacje słuchowe i wzrokowe komplikują najcięższe epizody. Szybkość myśli i idei zazwyczaj konkuruje ze świadomością osoby maniakalnej. Jednak rozpraszanie uwagi i słaba koncentracja zwykle pogarszają realizację. Możesz także być poważnie zaangażowany; Powszechne są również kompulsywne wydatki, obraźliwe lub nieskrępowane zachowania, rozwiązłość lub inne obiektywnie lekkomyślne zachowania. Subiektywna energia, libido [pożądanie seksualne] i zwiększona aktywność, ale zmniejszona postrzegana potrzeba snu mogą osłabić rezerwy fizyczne. Pozbawienie snu może również zaostrzyć [pogorszyć] trudności poznawcze i przyczynić się do rozwoju katatonii [która pozostaje w jednej pozycji przez długi czas] lub do kwiecistego [w pełni rozwiniętego] niepokojącego stanu znanego jako mania deliryczna.

Cyklotymia jest naznaczony stanami maniakalnymi i depresyjnymi, ale nie ma wystarczającej intensywności ani czasu trwania, aby zasłużyć na diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej lub dużego zaburzenia depresyjnego.

Jest prawdopodobne, że manii wymaga pewna ilość dysocjacja - to znaczy, odwrócenie uwagi od bolesnych sytuacji (zwłaszcza społecznych) i potężnej, wspaniałej fantazji. Choroba afektywna dwubiegunowa może być sprawą energetycznej fazy fantazji, po której następuje emocjonalne wyczerpanie, po którym następuje kolejna energetyczna faza fantazji, i tak dalej.

Mania jest czasem kojarzona z kreatywnością, i uważa się, że wielu pisarzy, artystów, muzyków i innych celebrytów było dwubiegunowych. Mogą być przygnębieni przez wiele miesięcy, a następnie mają wybuchy energicznej twórczej aktywności, by znów popaść w depresję.

Do osób, które uważa się za dwubiegunowe, należą Luis von Beethoven, Abraham Lincoln, Winston Churchill, Izaak Newton, Charles Dickens, Edgar Allan Poe, Mark Twain, Virginia Woolf, Kurt Vonnegut, Edvard Munch, Vincent van Gogh, Marilyn Monroe, Jimmy Hendrix, Sting, Ozzie Osbourne, Adam Ant i Kurt Cobain.

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Zaburzenia nastroju, zalecamy wejście do naszej kategorii psychologii klinicznej.