Choroba afektywna dwubiegunowa na żywo na kolejce górskiej

Choroba afektywna dwubiegunowa jest prawdopodobnie jednym z zaburzeń, które budzi najwięcej ciekawości wśród osób zainteresowanych psychologią kliniczną. Fascynuje nas uczucie, że człowiek może poruszać się między dwoma różnymi biegunami, a jednocześnie nas przeraża. W rzeczywistości, jeśli mamy do czynienia z dość popularną koncepcją choroby afektywnej dwubiegunowej, moglibyśmy pomyśleć, że my także możemy na nią cierpieć i że nie ma nikogo, jakkolwiek inteligentnego w dziedzinie emocji, który cieszy się absolutną stabilnością emocjonalną..

Z drugiej strony, ile razy słyszałeś, że ludzie z chorobą afektywną dwubiegunową to ci, którzy mają podwójną osobowość? Jakie jest prawdziwe zaburzenie, które ma osoba z „różnymi osobowościami lub częściami”? Jakie są różnice między chorobą afektywną dwubiegunową a zaburzeniem osobowości typu borderline?

Co to jest naprawdę zaburzenie dwubiegunowe (TB)?

Choroba afektywna dwubiegunowa jest zaburzeniem afektywnym, które charakteryzuje się zmianami nastroju, z fazami manii (euforia), hipomanią (euforia o mniejszym czasie trwania) lub mieszanym, które na ogół występują naprzemiennie z epizodami depresyjnymi. Zgodnie z kryteriami Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) i Statystycznego Podręcznika Diagnostycznego Zaburzeń Psychicznych (DSM-IV) istnieją różne typy zaburzeń afektywnych dwubiegunowych:

• Choroba afektywna dwubiegunowa I (TB I) charakteryzuje się co najmniej jednym epizodem manii lub mieszanym epizodem (manią i hipomanią), zdolnością do wystąpienia epizodów depresyjnych przed lub po.
• Bipolar II Disorder (TB II) charakteryzują się mniej poważnymi objawami maniakalnymi, nazywanymi fazami hipomanii i epizodami depresyjnymi.
• Cyklotymia charakteryzuje się naprzemienną hipomanią z subklinicznymi zaburzeniami depresyjnymi.

Jest to stosunkowo częste zaburzenie, które Dzieje się tak w każdym wieku i płci, chociaż wydaje się, że jest to od 15 do 25 lat. Gdy wystąpi początek powyżej 60 lat, badania mówią nam, że jest prawdopodobne, że choroba ma pochodzenie organiczne, na które możemy interweniować.

Podobnie jak większość zaburzeń wpływa na funkcjonowanie pacjentów i ich samopoczucie. Wskaźniki samobójstw są bardzo wysokie wśród osób chorych na gruźlicę, około 15% pacjentów, częstsze w fazach depresyjnych lub w fazach mieszanych.

Różne wysokości tej kolejki górskiej

DSM-IV-TR ustanawia kryteria dla różnych typów epizodów maniakalnych, hipomanicznych, depresyjnych i mieszanych. Epizod maniakalny jest to okres nastroju, który trwa co najmniej tydzień, gdzie trzy (lub więcej) z następujących symptomów utrzymuje się:

• Przesadna samoocena.
• Zmniejszyć potrzebę snu.
• Bardziej rozmowny niż zwykle.
• Wyciek pomysłów.
• Trudność w utrzymaniu uwagi.
• Pobudzenie psychomotoryczne.
• Nadmierne zaangażowanie w przyjemne działania o dużym potencjale do wywołania poważnych konsekwencji.
• Zaburzenie to jest na tyle poważne, że powoduje pogorszenie pracy i społeczeństwa, wymaga hospitalizacji lub objawów psychotycznych.

Epizod hipomanii jest to okres charakteryzujący się nastrojem, ponieważ przynajmniej przez cztery dni utrzymują się trzy (lub więcej) objawy wskazane dla epizodu maniakalnego. Zmieniony nastrój i zmiana aktywności są zauważalne przez innych, ale nie są uważane za wystarczająco poważne i nie ma objawów psychotycznych. Główny epizod depresyjny Ma następujące objawy przez 2 tygodnie:

• Utrata lub znaczny wzrost wagi lub apetytu.
• Bezsenność lub nadmierna senność.
• Pobudzenie lub spowolnienie psychomotoryczne.
• Zmęczenie.
• Uczucia nadmiernej bezużyteczności lub winy.
• Zmniejszona koncentracja lub decyzja.
• Powtarzające się myśli o śmierci.
• Musi być obowiązkowy lub przygnębiony przez większość dnia lub ogólna apatia.

Mieszany epizod spełnia kryteria epizodu maniakalnego i epizodu dużej depresji, prawie codziennie, przez co najmniej 1 tydzień. We wszystkich typach epizodów objawy nie wynikają one z fizjologicznych skutków substancji lub leczenia. Jeśli ta symptomatologia jest efektem podanej substancji, nawet jeśli kryteria są spełnione, nie można jej zdiagnozować jako gruźlicy.

„Leczenie osób z zaburzeniami psychopatologicznymi powinno być takie jak w innych choroby, które nie są napiętnowane ani obwiniane za cierpienie ”.

Różnice między chorobą dwubiegunową (TB) a zaburzeniem osobowości (BPD)

Zaburzenia osobowości borderline (BPD) należą do najpoważniejszych zaburzeń osobowości. Brak emocjonalnej regulacji BPD musi być odróżniony od dekompensacji, która występuje w chorobie afektywnej dwubiegunowej. The TLP charakteryzuje się głównie:

• Globalna niestabilność to wpływa na nastrój, obraz siebie i zachowanie.
• Trudność wewnętrzny i trwały ustanowić stabilne linki, nie dzieje się tak u pacjentów z chorobą dwubiegunową.
• Impulsywność, niekontrolowany gniew, agresja lub heteroagresja.
• Zachowania samobójcze, groźby lub gesty lub zachowanie samookaleczające.
• Zachowania ryzykowne które są zwykle wywoływane przez konflikty międzyludzkie i powiązane problemy (strach przed odrzuceniem lub porzuceniem).
• Uczucie pustka i nuda.

Choroba afektywna dwubiegunowa nie generuje różnych osobowości

Kiedy dysocjacja wpływa na najwyższy poziom organizacji, osobowość, mówimy o tym dysocjacyjne zaburzenie tożsamości (wielokrotna osobowość). Ludzie z wieloma osobowościami są świadkami dwóch lub więcej odrębnych tożsamości (do stu), w których co najmniej dwie z nich przejmują kontrolę nad zachowaniem. Ponadto osoby z tym zaburzeniem nie są w stanie zapamiętać ważnych danych osobowych na podstawie dominującego czasu i osobowości.

Zdaniem większości osób pracujących w dziedzinie zdrowia psychicznego inne interwencje są konieczne oprócz farmakologicznych. W takich przypadkach bardzo przydatna jest psychoterapia indywidualna lub grupowa. Wygodne byłoby również zmniejszenie interwencji farmakologicznych, jeśli ich terapeutyczne efekty nie są znaczące.

Etykiety diagnostyczne pomagają w bardziej spersonalizowanym leczeniu, ale nie zapominajmy o tym Każda osoba to także świat i stan zdrowia. W tym sensie dwie osoby z tą samą diagnozą mogą mieć zupełnie inne doświadczenia z chorobą, którą „dzielą”.

Odnośniki bibliograficzne:

Belloch, A., Sandín, B., i Ramos, F. (2012). Podręcznik psychopatologii. McGraw-Hill.

Przewodnika, G. D. T. (2012). praktyki klinicznej w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym. Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym. Madryt: Ministerstwo Zdrowia, Opieki Społecznej i Równości. Uniwersytet Alcalá. Hiszpańskie Stowarzyszenie Neuropsychiatrii. Zaburzenia cyklotymiczne: objawy, przyczyny i leczenie Wszyscy wiemy, że ktoś, kogo mówimy, często zmienia nastrój, przechodząc od smutku do radości w ciągu kilku dni. Czytaj więcej ”