Demencja ma wiele twarzy

Demencja ma wiele twarzy, wiele sposobów na nauczenie nas, jak straszna jest zapomnienie. Chociaż tradycyjnie najbardziej znaną demencją jest Demencja typu Alzheimera nie jest jedyną, która istnieje, chociaż jest najbardziej powszechna.

Również wbrew temu, co się uważa, nie wszystkie demencje są nieodwracalne. Niektóre, jeśli ich przyczyna jest zidentyfikowana, mogą być leczone, a nawet korygowane, takie jak między innymi demencja z powodu niedoboru witaminy B12, demencja spowodowana zapaleniem naczyń, niedoczynność tarczycy lub wodogłowie..

Obecnie demencje są zawarte w DSM-5 w ramach zaburzeń neurokognitywnych, wraz z delirium, zaburzeniami amnestycznymi i innymi zaburzeniami neurokognitywnymi. Zaburzenia te to te, w których utrata lub upośledzenie funkcji poznawczych nie występowały od urodzenia lub wczesnego dzieciństwa, a zatem następuje spadek, widoczny, jeśli porównamy poziom bieżącej wydajności z poprzednim poziomem.

Demencja Alzheimera

Składa się z choroby zwyrodnieniowej mózgu, której przyczyny są nieznane. Jego początek jest zwykle stopniowy i pociąga za sobą ciągłe, powolne i postępujące pogorszenie, ze średnim czasem trwania 8-10 lat. Obecnie ta choroba nie ma lekarstwa. Można wyróżnić trzy fazy:

Faza początkowa (około 2-4 lata):

Jego początek jest zwykle nagły, a główną cechą jest pogorszenie pamięci ostatnio (która jest częścią pamięci, która odnosi się do tego, co dzieje się w chwili obecnej, to znaczy, która będzie miała trudności z zapamiętaniem codziennych zadań i nauki).

W języku, utrata bogactwa słownictwa jest zwyczajowa ponieważ ma trudności ze znalezieniem słów (anomii), które próbuje rozwiązać za pomocą obrzezania (rodeo na ten sam temat) i parafraz (które polegają na zastąpieniu jednego słowa na inne w podobnym kontekście).

Również mogą pojawić się zmiany osobowości, jak apatia (która jest lenistwem lub brakiem zainteresowania rzeczami), irytacja, agresywność, sztywność (niezdolność do uelastycznienia myśli, to znaczy, że stają się obsesję na punkcie idei i niezależnie od tego, jak wiele powodów z tym się nie zmienia).

Mogą się pojawić zmiany afektywne, takie jak lęk lub depresja, produkowane, ponieważ czasami zdają sobie sprawę z początku choroby, zwłaszcza że zauważają problemy z pamięcią. W tej chwili osoby z demencją i ich krewni muszą znaleźć adaptację do nowego życia, które na nich czeka: wyzwanie, które wiąże się ze stresem, a jednocześnie dużo bólu.

Druga faza (około 3-5 lat):

Pogorszenie stanu intelektualnego trwa nadal, pojawia się zespół afazaksapreno-agnozyjny (polegający na częstym zapominaniu, trudności w wykonywaniu prostych zadań, takich jak ubieranie się lub pielęgnacja, konieczny nadzór i trudności z rozpoznawaniem członków rodziny i przedmiotów).

Pojawia się również amnezja wsteczna, czyli niezdolność do pamiętania wydarzeń z przeszłości, które zwykle próbują ukryć za pomocą konfabulacji (która polega na wymyślaniu zdarzeń, które nie miały miejsca, aby wypełnić te puste miejsca w pamięci, ale robią to bez zamiaru kłamania).

Zdolność oceny ulega pogorszeniu (tj. stają się bardziej impulsywni i nie odróżniają się już dobrze od zła lub tego, co powinno być zachowaniem, które musi być wykonywane prywatnie, a nie publicznie itp.), a myślenie abstrakcyjne również się pogarsza, co powoduje niezdolność rozwiązywanie problemów i planowanie zadań.

Reszta symptomatologii jest zaostrzona i mogą pojawić się objawy psychotyczne (halucynacje, takie jak mówienie, że był z matką, na przykład, gdy zwykle jest długo martwy, lub złudzenia, jak mówienie, że rzeczy zostały skradzione, gdy sam je zgubił).

W tej fazie nie wie, jak zorientować się w czasie (godzina, dzień, miesiąc lub rok, w którym jest), ani w przestrzeni (miejsce, w którym mieszka, różne pokoje w domu, itp.). Pacjent z demencją Alzheimera w tym momencie nie jest w stanie przeżyć bez nadzoru, ale może bronić się w codziennych czynnościach.

Trzecia faza (zmienny czas trwania):

W tej fazie nie rozpoznaje siebie w lustrze, ponieważ wierzy, że jest młodszy niż widzi w odbiciu, ani nie rozpoznaje najbliższych ludzi. Spowalnia swój język, stopniowo osiągając ciszę.

Są produkowane poważne zmiany w chodzie (Cechą charakterystyczną jest chodzenie małymi krokami i przeciąganie stóp), co może prowadzić do upadków, a kończąc na apraksji chodzenia (niezdolność do chodzenia, ponieważ nie wie, jak to zrobić). W tej fazie pacjent będzie potrzebował pomocy, aby wykonać praktycznie wszystkie czynności i zazwyczaj kończy się na łóżku.

Demencja ciał Lewy'ego

Demencja ciał Lewy'ego jest jedną z najtrudniejszych do rozróżnienia, oprócz tego, że jest jedną z ostatnich odkrytych. To dlatego, że ma wspólne objawy z demencją Alzheimera i otępieniem Parkinsona, dlatego jego diagnoza jest często mylona z obydwoma, chociaż obecnie uważa się ją za drugi najczęściej występujący typ.

Dlatego jego symptomy są głównie:

• Zespół aphaso-apraksognozyjny: charakterystyczne dla choroby Alzheimera, polegające na częstym zapominaniu, trudnościach w wykonywaniu prostych zadań i trudnościach w rozpoznawaniu krewnych lub przedmiotów. W tym przypadku charakteryzuje się wyraźnymi różnicami uwagi i czujności.
• Halucynacje powtarzające się złożone wizualizacje, także omamy słuchowe i urojenia. Objawy zaburzenia snu REM (które mogą być bardzo wczesnym objawem) są powszechne, podobnie jak halucynacje w innych modalnościach sensorycznych, depresji i urojeniach..
• Objawy choroby Parkinsona: podobnie jak w chorobie Parkinsona, które obejmują drżenia i sztywność kończyn.

Spontaniczny parkinsonizm musi się rozpocząć po wystąpieniu pogorszenia funkcji poznawczych, a poważne deficyty neurokognitywne obserwuje się co najmniej 1 rok przed objawami ruchowymi. Należy go również odróżnić od objawów pozapiramidowych wywołanych przez neuroleptyki - objawy motoryczne spowodowane lekami stosowanymi w halucynacjach i urojeniach - ponieważ do 50% osób z TNC z ciałami Lewy'ego ma ważną wrażliwość na te leki.

Często cierpią na powtarzające się upadki i omdlenia, że są przejściowymi stratami wiedzy, którym towarzyszy chwilowy paraliż ruchów serca i oddychania, a które wynikają z braku dopływu krwi do mózgu, jak również przejściowe epizody niewyjaśnionej utraty świadomości.

Otępienie naczyniowe

Otępienie naczyniowe jest spowodowane serią małych uderzeń (udarów) przez długi okres czasu. Te wypadki naczyniowe są blokadami lub przerwami w dopływie krwi do jakiejś części mózgu, powodując śmierć neuronów dotkniętej chorobą części.

Z tego powodu Charakteryzuje się pogorszeniem w etapach, których objawy są trudne do przewidzenia, ponieważ zależą od dotkniętego obszaru mózgu. Mimo to na początku charakteryzuje się częstym zapominaniem, problemami z orientacją i zmianami osobowości lub trudnościami językowymi.

Otępienie Parkinsona

Demencję Parkinsona należy odróżnić od choroby Parkinsona. Choroba Parkinsona charakteryzuje się drżeniem rąk, ramion, nóg, szczęki i twarzy, sztywnością ramion, nóg i tułowia, spowolnieniem ruchów oraz problemami równowagi i koordynacji.

Ten typ demencji charakteryzuje się typowymi drżeniami choroby Parkinsona oraz spowolnieniem poznawczym wyższych funkcji i zaburzeń emocjonalnych bardzo ważne, typowe dla znalezienia poważnego obrazu depresyjnego u tych pacjentów.

Różni się on od poprzednich tym, że zespół afazoksapraznozowy nie pojawia się tak jak w chorobie Alzheimera iw tym halucynacje i urojenia nie są tak wyraźne ani powszechne jak w demencji przez Lewy'ego. Zauważając jednak powolność poznawczą i drżenie ciała.

W tym artykule opisałem najczęstsze nieodwracalne demencje, ale znane są również inne, takie jak Frontotemporal, z których najczęstszą jest demencja Pick'a, choroba Huntingtona, demencja spowodowana HIV, demencja spowodowana między innymi przez Prionesa..

Nawet jeśli o mnie zapomnisz, zawsze będę cię trzymał w sercu, teraz mogę tylko myśleć, że nawet jeśli zapomnisz o wszystkim, nawet o swoim imieniu, nigdy nie zapomnę tego, co dla mnie zrobiłeś, mamo. Czytaj więcej ”