Duża odporność na depresję, gdy leczenie nie działa

Depresja o dużej oporności lub depresja oporna na leczenie to taka, która zwykle nie reaguje na zwykłe leczenie farmakologiczne. Często wielu z tych pacjentów przechodzi całą serię kombinacji leków lub podejść terapeutycznych bez uzyskiwania poprawy. Doświadczenie mówi nam jednak, że prędzej czy później jest to leczenie, z którym zaczynają doświadczać pozytywnych zmian.

Definicja tego terminu, choć może się to wydawać dziwne, wciąż budzi wiele nieporozumień. W przewodniku NICE (National Institute for Health and Care Excellence) powiedziano nam na przykład, że diagnozowanie osoby z depresją oporną tylko dlatego, że nie wykazuje oczekiwanej ewolucji, po przyjęciu dwóch rodzajów leków przeciwdepresyjnych, jest nieco arbitralne.

Również organizacje takie jak Brytyjskie Stowarzyszenie Psychofarmakologii uważają, że diagnoza ta powinna zostać postawiona, gdy pacjent wypróbował różne kombinacje leków bez doświadczania zmian.

Oporna duża depresja jest zwykle jedną z najbardziej złożonych metod leczenia: wielu pacjentów traci nadzieję i przestaje ufać pracownikom służby zdrowia.

Jak widzimy, do dziś nie ma jednoznacznego porozumienia w tej sprawie. Niemniej jednak, Możemy zweryfikować, że prawie 30% pacjentów ze zdiagnozowaną ciężką depresją nie odczuwa poprawy. Z tego powodu jest wielu profesjonalistów, którzy są zobowiązani do ponownej oceny diagnozy pod kątem bardzo oczywistego faktu: czasami mogą występować niezidentyfikowane podstawowe zaburzenia. Przejdźmy głębiej w tę rzeczywistość.

Poważna depresja oporna: gdy lek zawodzi

Depresja jest uleczalna, należy to wyjaśnić od samego początku. Bez względu na typologię mamy do czynienia z typem wieloczynnikowego zaburzenia, które wymaga kilku strategii, aby go pokonać: farmakologicznego, psychoterapeutycznego, społecznego itp..

Cóż, przy dużej odporności na depresję dzieje się to samo. Jednak tak, w takich przypadkach musimy być stale i wytrwale znaleźć najskuteczniejsze zabiegi, aby osoba (ta pacjentka, która cierpi na niewypowiedziane) doświadczy potrzebnej mu poprawy.

Z drugiej strony nie możemy zapominać, że leki przeciwdepresyjne przyjmowane w odpowiednich dawkach i przez co najmniej 6 tygodni zazwyczaj oferują udowodnioną skuteczność, ale gdy tak się nie dzieje, gdy pacjent widzi, że jego dyskomfort jest nadal obecny, zainstalowany i pożerając je, spustoszenie jest absolutne. Bardziej, To, czego możesz doświadczyć, to utrata zaufania do lekarza i sceptycyzm podczas próby nowego leczenia.

Rozwiązanie problemu dużej depresji opornej nie jest łatwe dla żadnej ze stron, dlatego w wielu przypadkach potrzebne jest zdecydowane zaangażowanie pacjenta, a przede wszystkim niezbędne wsparcie rodziny, aby nie stracić przymierza terapeutycznego. Ponadto, gdy osoba wypróbowała już dwa rodzaje leków przeciwdepresyjnych bez zmian, pierwszą rzeczą, którą muszą zrobić nasi lekarze, przed rozpoczęciem nowego podejścia, będą następujące:

• Dowiedz się, czy pacjent przestrzega zabiegu, podanych dawek i ustalonego czasu.
• Dowiedz się, czy bierzesz inne rodzaje leków (na receptę lub bez recepty, w tym „naturalne”), które mogą zakłócać działanie leków.
• Zastanów się, czy istnieją inne problemy zdrowotne, takie jak choroby układu krążenia, neurologiczne lub hormonalne.
• Zastanów się, czy postawiono odpowiednią diagnozę. W wielu przypadkach oporność dużej depresji na leczenie zwykle wynika z obecności innych zaburzeń, takich jak choroba afektywna dwubiegunowa, zaburzenie osobowości typu borderline itp..

Wreszcie i nie mniej, Istotne jest również, aby pacjent był w pełni świadomy swojej choroby i że w miarę możliwości jesteś zmotywowany do zmiany. Chemia, jak już wiemy, jest skuteczna i niezbędna w leczeniu depresji, ale wymaga także pewnego osobistego zaangażowania, aby zoptymalizować proces terapeutyczny.

Strategie pomagające osobie z odporną dużą depresją

W tym momencie zrealizujemy jeden aspekt: uważa się, że ktoś cierpi na poważną depresję oporną, gdy nie reaguje na leczenie farmakologiczne. Co jednak dzieje się z podejściem psychoterapeutycznym? Czy nie jest to przydatne w tych przypadkach? Trzeba powiedzieć, że nie ma rozstrzygających badań. Oznacza to, że gdy osoba z dużą depresją nie odczuwa poprawy za pomocą leków przeciwdepresyjnych, zazwyczaj nie odnosi korzyści z terapii.

Nie możemy też tego zapomnieć Ten typ depresji jest zaburzeniem nastroju o wysokim nasileniu, które wymaga podawania leków psychotropowych a gdy te nie działają, zazwyczaj realizowana jest następująca strategia:

• Dawka jest zwiększona.
• Zmienia się w inny lek przeciwdepresyjny.
• Leki przeciwdepresyjne są łączone.
• Leczenie leku przeciwdepresyjnego jest potęgowane innym lekiem, takim jak:
  • Leki przeciwpsychotyczne.
  • Lit.
  • Leki przeciwdrgawkowe.
  • Trójjodotyronina.
  •  Pindolol.
  • Cynk.
  • Benzodiazepiny.

Dwie techniki odporne na dużą depresję

Do niedawna w leczeniu depresji opornej stosowano zawsze kontrowersyjną terapię elektrowstrząsową. Jednak w ostatnich latach pojawiły się dwie interesujące terapie, które warto wiedzieć:

• Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) jest nieinwazyjną i bezbolesną formą stymulacji kory mózgowej zdolny do interferencji w kontrolowany sposób z normalną aktywnością mózgu. Dzięki temu osiąga się „neuromodulację”, na przykład, że leki działają skutecznie lub że osoba jest bardziej otwarta na terapię psychologiczną.
• Z drugiej strony, jak wyjaśniono w różnych badaniach, stymulacja nerwu błędnego jest kolejną strategią, która znacząco poprawia objawy ciężkiej depresji. Metoda opiera się na zastosowaniu urządzenia elektrycznego, które stymuluje ten nerw, który ma kontakt z naszym mózgiem. Dzięki temu pacjent postrzega spokój, zmniejsza stres, niepokój i negatywne myśli.

Co powinienem zrobić, jeśli cierpię na silną depresję??

• Jeśli leczenie nie działa natychmiast, nie poddawaj się.
• Zrozum, że może lekarz powinien zmienić dawkę lub zaproponować rozpoczęcie od nowego leku psychotropowego lub nawet połączyć kilka typów. Bądź cierpliwy i zaufaj.
• Zrozum, że depresja jest wyjątkowa u każdej osoby, dlatego lekarz musi znaleźć to, które najlepiej pasuje do Ciebie i tylko Ciebie. Musisz mu zaufać i pracować razem.
• Jeśli bierzesz inne leki, powinieneś poinformować o tym lekarza.
• Ważne jest również, aby dbać o swoje zdrowie i styl życia. Czasami niewłaściwa dieta lub nawet uzależnienie mogą zakłócać leczenie.

Na koniec pamiętaj, że nasz umysł i ciało często pokazują swoją złożoność, ale to nie znaczy, że nie masz prawa lub czujesz się dobrze, aby uwolnić się od tej depresji. Nie bój się postępować zgodnie z radą dobrych specjalistów, ponieważ w końcu znajdziesz takie podejście, które najlepiej pasuje do Twojej osoby.

Dbałość o nerw błędny w celu zmniejszenia lęku i poprawy jakości życia Nerw błędny unerwia dużą część naszego ciała, reguluje odpoczynek, a także dezaktywuje niespokojne reakcje naszego ciała ... Czytaj więcej "