Przyczyny depresji u dzieci, diagnoza i leczenie

Przez długi czas społeczność naukowa, ze ścisłych względów teoretycznych, utrzymywała, że ​​depresja dziecięca nie istniała (co zbiegło się z niewielkim znaczeniem, jakie nadano zdrowiu psychicznemu dzieci). Jednak w realnym świecie były dzieci z depresją i niektórzy klinicyści zaczęli buntować się przeciwko ortodoksji, która zawetowała możliwość ich istnienia. Zaczęło się to dziać w latach 40. w różnych dziedzinach psychologii stosowanej, a badania zaczęły się pojawiać w związku z depresja dziecka, pod nazwami Akerson (1942); Spitz (1945); Bowlby (1951), między innymi.

Być może zainteresuje Cię również: nocne moczenie nocne: przyczyny i leczenie Wskaźnik

1. Definicja depresji dziecięcej
2. Kryteria emocjonalne i objawy
3. Dlaczego występuje depresja dziecka
4. Epidemiologia depresji dziecięcej
5. Wpływ rodziny i szkoły na depresję w dzieciństwie
6. Instrumenty do oceny depresji u dzieci
7. Leczenie depresji dziecięcej

Definicja depresji dziecięcej

Na początku lat sześćdziesiątych Harlow (1961) zauważa, u małp oddzielonych od matek, dokładnie taki sam typ zachowania, jaki Spitz i Bowlby wskazywali u dzieci. Eksperymentalny charakter psychologii porównawczej miał szczególny wpływ na tego typu odkrycia i zaczął traktować trochę poważniej możliwość wystąpienia depresji u dzieci, ponieważ małpy zdawały się być w stanie je rozwijać.

Ale naprawdę akceptacja istnienia depresji dziecięcej Było to możliwe dzięki wzrostowi paradygmatu poznawczego lat sześćdziesiątych, który pozwolił na badanie zinternalizowanych procesów. Już w 1975 roku depresja dziecięca (ID) została zaakceptowana przez Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego, jako koncepcja i jednostka psychopatologiczna.

The depresja dziecka można go zdefiniować jako sytuacja afektywna o większym smutku w intensywności i czasie trwania występującym u dziecka. Mówi się o poważnej depresji, gdy objawy są starsze niż 2 tygodnie, oraz o zaburzeniu dystymicznym, gdy objawy te wykraczają poza miesiąc.

Zwolennicy specyficznej depresji dziecięcej znajdują się w dwóch tendencjach, mianowicie: ewolucjoniści, którzy uważają, że depresja w dzieciństwie zmienia się w zależności od ewolucyjnego czasu życia dziecka, w którym występuje, twierdzą zatem, że istnieje DI Ewolucyjne i te, które wspierają istnienie depresji dziecięcej z własną symptomatologią, nieporównywalną z objawami dorosłego, szczególnie związane z problemami behawioralnymi, stąd nazwa DI Enmascarada, ponieważ wielu specjalistów błędnie diagnozuje swoją diagnozę.

Kryteria emocjonalne i objawy

Eksperci w dziedzinie depresji dziecięcej, poprzez liczne dochodzenia, doszli do akceptacji następujących charakterystyczne objawy i kryteria depresji w dzieciństwie (Del Barrio 1997): smutek, drażliwość, anhedonia (utrata przyjemności), łatwy płacz, brak poczucia humoru, poczucie braku chęci, niska samoocena, izolacja społeczna, zmiany snu, zmiany apetytu i waga, nadpobudliwość, dysforia i myśli samobójcze.

Ta operacyjna definicja może być wykorzystana jako przewodnik diagnostyczny i ma tę zaletę, że stanowi rdzeń zbieżności szerokiego spektrum społeczności naukowej.

Dlaczego występuje depresja dziecka

Istnieje kilka ram teoretycznych, które próbują wyjaśnić pochodzenie depresji u dzieci, więc mamy:

• Zachowanie: poprzez brak posiłków (Łazarz), brak umiejętności społecznych i negatywne wydarzenia w życiu dziecka.
• Poznawczy: istnienie sądów negatywnych (Beck), doświadczenia niepowodzeń, modele depresyjne (Bandura), wyuczona bezradność (Seligman), brak kontroli, negatywne atrybuty.
• Psychodynamiczne: w związku z utratą poczucia własnej wartości (według samego Freuda) i utratą dobrego obiektu (Spiz).
• Biologiczne: przez dysfunkcję układu neuroendokrynnego (wzrost poziomu kortyzolu i obniżenie poziomu hormonu wzrostu), poprzez zmniejszenie aktywności serotoniny (neurotransmiter mózgowy) i efekt dziedziczenia (przypadek rodziców z depresją).

Obecnie dopuszcza się złożoną interakcję różnych czynników, zarówno biologicznych, jak i społecznych, które służą jako podstawa pojawienia się różnych zachowań normalnych i patologicznych. Konieczne jest, aby istniała pewna wrażliwość osobista, rodzinna i środowiskowa, która w połączeniu powoduje pojawienie się nieskorygowanego zachowania.

W przypadku dowodu tożsamości elementy sugerujące podatność mają charakter biologiczny, osobisty, społeczny i demograficzny. (Del Barrio, 1997).

Epidemiologia depresji dziecięcej

Odsetki identyfikatorów wykrytych wśród populacji dzieci Jest to około 8-10%, według licznych dochodzeń.

Kilka badań wskazuje, że płeć żeńska była systematycznie powiązana ze wzrostem prawdopodobieństwa rozwoju depresji, w rzeczywistości symptomatologia jest wyższa u dziewcząt niż u chłopców, zwłaszcza w szeregach przekraczających 12 lat, przed osiągnięciem tego wieku rzadko spotykane różnice między obiema płciami (Del Barrio, 1997).

Jeśli chodzi o klasę społeczną, niektórzy autorzy wskazują, że częściej występuje w dzieci niższej i średniej klasy niż w klasie wyższej.

Wpływ rodziny i szkoły na depresję w dzieciństwie

Rodzina jest najbliższym otoczeniem dziecka, jego mikrokosmos, jego troska i uwaga opierają się na możliwości przetrwania ludzkiego podmiotu, ale nie tylko jego fizyczne przetrwanie, ale osobiste, ponieważ dziecko od 0 miesięcy do 3 lat, rozwija wszystkie podstawowe elementy, z którymi później zbuduje twoje przyszłe życie: język, uczucia, nawyki, motywacje.

Przywiązanie, z jakim matka i syn odciskają się nawzajem, jest narzędziem odpowiedniej społecznej i osobistej integracji dziecka. Niebezpieczne załączniki są powiązane z wszelkimi rodzajami problemów behawioralnych, a także z depresją, a bezpieczne przywiązanie jest idealnym celem zapobiegania wystąpieniu depresji w dzieciństwie. Podobnie depresja matczyna wydaje się wyraźnie zdefiniowany jako jeden z czynniki ryzyka związane z początkiem depresji u dziecka.

Później dobre relacje z rodzicami są również niezbędne dla normalnego rozwoju emocjonalnego dziecka. Wielokrotnie liczni eksperci wskazywali, jak złe relacje z rodzicami są specyficznym źródłem bardzo różnorodnych problemów z dzieciństwa, a także bez depresji.

W odniesieniu do rodziny badano również pozycja zajmowana między braćmi. W wielu badaniach pozycja pośrednia wydaje się najbardziej podatna na zaburzenia emocjonalne.

Rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na odpowiednie budowanie poczucie własnej wartości i poczucie własnej skuteczności U dziecka, oprócz zachęcania ich do radzenia sobie i właściwego radzenia sobie z frustracją, wszystko to stanowi podstawową profilaktykę ID.

Jeśli chodzi o szkołę, wiemy, że wczesne umiejscowienie jakiegokolwiek niedoboru nauki u dziecka i jego wczesne rozwiązanie jest niezbędne do osiągnięcia normalnego i akceptowalnego postępu, eliminując w ten sposób możliwość wystąpienia zaburzeń afektywnych, które prowadzą do wystąpienia depresji dziecięcej.

Wielu autorów łączy identyfikator z wynikami szkolnymi, czasami uznając to za przyczynę, a czasami jako efekt depresji. W rzeczywistości dziecko z depresją może obniżyć swoje wyniki w szkole, ale objawy depresyjne mogą również zacząć się z powodu niepowodzenia w nauce. Stąd ważna jest dobra ocena i monitorowanie przez nauczyciela w celu wykrycia tych zmian u ucznia.

Instrumenty do oceny depresji u dzieci

Instrumenty do oceny ID różnią się w zależności od ram teoretycznych z których pochodzą i od tego, co zamierzają zmierzyć. Tak więc, jeśli chcesz mierzyć zinternalizowane zachowania, używa się zasadniczo testów ołówkowych i papierowych, którymi mogą być: standardowe wywiady, inwentaryzacje, skale, kwestionariusze, testy obrazkowe i inne. Gdy chodzi o pomiar jawnego zachowania, obserwuje się zachowanie, zapis zachowania i zastosowanie gry dla dzieci.

Przeprowadza się ocenę biologicznych aspektów depresji u dzieci analiza i obiektywne testy elementów fizycznych, które okazały się z nim powiązane. Mamy więc testy endokrynologiczne, takie jak oznaczanie poziomu kortyzolu i hormonu wzrostu. Testy takie jak elektroencefalogram EEG (zwłaszcza podczas snu) i elektromiogram EMG (związany z mięśniami twarzy zaangażowanymi w ekspresję).

Przeglądając literaturę specjalistyczną, jasno określono, że instrumenty najczęściej używane w ocenie ID to zasadniczo dwa: CDI Child Depression Inventory (Kovacs i Beck, 1977) i CDS Child Depression Scale (Tisher i Lang , 1974). Obecnie najczęściej stosowanym kwestionariuszem jest zmodyfikowany CDI M. Kovacsa 1992.

Korzystając z tych instrumentów oceny niektóre czynniki muszą być wzięte pod uwagę: poziom rozwoju dziecka, jego stopień dojrzałości intelektualnej, labilność emocjonalna i zinternalizowany charakter zachowań depresyjnych, dla tego wszystkiego wygodnie jest przekazać kwestionariusz dwukrotnie.

Wywiad z rodzicami wyłania się jako ważny instrument gromadzenia danych, zarówno dla dziecka z depresją, jak i dla rodziny. Jak również wywiad z nauczycielami i kolegami z klasy.

Leczenie depresji dziecięcej

Przede wszystkim leczenie depresji u dzieci Musi być zindywidualizowany, dostosowane do każdego przypadku w szczególności i do etapu rozwoju, w którym znajduje się dziecko, na podstawie: jego funkcjonowania poznawczego, jego dojrzewania społecznego i jego zdolności do utrzymywania uwagi.

Ty też musisz angażować rodziców w aktywny sposób, i podejmować interwencje na rzecz środowiska dziecka (rodziny, społeczeństwa i szkoły). Leczenie dzieli się na fazę leczenia ostrego i fazę podtrzymującą. Leczenie w ostrej fazie obejmuje: psychologiczne, farmakologiczne i kombinowane.

Terapie psychologiczne

• Cognitive-Behavioral: opiera się na założeniu, że pacjent z depresją ma zniekształcony obraz siebie, świata i przyszłości. Takie zakłócenia przyczyniają się do ich depresji i można je zidentyfikować i leczyć tą techniką.
• Behawioralne: opiera się na zastosowaniu technik modyfikacji behawioralnej, prawidłowej obsługi sytuacji itp..
• Psychodynamika.
• Interpersonalne
• Znajomy.
• Grupa i wsparcie.

Leczenie farmakologiczne

Opiera się na używaniu leków, takich jak:

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, dla których wymagany jest wyjściowy EEG i pomiary ciśnienia krwi, tętna i masy ciała.
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny SSRI są obecnie najczęściej stosowane ze względu na ich skuteczność, pozorny profil działania ubocznego, niską śmiertelność z powodu przedawkowania i łatwość podawania raz dziennie.
• Leczenie skojarzone, które obejmuje leki i terapie psychologiczne, okazało się obecnie najbardziej odpowiednie.

Podobnie, leczenie w fazie konserwacji będzie zależeć od stanu klinicznego pacjenta, jego funkcjonowanie intelektualne, system wsparcia, obecność lub brak stresorów środowiskowych i jego reakcja na leczenie.

Podsumowując, obecnie występowanie depresji u dzieci jest faktem powszechnie akceptowanym przez wyspecjalizowaną społeczność naukową, tak że jej badania i leczenie zyskały wielkie znaczenie. Niektórzy uważają depresję za chorobę XXI wieku.

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Depresja u dzieci: przyczyny, diagnoza i leczenie, Zalecamy wejście do naszej kategorii zaburzeń emocjonalnych i behawioralnych.